110例枕横（后）位分娩结局的临床分析

目的 探讨在头位分娩评分的同时,采用改变体位、手转胎头对枕横（后）位分娩结局的影响。方法 选择在禹州市第二人民医院住院分娩的110例枕横（后）位患者,均为足月、单胎、头盆评分≥6分。当宫口开大3 cm时,对患者进行头位分娩评分（头位评分）,评分〉10分的60例患者为观察组,≤10分的50例患者为对照组,对两组患者选择适宜时机进行体位改变,手转胎头,观察两组分娩结局。结果 观察组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、宫口扩张延缓（或停止）、胎头下降延缓（或停止）、第二产程延长的发生较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组潜伏期延长、活跃期延长的发生情况比较,差异具有统计学意义（P〉0.05）。结论 对于枕横（后）位患者适时进行头盆评分、头位评分,选择最佳分娩方式,及时进行体位改变、手转胎头,可以提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少孕产妇及新生儿并发症。     

孕三烯酮及米非司酮联合手术治疗手术切口内异症的临床观察

我院应用米非司酮及孕三烯酮联合手术治疗手术切口子宫内膜异位症（内异症），效果较好，总结如下。     

老年胆石症围手术期护理

目的 探讨老年人胆石症围手术期的处理对策.方法 回顾性分析我院2006年5月至2010年10月收治的266例老年人胆石症患者围手术期的护理资料.结果 本组手术治疗266例中,行胆囊切除术192例,胆囊切除术加胆总管切开探查术(切石、引流)51例,胆囊切开取石后胆囊造瘘23例.266例患者痊愈228例,占手术治疗中的85.71%;死亡5例,占手术治疗中的1.88%.术后有各种并发症54例,占20.30%.结论 对于老年人胆石症的手术,只要采取有效的治疗方法,充分做好手术前的准备工作,术中采取适当的手术方式,正确处理术后并发症,同样可以提高手术治疗的效果,年龄并不是老年人手术的禁忌证.     

雷贝拉唑治疗HP阳性消化性溃疡86例近期疗效观察

目的观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的愈合率及根除幽门螺杆菌的疗效。方法治疗组第1周用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连用7d;以后单用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,连用7d。对照组第1周用奥美拉唑20mg,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连服7d以后单用奥美拉唑20mg,1次/d。饭前1h服用,连服7d;两组均2周为1个疗程,并于用药后第1、2、3、6天观察记录患者的症状。结果治疗后,治疗组疼痛消失时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗2周后,两组的溃疡愈合率分别为93.18%和66.67%(P<0.01),治疗组HP根除率90.90%,对照组HP根除率80.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应率为6.8%,对照组为11.90%。结论雷贝拉唑对HP阳性的消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效比奥美拉唑约高,但用药后,患者腹痛的临床症状消失时间早于奥美拉唑,雷贝拉唑2周疗程是一种高效、短程、安全、更为经济的根除HP和促进溃疡愈合的方案。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病48例临床分析

目的总结经验,吸取教训,提高诊疗水平。方法将近年来收治的胃食反流病(GERD)96例误诊为呼吸道病48例,其中误诊为慢性支气管炎26例次,哮喘12例次,慢性咽炎10例次,肺炎8例次;经胃镜检查诊断为Ⅰ级反流性食管炎12例,Ⅱ级CERD 28例,Ⅲ级CERD 8例的患者进行回顾性分析。结果所有病例均经西咪替丁、奥美拉唑和多潘立酮或西沙比利治疗后,炎症消除。结论医务人员加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。     

射频热凝固微创治疗子宫肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见，主要有平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织，子宫肌瘤癌变率0．29％。随着越来越多的妇女重视子宫的生理功能和身体的完整性，对子宫肌瘤的治疗要求越来越高，在子宫肌瘤早期应用微创治疗，降低子宫切除率，越来越多地受到关注。     

熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗的效果和安全性。方法妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例,依据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予熊去氧胆酸250mg/次,4次/d,口服;茵栀黄口服液10mL/次,3次/d,口服;对照组仅给予熊去氧胆酸,用法、用量同治疗组。2组均连续治疗20d。比较2组治疗前、后瘙痒症状评分,血清总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平,记录妊娠结局。结果治疗组治疗后瘙痒症状评分、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶（（0.57±0.68）分、（12.37±2.81）μmol/L、（13.74±2.84）μmol/L、（7.51±1.35）μmol/L、（68.78±12.85）u/L）较对照组（（0.93±0.70）分、（14.60±4.79）μmol/L、（16.30±4.16）μmol/L、（9.91±2.39）μmol/L、（78.26±11.46）u/L）明显降低（P〈0.05）;谷草转氨酶水平及以上指标2组治疗后均较治疗前下降（P〈0.05）;治疗组新生儿出生体质量（2 845.00±341.93）g高于对照组（2 545.00±274.63）g（P〈0.05）,剖宫产率和早产率（83.33%、20.00%）与对照组（79.31%、24.14%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积症疗效优于单用熊去氧胆酸治疗。     

股骨粗隆间骨折围手术期舒适护理的效果观察

目的 观察研究舒适护理在股骨粗隆间骨折围手术期的护理效果.方法 案例分析法和比较分析法.将我院2010年2月至2011年4月收治的180例股骨粗隆间骨折患者按照其治疗情况分为两组,即舒适护理组和常规组各90例.两组分别进行常规护理和舒适护理.结果 舒适护理组的患者非常满意度和Ⅰ级疼痛比例明显高于常规组,两者差异有统计学意义(p<0.05).舒适护理能有效地减轻股骨粗隆间骨折患者手术围术期的疼痛程度,大大提高其满意度.     

术中应用右旋糖酐40联合地塞米松对腹腔粘连影响观察

目的：探讨右旋糖酐40联合地塞米松防治剖宫产术后腹腔粘连临床效果。方法100例因妇产科疾病再次开腹手术患者,均有一次剖宫产史,其中50例患者在前次剖宫产时应用右旋糖酐40联合地塞米松做为观察组,无应用预防粘连药物的50例做为对照组,术中观察比较腹腔粘连情况。结果观察组术中见腹腔粘连发生率低（10%）,与对照组相比（28%）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术中应用右旋糖酐40联合地塞米松对预防腹腔粘连有很好的临床效果,值得借鉴。