城区慢性病老年人生存质量、居家护理需求结构和支付意愿

目的了解慢性病老年人的生存质量、居家护理需求结构和支付意愿状况。方法采用问卷和质性研究的方法进行调查,内容包括慢性病老年人一般情况、居家护理需求、生存质量和支付意愿的状况。结果 669例慢性病老年人生存质量得分为(73. 49±19. 23)分,中位数72. 78分,四分位间距33. 24分。61. 52%的慢性病老年人生存质量处于中等水平,20. 46%处于差水平,处于良水平的为18. 02%; 85. 6%的老年人存在不同程度的居家护理需求,服务需求项目超过3项的老年人的比例为52. 1%,血压监测、中医护理、疼痛护理、血糖监测、服药指导、功能锻炼与康复指导、注射与输液、健康咨询这8项居家护理需求排在前8位;大多数的老年人愿意为居家护理服务支付费用,一半以上的老年人认为自己有能力承担居家护理服务的费用,居家护理支付意愿主要取决于老年人的经济收入和医疗保险状况;年龄、婚姻状况、居住状况、医疗保险、月收入、患慢性病种类、生存质量状况对居家护理需求得分有显著影响,其中,婚姻和居住状况对居家护理需求得分的影响是负向的,其余5个的影响为正向的。结论慢性病老年人的生存质量低于健康人群,对居家护理服务存在较强的需求,也有一定的支付意愿,开展符合慢性病老年人健康需求的居家护理服务具有广阔的发展前景,对居家护理服务项目进行完善,制定和统一居家护理服务标准、收费标准和效果评价标准,将居家护理服务费用纳入医疗保险支付范畴,健全居家护理服务支付体制,严格居家护理从业人员的准入制度,对居家护理中的各种护理行为通过各项制度和标准来规范、管理,使居家护理工作规范化、制度化、居家护理的实施有章可循,居家护理服务在慢性病老年人健康管理中的积极作用得到发挥,有助于提高居家护理效果,提升慢性病老年人的生存质量。     

烧伤患者照顾者负担的潜在类别分析

目的 探索烧伤患者照顾者的照顾者负担潜在类别,分析不同照顾者负担类别的烧伤患者照顾者的特征差异。方法 于2017年10月—2018年11月便利选取在银川市某三甲医院烧伤科住院的214例烧伤患者照顾者为研究对象,采用一般资料问卷、Zarit照顾者负担量表和简明健康调查问卷进行横断面调查,采用单因素方差分析、卡方检验及多因素Logistic回归分析探讨影响因素。结果 烧伤患者照顾者负担分为5个潜在类别：高负担组(26%)、中负担组(25%)、低负担组(19%)、高个人负担中角色负担组(17%)和高个人负担低角色负担组(13%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、精力、精神健康、学历、居住地和是否有经济困难是照顾者负担的影响因素(P<0.05)。结论 烧伤患者照顾者的照顾者负担具有一定特征性,医护人员应重视烧伤患者照顾者,根据其不同特征及时给予支持,以提高其生活质量,缓解其照顾者负担。