紫杉醇联合方案治疗晚期乳腺癌的观察与护理

紫杉醇联合方案是当前晚期乳腺癌最有效的治疗方案之一，但此方案引起的不良反应较大，在应用时做好护理观察十分重要。我科2003年10月以来采用紫杉醇联合方案治疗晚期乳腺癌共23例，由于采取了有效的预防、治疗和护理工作，化疗过程顺利。现将结果报告如下。     

大肝癌经肝动脉门静脉化疗栓塞缩小后的外科综合治疗

目的：探讨对手术不能切除的大肝癌,经选择性动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加门静脉化疗栓塞（ＰＶＣＥ）治疗缩小后,行外科综合治疗的疗效。方法：Ｅ睦动脉、,门静脉插管或经皮行ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗大肝癌,对缩小后的４８便行手术发除１５例,Ｂ超引导经皮肝这本内无水酒精注射治疗２３例,开腹肝肿瘤深度冷冻治疗１０例,结果：ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗后肝肿瘤由平均直径１０．６ｃｍ缩小到４．６ｃｍ,２７例ＡＦＰ阳性者１９     

应用CD3AK细胞预防肝癌术后复发的初步观察

目的 观察ＣＤ３ＡＫ细胞治疗对肝癌术后复发的影响。方法 ６２例肝癌切除术按序列单双数的原则分为两组,研究组３２例术后１周开始应用ＣＤ３ＡＫ细胞治疗,每隔２～３个月施行一疗程,共２～６个疗程;对照组３０例术后不用ＣＤ３ＡＫ细胞治疗,仅作一般护治疗。结果 ①研究组术后１年复发率６．３％（２／３２）明显低于对照组２６．７％（８／３０）（Ｐ〈０．０５）;②研究组和对照组术后４周免疫功能有明显差异（Ｐ〈０．     

两种方法治疗第一、二肝门旁小肝癌的疗效及影响因素分析

目的：探讨第一、二肝门旁原发性小肝癌在B超引导下行经皮肝穿刺射频（PRFA）联合治疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析该院2008年1月至2012年6月肿瘤位于第一或第二肝门旁、≤5cm、临床或病理证实为原发性肝癌行PRFA联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）或无水酒精注射术（PEI）治疗的60例患者的资料。对患者术后疗效进行随访,对预后影响因素进行单因素及Cox模型多因素分析。结果76．7％患者术后天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高,所有患者术后胆红素均未见明显升高,均无胆管狭窄、胆漏、肝脓肿,肝内出血等严重并发症出现。甲胎蛋白（AFP）阳性患者转阴率为72．1％。术后1个月复查CT／MRI得到第一、二肝门旁肿瘤完全消融率为91．8％（56／61）;术后1、3、5年无瘤生存率为81．7％、46．7％和33．3％;术后1、2、3、5年生存率为91．7％、80．0％、61．7％和34．9％;Cox模型多因素分析提示对患者术后生存率有影响的独立因素为肝功能Child‐Pugh分级、是否联合TACE治疗、肿瘤数目、肿瘤直径。结论B超引导下行PRFA联合TACE或PEI治疗第一、二肝门旁小肝癌是可行且疗效确切的治疗方案。     

环丙氟哌酸治疗小儿肺炎46例临床观察

我科自1991年4月起用环丙氟哌酸治疗46例小儿肺炎。除1例年龄29个月,其余均在4～12岁。治疗前有明显咳嗽,肺部湿性罗音及阳性X线发现。46例中发热45例,10例最高体温>40℃。环丙氟哌酸以15～25mg/kg·d,分2～3次口服,疗程7～14天,并予对症及支持治疗。如治疗5天后体温无下降,病情无好转作无效,改用或加用其它抗菌药物。结果35例痊愈,6例好转,5例无效,有效率为89.1%;其中3天内体温恢复正常者占77.5%,仅3例服药后出现恶心、呕吐,其中1例呕吐呈喷射性,并伴头痛表现,但在停药2天后症状逐渐减轻至消失,未发现骨关节肿痛及运动障碍。所有病例血尿常规检查无异常,27例作肌酐,尿素氮测定均在正常范围,34例作肝功能,2例出现SGPT轻度上升。环丙氟哌酸是新一代喹诺酮类抗菌     

