脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜

<正>1994年以来,本院用脾动脉栓塞(SAO)方法治疗13例特发性血小板减少性紫癜(ITP),替代脾切除术,疗效尚满意,现报告如下。材料和方法一、临床资料13例ITP患者,均附合首届全国血栓与止血会议制定的诊断标准。男性4例,女性9例,年龄11~45岁,平均26．38岁。其中慢性ITPl2例,急性ITPl例。12例慢性ITP病程     

TAD方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效的评价

采用 TAD 方案治疗急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)12例,年龄17～47岁。总有效率为66.7%,完全缓解率(CR)为41.7%。5例获 CR 的时间是26～66天,平均53天,较国内其它方案为快。CR 时间为2～9月,平均6.2月,较其它方案又较短。TAD 方案对心脏的毒性作用轻微。TAD 方案对5例获 CR 者,于诱导治疗第一疗程后,除1例外,骨髓中白血病细胞百分比下降均不明显;但于第二疗程后,白血病细胞全部减少到骨髓有核细胞总数的20%/以下,这种现象似可作为本方案预后的观察指标。     

不明原因长期发热215例病因分析

不明原因长期发热 (feverofunknownorigin ,FUO)是指发热持续 3周以上 ,体温≥ 38.5℃ ,经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者〔1〕。FUO是内科临床疑难病症 ,其病因复杂 ,易引起误诊和漏诊。我们对近 10年来收治我院内科 2 15例FUO病例进行回顾性病因分析。1　材料与方法1.1　病例来源　 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,以发热为主收住我院血液内科、风湿科、心内科、消化科、肾内科、内分泌科的病例中 ,选择出符合FUO诊断标准者共 2 15例。其病例资料完整 ,部分病例出院后仍长期随访。1.2　一般情况　 2 15例…     

多发性骨髓瘤的预后因素

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ)是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病[1 ] ,其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并产生单克隆免疫球蛋白。占所有血液系癌肿 10 %。多发性骨髓瘤不能治愈 ,应用马法兰 强的松标准化疗 ,总有效率为 5 3 % [2 ] ,中位生存时间 3年 ,5年存活率为 2 4 %。联合化疗如长春新碱、环磷酰胺、卡氮芥、马法兰和强的松有效率较高为 60 %～70 % ,但存活时间无延长[2 ] 。同基因骨髓移植有效率 70 %～90 % ,完全缓解率 2 0 %～ 4 0 % [3] ,5年存活率可达到 5 2 %。一个有意义的现象是约有 3 %的患者存活超过 10年…     

p16/MTS1基因缺失在骨髓增生异常综合征发病中作用的研究

目的 探讨多肿瘤抑制基因缺失（ｍｒｌｔｉｐｌｅ ｔｕｍｏｒ ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ ｇｅｎｅ １,ｐ１６／ＭＴＳ１）与骨髓增生异常综合征（ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＤＳ）发病的关系。方法 采用ＰＣＲ方法,对２９例ＭＤＳ的ｐ１６／ＭＴＳ１基因的缺失情况进行分析,讨论其与疾病发生的关系。结果 ２９例ＭＤＳ患者未见有ｐ１６基因缺失。结论 ｐ１６基因缺失和ＭＤＳ的发病关系不大。     

IL-18诱导外周血单个核细胞对Raji细胞的杀伤效应及其机制的实验研究

目的 探讨IL-18诱导PBMC对Raji细胞的杀伤效应及其作用机制。方法 IL-18在体外诱导PBMC后,以MTT法测定其对Raji细胞的杀伤效应。在杀伤活性最大时,以BAS-ELISA法检测培养上清液sFas-L的含量,以流式细胞仪检测PBMC的CD_(16)/CD_(56)、Fas-L、穿孔素、颗粒酶B表达。结果 PBMC在体外经IL-18诱导后,能明显增强其对Raji细胞的杀伤活性,在PBMC经IL-18诱导后的d 4,这种杀伤活性最高。在杀伤活性最高时,PBMC表达CD16/CD_(56)、Fas-L、穿孔素、颗粒酶B的能力明显增加,但培养上清液中sFas-L的含量无明显增加。结论 本实验的结果显示,IL-18能诱导PBMC杀伤细胞的增殖和活化,并使其对Raji细胞杀伤活性增强,这种杀伤机制可能与穿孔素、颗粒酶B和Fas-L的高表达有关。     

机关门诊部工作的几点体会

<正>随着医改体制不断完善和人民群众就医观念的转变,基层门诊,越来越成为广大患者的首先就医地。如何尽快适应当前医疗服务发展模式转变和国家医改政策的推行,笔者认为,构建和谐环境,创新管理模式,完善服务措施,加强人才     

急性白血病并发感染的诊治

感染是急性白血病(AL)强烈化疗期间常见的并发症,往往影响化疗成败。近年来文献报道川感染是AL第一位早期死亡原因。因此对急性白血病并发感染的早期诊断、及时治疗具有极其重要的临床意义,本文回顾分析了463例次AL并发感染的临床特点及处理。     

AMINCO型血细胞连续分离器的临床应用及其对供体的影响

AMINCO 型血细胞分离器是在NCI-IBM 血细胞分离器的基础上,经过改进的产品。国内对本型血细胞分离器分离外周血白细胞对供血狗健康的影响,已作过较详细的报道,但就临床应用及其对人体的影响,尚未见有详细的报告。为此,本文对25例献血者及患者(1例献血员由于采血静脉通导不畅而分离失败,故未予统计在内)单采血液成分前后的临床及外周血液学变化进行了观察,现报告如下:     

骨髓间充质干细胞治疗再生障碍性贫血的研究

目的探讨骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC）治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）模型鼠的可行性。方法建立免疫介导AA小鼠模型。输入体外增殖培养的BALB/c小鼠骨髓MSC,作为MSC组,15只;用未治疗的AA模型小鼠作为第一对照组（模型组）,15只;正常BALB/c小鼠作为第二对照组（正常组）,10只。把MSC输注到实验组小鼠体内,分别于第1周、第2周、第3周、第4周观察各组小鼠的存活率、血常规、骨髓形态学变化等各项指标。结果模型组小鼠,3只于第2周内死亡,7只于第3周内死亡,2只于第4周内死亡,28d存活率20.0%;MSC组,4只于第3周内死亡,28d存活率73.3%,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AA小鼠模型组与MSC组在8d时外周血象明显下降,14d时模型组外周血象仍明显降低,而MSC组开始回升,至28d血象基本恢复正常。骨髓行形态学检查显示模型组骨髓增生明显减低,有核细胞数明显减少,由大量脂肪细胞填充骨髓,而MSC组骨髓增生活跃,脂肪细胞较少。结论骨髓间充质干细胞可以提高再生障碍性贫血小鼠存活率,改善骨髓造血功能,对再生障碍性贫血模型鼠有治疗作用。