sST2、MPV、Hcy水平与慢性心力衰竭患者病情严重程度的关系

目的 探讨可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(sST2)、平均血小板体积(MPV)、同型半胱氨酸(Hcy)与慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度的关系.方法 选取2019年9月至2021年4月该院心内科收治的133例CHF患者纳入CHF组,另选取同期体检的106例心功能正常者作为对照组.比较CHF组与对照组sST2、MPV和Hcy水平;分析上述3项指标在不同左心室射血分数(LVEF)和纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级CHF患者中的差异;分析sST2水平与MPV、Hcy水平的相关性.结果 CHF组sST2、MPV、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者sST2、MPV、Hcy水平高于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者,HFmrEF患者sST2、MPV、Hcy水平高于HFpEF患者,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级患者sST2、MPV、Hcy水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者sST2、M PV、Hcy水平明显高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,sST2水平与MPV、Hcy水平均呈正相关(r=0.4581、0.5193,P<0.05).结论 sST2、MPV、Hcy水平升高与CHF的发生、发展有关,随着这3项指标水平的升高,患者心功能有逐渐下降趋势,临床可考虑将这3项指标用于CHF患者的病情严重程度评估.     

县级综合医院“院长热线”投诉成因分析与思考△

目的：通过收集江苏省滨海县人民医院“院长热线”一年的投诉热线信息,分析该院院内投诉的高发科室和投诉原因,为提高患者就医满意度提出对策和建议。方法：采用回顾性研究方法,对该医院2021年8月—2022年8月接听的“院长热线”投诉资料进行整理和筛选,提取被投诉科室、诉求类别等信息,通过Excel软件利用构成比和百分比进行描述性分析。结果：投诉热线共接听409例,其中临床科室206例,医技科室110例,行政后勤93例。患者投诉原因主要包括医疗信息不符、服务态度差、诊疗水平低、管理不当、个人原因等方面。结论：县级医院处理投诉应兼顾“患者第一”与“职工为本”,并做好预防和管理：医务人员应提升医疗水平、加强语言艺术修养、改善服务态度;加强质量管理,提高工作能力;加强患者医疗常识教育,引导患者正确就医。     

4项炎性指标在急性上呼吸道感染中的检测意义

目的：探讨白细胞计数（WBC）,超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）,降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）等4项炎性指标在急性上呼吸道感染（AURTI）患者诊治中的价值。方法选取同济大学附属杨浦医院2012年10月至2013年10月 AURTI 患者282例,将其分为非细菌感染组和细菌感染组,并选择56名健康体检人员为健康对照组。分别检测 WBC 、hs-CRP 、PCT 和 IL-6水平。应用受试者工作曲线评价各指标对 AURIT 的鉴别诊断价值。结果细菌感染组及非细菌感染组的4项炎性指标与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。细菌感染组患者体内 WBC 、hs-CRP 和 PCT 水平较非细菌感染组患者升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;而两组患者的 IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。对 WBC 、hs-CRP 、PCT 及 IL-6均正常的91例患者,抗菌药物使用与否对5 d 内退热情况的影响比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。 WBC 、hs-CRP 、PCT 及 IL-6的受试者工作曲线下面积分别为0．795、0．831、0．922及0．630。结论4项炎性指标联合检测有利于门诊 AURTI 患者的早期诊断,可有效指导抗菌药物的合理应用。     

小鼠3LL肿瘤局部高表达GM-CSF增强抗肿瘤免疫的实验研究

背景与目的:粒-单核细胞集落刺激因子(grannulocyte/monocyte-colony stimulating factor,GM-CSF)具有促进未成熟树突状细胞(dendritic cell,DC)成熟、上调其MHC分子和协同刺激分子表达以及增强DC对肿瘤抗原的提呈等作用.本文研究GM-CSF在肿瘤局部的高表达可以促进肿瘤局部DC成熟及亚群改变,从而诱导增强的抗肿瘤免疫效应.方法:以GM-CSF转染小鼠Lewis肺癌细胞株3LL获得3LL-GM,分别以3LL、3LL-vec(空载体对照)和3LL-GM细胞接种C57BL/6小鼠,分离肿瘤局部免疫细胞,流式细胞术检测DC成熟度、DC亚群比例、CD8 效应T细胞的活化及其功能.结果:3LL-GM肿瘤局部GM-CSF浓度高达441.22 ng/g肿瘤组织,显著高于母本3LL组的0.53 ng/g肿瘤组织(P<0.05)和空载体对照3LL-vec组的0.42 ng/g肿瘤组织(P<0.05).在3LL-GM、3LL和3LL-vec组小鼠肿瘤内浸润的CD11c DC细胞中,I-Ab 细胞的比例分别为60.62%、19.98%和23.12%(P<0.05),CD80 细胞的比例分别为60.93%、37.43%和47.03%(P<0.05),表明肿瘤局部GM-CSF促进DC成熟;同时,三组小鼠肿瘤内浸润的CD11c CD8α CD4-DC亚群比例分别为60.82%、40.00%和29.27%(P<0.05),显示肿瘤局部GM-CSF促使DC分化为CD11c CD8α CD4-亚群.3LL-GM组小鼠肿瘤内浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)中,CD3 CD62Llow细胞比例高达20.84%,显著高于3LL组的6.34%(P<0.05)和3LL-vec组的15.18%(P<0.05);并且分泌IFN-γ的CD8 T淋巴细胞比例为2.77%,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05).结论:肿瘤局部高表达GM-CSF,可通过提高DC成熟度及上调CD11c CD8α CD4-DC亚群在肿瘤局部的比例,诱导增强的抗肿瘤免疫效应,最终导致肿瘤消退.     

血小板功能检测及其在多种疾病中的研究进展

血小板数量与质量异常是导致出血性和血栓性疾病发生的重要原因。同时,它们还参与一些疾病的病理过程,如糖尿病并发症的产生、心血管疾病、肿瘤及炎症反应。检测血小板功能,尤其是血小板的聚集功能和活化功能,可为临床疾病的预防与诊断提供更好的途径,对疾病的治疗及监测的研究尤为重要。     

HIV-Ⅰ慢病毒载体的研究进展与应用

基因治疗是治疗肿瘤、遗传病等难治性疾病的最有效手段之一,但目前的基因转移方法存在一定的局限性,成为基因治疗和广泛应用的障碍.以1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)为基础构建的慢病毒载体(LV)具有感染分裂及非分裂细胞、使目的 基因产物表达稳定、表达时间长、载体自身免疫原性小等优点,尤其是LV能有效诱导免疫应答,抑制肿瘤生长,诱导移植免疫耐受等,是很有发展潜力的体内基因治疗新载体.