乳腺癌的新辅助化疗

乳腺癌新辅助化疗能降低肿瘤分期，增加乳腺癌根治术和保乳术机会，并能指导术后化疗方案。新辅助化疗效果的判断与某些乳腺癌相关生物学因子之间关系的研究已成为目前研究中最热点部分。其对预测治疗效果、制定个体化方案及选择有效的化疗药物等都有着重要的意义。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓外科治疗分析(附13例报告)

目的评价原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)伴门静脉癌栓(portal vein tumorthrombus,PVTT)外科治疗的方法及疗效。方法采用肝叶切除联合经门静脉癌栓切除或经门静脉残端取栓术治疗PLC合并PVTT13例。其中肉眼癌栓10例,镜下癌栓3例。术后3例仅行门静脉化疗(PVC),3例同时行PVC+肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),1例术后单纯行TACE治疗,6例术后未做化疗。结果无手术死亡,肉眼癌栓全部取出。术后10例出现肝功能损害,其中1例于术后28 d死于肝功能衰竭,余经护肝治疗恢复;5例术后出现右侧胸腔积液,予胸腔穿刺抽液后治愈。12例患者均获随访,时间2~60个月。镜下癌栓的3例未复发,非镜下癌栓的9例术后1年内复发6例,行化疗者7例,1年内死亡4例(3例仅行PVC,1例仅行TACE);术后1~2年内复发3例,均为行PVC+TACE者,1~2年内死亡1例。在7例行辅助化疗的患者中,1、2年生存率分别为42.9%(3/7)和28.6%(2/7)。结论外科手术是治疗PLC合并PVTT的有效方法,术后辅以门静脉化疗及TACE能提高疗效。     

索拉非尼治疗肝细胞性肝癌45例疗效评价

目的：评价索拉非尼治疗肝细胞性肝癌的疗效及安全性。方法：总结2008年1月至2009年12月应用索拉非尼治疗的45例肝细胞性肝癌患者的临床资料。结果：33例接受过1次以上实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）评价者中,服药后6周RECIST评价时27例肿瘤稳定,5例肿瘤进展,1例肿瘤出现病灶缩小,10例美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况评分改善;不良反应一般在服药后1～2周左右出现,在所有接受治疗的患者中,共14例发生较严重（3～4级）的不良反应,不能耐受不良反应而减少药物剂量者11例,3例停药。药物不良反应在减少剂量并予一定对症支持治疗后大多可以缓解。结论：索拉非尼可延长晚期肝细胞性肝癌患者的肿瘤无进展生存时间,且耐受性良好,是治疗晚期原发性肝癌的新选择。     

CD3AK细胞治疗原发性肝癌的实验及临床应用研究

目的观察CD3AK细胞体外杀瘤活性及其治疗中晚期原发性肝癌的效果。方法采用抗CD3单克隆抗体（CD3McAb）辅以少量rlL—2和PHA诱导外周血淋巴细胞制备CD3AK细胞。体外实验用MTT法测定其对K562、Hela—3和H7402肿瘤细胞株杀瘤活性，然后应用于临床，将140例中晚期肝癌患者随机分为三组，A组5l例（CD3AK细胞十化疗），B组45例（单纯化疗），C组44例（单用CD3AK细胞治疗）。结果CD3AK细胞体外对K562、Hela－3和H7402细胞株杀瘤率分别为78．54％、34．09％和64．37％，抗肿瘤效应的最佳时期在培养的第7～10天之间；临床治疗部分缓解率（PR）A、B、C组分别为45．1％、17．7％和20．5％，A、B两组比较有显著性差异（P＜0．o1）。结论CD3AK细胞是继LAK细胞后又一为有效的杀瘤细胞，临床应用安全可靠、有效，在中晚期肝癌辅助治疗中有着良好的应用价值，合理结合其它疗法可增强疗效。     

口服液易折塑料瓶在药、保行业应用已日趋成熟与扩大

随着药品、保健品行业的不断发展,消费层次的不断提升,口服液剂包材为了适应市场、引领市场,就必须推陈出新,从而给传统的生产设备和包材生产都带来一场与之相配套的革新。在众多的制药剂型和保健品生产中,无论是治疗性药物还是保健或营养品,口服液剂所占比重均在不断提高。以往的口服液剂包材多为玻璃制品,包装形式从易碎的安瓿转向管制口服液玻璃瓶,口服液软体包装等,呈现多变和多元化发展的倾向。