miRNA:2型糖尿病潜在的新型生物标志物

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种渐进性的多因素代谢紊乱性疾病,微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类小分子非编码RNA,可通过在转录后水平对其靶信使RNA翻译抑制和/或降低其稳定性来调节基因表达,miRNA具有大量的生物学和生理学功能,在T2DM的发生发展、胰岛素的生成与分泌、胰岛素抵抗和糖尿病并发症等方面起重要作用。该综述通过对T2DM相关miRNA的研究,以阐明miRNA在T2DM预防、早期预警和治疗方面具有的潜在应用前景。     

原发性甲状腺功能减退与血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平的相关分析

目的 研究不同程度原发性甲状腺功能减退患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平的变化,探讨甲状腺功能减退时血清sdLDL-C水平变化的临床意义。方法 选取临床性原发性甲状腺功能减退受试者60例(甲减组),亚临床性甲状腺功能减退受试者96例(亚甲减组)及甲状腺功能正常的受试者132例(正常组)。取空腹血检测FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)及sdLDL-C水平。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验及Spearman等级相关分析进行统计学分析。结果 亚甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=5.78,P<0.01),甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=6.68,P<0.01)和亚甲减组(t=-2.88,P<0.01);组间差异有统计学意义(F=37.66,P<0.01)。相关性分析显示不同程度甲状腺功能减退患者sdLDL-C与经对数转换后的TSH浓度值(LgTSH)呈正相关(r=0.203,P=0.011),与FT4呈负相关(r=-0.169,P=0.035)。结论 sdLDL-C水平升高是原发性甲状腺功能减退患者血脂异常的表现之一,可能是甲状腺功能减退患者发生动脉粥样硬化的重要危险因素。     

同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的比较

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆固醇(T-Cho)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及其有关比值对冠心病的诊断价值,并进行对比与评价。方法测定135例冠心病患者的Hcy、CRP、LP(a)、T-Cho、HDL-C、LDL-C水平并计算T-Cho/HDL-C比值,与非冠心病对照组112例进行比较,对比各指标对冠心病的诊断价值。结果冠心病组Hcy、CRP、LP(a)、T-Cho、LDL-C浓度与T-Cho/HDL-C比值明显高于对照组(P<0.05),HDL-C浓度明显低于对照组(P<0.05),联合检测Hcy、LP(a)、T-Cho/HDL-C约登指数最大(达到76%)。结论 Hcy与血脂指标联合检测时,可进一步提高其对冠心病的预测和诊断价值。     

2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系。方法 193例2型糖尿病患者按胰岛素抵抗情况分为胰岛素抵抗组144例与非胰岛素抵抗组49例。采用奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测血清小而密低密度脂蛋白（sdLDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）等,采用化学发光法检测空腹胰岛素（FIN）、C肽,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果 2型糖尿病患者中,与非胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组TG、TG/高密度脂蛋白（HDL）、TC/HDL、sdLDL-C水平显著升高（P〈0.05）,而HDL、载脂蛋白A（apo AⅠ）、脂蛋白（Lpa）水平显著降低（P〈0.05）;对2型糖尿病患者sdLDL-C、胰岛素抵抗指数进行多元逐步回归分析,sdLDL-C与TG（Log）、LDL-C/HDLC及TG/HDL-C（Log）呈正相比关性（r=0.638、0.601、0.290,P〈0.01）,与TG/HDL（Log）和LDL-C/apoB呈负相关关系（r=-0.589、-0.342,P〈0.01）;HOMA-IR与TG/HDL和sdLDL-C呈正相关关系（r=0.281、0.250,P〈0.01）,而与TC呈负相关（r=-0.233,P〈0.01）。结论 SdLDL-C能较好地反映2型糖尿病患者胰岛素抵抗对脂类代谢的影响,TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C等提供的重要临床信息应在以后的临床应用中得到进一步认识和重视。     

不同血脂水平人群小而密LDL胆固醇分布及其与血脂组分的相关性

目的 调查血脂正常健康人群和高血脂人群小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的分布,分析sdLDL-C与其他血脂组分的相关性.方法 1012名18～ 93岁血脂正常受试者(男503名,女509名)按性别(男性、女性)和年龄(18～ 29岁、30 ～69岁和≥70岁)共分6组;433例23～90岁血脂增高受试者按空腹甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平分为:高TG组(165例)、高LDL-C组(129例)和联合增高组(139例).用Olympus AU2700自动分析仪测定血清sdLDL-C、TG、LDL-C、TC、HDL-C、ApoAI和ApoB.采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析.结果 血脂正常受试者sdLDL-C近似正态分布,且存在性别和年龄差异:18 ～ 29岁组男性sdLDL-C[ (0.55 ±0.21) mmol/L]高于女性[(0.47±0 22) mmol/L,t=2.212,P=0.028];30 ～69岁组男性sdLDL-C(0.66±0.28) mmol/L[高于女性[(0.62±0.25) mmol/L,t=2.121,P=0.034];≥70岁组男性sdLDL-C[ (0.54±0.21) mmol/L]与女性[(0.54±0.22) mmo]/L[差异无统计学意义(t=0.022,P=0.982).血脂增高受试者sdLDL-C[( 1.25±0.44) mmol/L明显高于血脂正常受试者[ (0.60 ±0.26) mmol/L,t =29.306,P＜0.01].联合增高组的sdLDL-C最高[(1.52±0.49)mmol/L,F =525.66,P＜0.01];高TG组的sdLDL-C/LDL-C比值最大(0.47±0.12,F=287.93,P＜0.01);高LDL-C组的非sdLDL-C(LDL-C减去sdLDL-C)最高[(2.71±0.52) mmol/L,F =336.32,P＜0.01].sdLDL-C与TC、TG、LDL-C、ApoB、BMI呈正相关(rs=0.66、0.68、0.65、0.79、0.27),与HDL-C和ApoAI呈负相关(rs=-0.42、-0.37,P均＜0.01).偏相关分析:sdLDL-C与TG、LDL-C、TC偏相关系数为0 42、0.28、0.15,P均＜0.01.结论 LDL-C和TG是影响sdLDL-C水平的重要因素,但TG的影响更大.sdLDL-C是评价小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平、判断脂质代谢整体状况的适宜且良好的指标.有必要对不同地区人群sdLDL-C分布进行调查,建立正常人群sdLDL-C参考区间,这对发挥sdLDL在临床诊疗、健康评估中的应有作用十分必要.