清热合剂对上呼吸道感染常见致病菌的体外抑菌试验

目的观察清热合剂对上呼吸道感染常见致病菌的体外抑菌活性。方法上呼吸道感染常见致病菌163株中不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌74株(大肠埃希菌33株,肺炎克雷伯菌24株,铜绿假单胞菌17株);产ESBLs革兰阴性菌10株(大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯菌4株);革兰阳性菌79株[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)46株,肺炎链球菌22株]。采用琼脂稀释法对清热合剂进行定量抑菌试验,配制含有不同药物浓度的琼脂平板,在平板上接种待测菌株菌悬液,孵育后观察含药平板,记录最低抑菌浓度(MIC)。结果清热合剂对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌的MIC90分别为88、176、22 g/L,其对产ESBLs与不产ESBLs革兰阴性菌的抑菌效果一致;不同浓度药物对铜绿假单胞菌的累积抑菌率均最高。清热合剂对MSSA、MRSA和肺炎链球菌等革兰阳性菌的MIC90分别为11、11、22 g/L,MRSA的MIC90与MSSA相同,但MIC50略高于MSSA;不同浓度药物对MSSA和MRSA的累积抑菌率均高于肺炎链球菌,对MSSA与MRSA的累积抑菌率相近。结论清热合剂对上呼吸道感染常见的致病菌除肺炎克雷伯菌之外均有一定的抑菌作用,对革兰阳性菌的抑菌效果明显优于革兰阴性菌。     

ESWL术后石街的处理和预防

ESWL治疗后石街的形成是泌尿系统结石患者术后较为常见的并发症，发生率较高，危害较大，轻者会延长治疗时间，重者可因梗阻而加重肾功能损害，有效的预防和及时的处理就显得非常重要。现对在我院行ESWL治疗后石街形成的患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

闭合性肾损伤147例诊治分析

我院自１９９２年～１９９９年共收治闭合性肾损伤１４７例 ,除４例肾裂伤、肾碎裂伤手术切肾和１０例合并伤手术外 ,余皆经保守治疗保肾成功。现报道如下。临床资料１、一般资料本组１４７例中男１１９例 ,女２８例。年龄７～７０岁 ,平均３６．７岁。损伤部位左肾８４例 ,右肾６０例 ,双肾３例。损伤类型肾挫伤１１１例 ,肾裂伤３３例 ,肾碎裂伤３例。本组病例均有血尿 ,肉眼血尿６９ %(１０１／１４７) ,镜下血尿３１% (４６／１４７) ,伴血凝块９% (１３／１４７)。休克１０ % (１５／１４７) ,合并伤２７ %(４０／１４７) ,腹膜刺激症…     

核素显像在阴囊急症中的诊断价值

核素显像在阴囊急症中的诊断价值朱选文，赵葵，沈柏华，史时芳，沈文华，蒋志云报告１４例阴囊急症行核素显像（ＥＣＴ）检查，鉴别睾丸扭转与急性炎症，与手术对照完全符合。报告如下。临床资料本组１４例，年龄２～１０岁。以一侧睾丸进行性疼痛肿大就诊。发病至就诊时...     

B超诊断膀胱肿瘤与手术、病理的对照分析

目的　探讨B超检查对膀胱肿瘤的诊断价值。方法　应用B超对 32例膀胱肿瘤进行检查 ,全部病例均经手术、病理证实。结果　B超对膀胱肿瘤的检出率为 95 .1 2 %,漏诊和误诊各 1例。超声分期总符合率为74.1 9%。结论　B超能准确了解膀胱肿瘤的位置、大小和数目 ,估计肿瘤的浸润深度 ,与膀胱镜配合应用 ,能进一步提高其诊断率 ,对临床拟定相应的治疗方案和判断预后均具有重要意义。     

