血液采集中产生非标量血液原因分析和对策

目的加强血液采集质量管理,预防和减少非标量血液产生。方法通过对329例非标量血产生的原因进行分析。结果献血反应是导致非标量血液产生的主要原因,其次是穿刺失败。结论通过预防献血反应的发生;规范操作,提高技术,尽可能避免穿刺失败;内抓质量管理,不断提高服务质量,从而有效控制非标量血液的产生,减少血液的浪费。     

基层血站血液批放行的问题分析及改进建议

结合血站血液批放行现状,从批次划分、血液入库、血液检测、成分制备、放行监控等方面,分析了实施血液批放行过程中存在的细节问题,并提出了改进建议:增强操作人员质量意识;规范血液采集部门、检验科及待检库的管理;完善计算机系统功能等。     

主动脉夹层支架感染致主动脉食管瘘一例

目的 探讨仅接受ERCP和后续保守治疗的恶性胆管狭窄患者的自然病程、影响预后的危险因素，以及建立生存期预测模型，指导后续治疗。 方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月期间在西京医院和解放军第四五一医院仅接受ERCP和保守治疗的恶性胆管狭窄患者的预后情况。测试队列确定与生存期相关的预测因子，并建立预测模型，在验证队列中进行验证。 结果 从2009年1月至2013年12月，共纳入301例患者，其中测试队列152例，验证队列149例。测试队列中，肿瘤主要起源于胆管（33.6％），胰腺（23.5％）或壶腹部（20.4％），76.3％（116／152）的患者在观察期内死亡，中位生存期为5（3.9～6.2）个月。CA19-9≥1 000 U／mL，非壶腹部起源肿瘤，肿瘤转移，术前总胆红素水平≥7 mg／dL以及肝门狭窄是预后不佳的独立预测因素。根据危险因素建立COMTH预测模型，在测试队列和验证队列中，COMTH评分＞8的患者中位生存期均为3.0个月，明显小于COMTH评分≤8的患者（分别为10.0和6.9个月，P值均＜0.001）。 结论 仅接受ERCP和后续保守治疗的恶性胆管狭窄患者的预后不佳，COMTH评分＞8提示生存期较短。     

卷曲螺旋蛋白在胃癌发生发展中的研究进展

卷曲螺旋蛋白(coiled-coil domain containing protein,CCDC)是一类由两个及以上的卷曲螺旋结构域组成的同寡聚体或寡聚体序列蛋白.约40个卷曲螺旋蛋白家族基因与疾病相关,在肿瘤的发病过程中,卷曲螺旋蛋白基因既可以作为促癌基因也可作为抑癌基因,调控肿瘤的增殖、转移、血管生成和凋亡,与肿瘤的发生发展有着密切的关系.本文综述了CCDC家族相关蛋白在胃癌中的最新研究进展,探讨了其在胃癌发生发展中的作用与功能.     

微板法漏检Bx血型1例

ABO血型抗原变异较多,可形成许多亚型,主要表现为抗原不同程度的减弱,但是B亚型远比A亚型少见,而Bx亚型更为少见[1].笔者用微板法做献血者ABO正反定型时,发现1例被误定为O型,实为Bx亚型的献血者,现报道如下.     

RhD阴性献血者的管理及临床血液供应

随着临床输血工作的进一步规范管理，如何为临床提供安全、有效、快捷的RhD阴性稀有血型血液，是采供血机构面临的问题。随着无偿献血工作全面深入的开展，作者单位从2004年起对稀有血型的献血者进行了探索性的管理，取得较好的效果，总结报道如下。     

采供血过程监控实践与体会

对血站采供血活动过程进行监控,确保采供血活动过程符合预期要求.设置关键控制点,对采供血过程进行有效控制和管理,针对不符合项采取预防和改进措施,确保血液安全,充分发挥质量管理的最大功效.     

内镜下黏膜切开治疗食管巨大血肿1例

正1981年GIRDWOOD等~([1])首次报道了食管壁内血肿。随着阿司匹林等抗凝药物的广泛应用,近年来关于食管壁内血肿的报道也逐渐增多。本例患者为食管活检引起食管巨大血肿,经内镜下切开引流,缩短了恢复时间,为临床提供一个可选择的治疗手段。临沂市人民医院2018年7月12日收治1例食管壁内血肿患者,治疗效果较好。现报道如下:     

十堰市2008～2010年临床用血调查

目的了解市近3年各级医疗机构对不同血液成分及不同血型血液的临床应用情况,为无偿献血招募及采供血工作提供依据。方法分医院级别、血液成分类别、血型类别对本市医疗机构2008～2010年近3年临床用血相关数据统计分析。结果近3年用血量:全血逐年减少,血小板、冷沉淀、红细胞、血浆均逐年增加;用血比例:全血及血浆逐年减少,血小板、冷沉淀、红细胞逐年增加;各血型用血所占比例与正常人群的血型分布存在一定差异。结论临床用血的增长速度较快,无偿献血招募工作有待进一步深化,各医疗机构对临床用血规范化管理有待进一步加强。     

护患纠纷对护理人员心理的影响及疏导措施

本文在近几年护患纠纷成逐年上升趋势的大背景下,客观分析护患纠纷对护理人员心理产生的影响,讨论护患纠纷发生后应该采取的疏导措施.作为一名护理人员,要通过认真学习提高自身业务水平,在工作中应以患者为中心,努力接近患者所关心的焦点,护患双方一起营造一个和谐的护患关系.