肝硬化门静脉高压症患者超声内镜引导门静脉压力梯度测定：附52例报告

背景与目的：门静脉高压症的特征是门静脉压力梯度（PPG）增加,然而,传统的PPG测定方法困难、风险大,临床很难常规实施。前期的动物实验及人体试验均显示了超声内镜引导门静脉压力梯度（EUS-PPG）测定技术的可行性及准确性,且近期一项前瞻性研究在肝小静脉闭塞所致的急性或亚急性门静脉高压症患者中验证了EUS-PPG与肝静脉压力梯度（HVPG）存在一致性。然而,对于肝硬化门静脉高压症患者进行EUS-PPG测定的相关临床研究在国内尚未见相关报道。因此,本研究探讨肝硬化门静脉高压症EUS-PPG测定的准确性、可行性及安全性。方法：选取2022年3月—2022年8月中南大学湘雅三医院收治的52例肝硬化门静脉高压症进行EUSPPG测定,分析EUS-PPG测定结果及其与患者临床特征的关系。结果：52例患者中,47例既往或近期有食管胃静脉曲张出血史（14例既往经历过脾切除断流手术）。51例（98%）成功实施EUS-PPG,1例技术失败。门静脉穿刺途径分别为经胃壁（42例）或经十二指肠（9例）,经胃壁穿刺肝静脉（10例）或肝后下腔静脉（41例）,操作时长（15.5±3.4） min。51例患者的平均门静脉...     

斯氏按蚊配子体激活因子活性变化与产卵的关系

目的探讨斯氏按蚊唾液腺中疟原虫配子体激活因子的变化趋势与蚊卵发育及产出的关系。方法应用体外雄配子体出丝观察方法检测雌性斯氏按蚊唾液腺抽提物及卵巢匀浆上清中配子体激活因子对伯氏疟原虫雄配子体出丝诱导活性的动态变化;分别采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和Bradford蛋白分析法检测两器官蛋白成分或含量的变化。结果吸血后按蚊唾液腺抽提物的出丝诱导活性显著下降,未产卵组和产卵组按蚊的活性分别于吸血后第8日和第4日恢复到吸血前水平;卵巢匀浆上清的诱导活性亦在吸血后下降,吸血后第2日显著升高,未产卵组保持该活性水平至吸血后第8日,产卵组诱导活性于吸血后第4日(产卵翌日)回落。两组按蚊唾液腺蛋白组成未见明显区别;吸血后第2日,卵巢的蛋白含量达到峰值,未产卵组按蚊卵巢蛋白含量维持在高水平直至吸血后第6日,而产卵组按蚊卵巢蛋白含量在吸血后第4日则恢复到吸血前的水平。结论按蚊唾液腺中配子体激活因子的消长与雌蚊体内蚊卵的发育、成熟及产出之间存在某种内在的生理联系。     

内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术的中西医结合护理体会

目的探讨中西医结合护理模式在内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术中的应用。方法10例重症胰腺炎胰腺包裹性坏死患者行内镜下包裹性坏死清创引流术,围手术期应用中西医结合的护理模式,观察治疗成功率及并发症情况。西医的特色护理主要是术中的护理配合,中医的特色护理是综合使用穴位按摩、针灸、中药等中医学手段,改善患者的术前精神状况、睡眠情况,防治术后出血、腹胀、腹痛等并发症。结果9例经内镜治疗成功,成功率90.0%,有1例行开腹手术治疗,未发生严重并发症和死亡。结论内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术安全有效,中西医结合的护理模式在内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术的围手术护理中有良好疗效。     

囊性肾癌8例临床分析

目的 探讨囊性肾癌(CRCC)的影像学表现及治疗方法.方法 对8例CRCC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者术后病理确诊为囊性肾透明细胞癌7例,囊腺癌1例.随访2～10年,1例术后2年死于肿瘤转移,1例死于非肿瘤因素(心肌梗死),6例存活至今,未发现肿瘤复发或转移.无其他后遗症.结论 CRCC的诊断以B超、CT为主,确诊后应行根治性肾切除术或肾部分切除术.