自制双套管在腹部外科中的应用

目的 :探讨自制双套管在腹部外科中的应用价值。方法 :收集我院 1997年来使用自制双套管引流的 4 5例病例加以分析。结果 :发现肝切除术后早期大出血 1例 ,胆漏 2例 ,治愈膈下感染 2例 ,肠漏 2例。结论 :自制双套管在腹部外科中对术后大出血、胆漏、感染的防治均具有重要临床意义     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤临床效果研究

目的:研究老年多发性骨髓瘤患者采取沙利度胺与VAD方案治疗的临床效果。方法:选择深圳市龙岗区人民医院和深圳市宝安区人民医院2008年12月~2017年4月收治的60例老年多发性骨髓瘤患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。研究组采用沙利度胺与VAD方案治疗,对照组采用VAD方案治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率(90.00%)高于对照组(76.67%),P0.05;两组治疗前相关指标比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后的β2-微球蛋白、M蛋白、骨髓瘤细胞水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P0.05);两组治疗前的生活质量水平比较差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后的环境因素、躯体状况、心理健康以及社会关系评分高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(26.67%),P0.05。结论 :老年多发性骨髓瘤患者采用沙利度胺与VAD方案治疗效果显著,可明显改善患者相关指标水平,提高生活质量,减少不良反应发生率,安全性高。     

不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的临床研究

目的 分析比较三种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效及其临床应用价值.方法 回顾性分析了2010年1月至2012年12月由同一术者实施的120例腹腔镜胆道探查术患者的临床资料.结果 行腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查(A组)15例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+胆管一期缝合(B组)85例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+T管引流(C组)20例,全组均顺利完成手术.与C组比较,A组及B组所需手术时间、住院费用、术后住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间较少,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较除腹腔引流时间较短外(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后并发症及远期结果无明显区别.结论 三种不同方式的微创手术都有各自的适应证.对适宜患者,腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石患者的疗效优于腹腔镜下胆总管切开探查术,而腹腔镜下胆总管切开探查+一期缝合的疗效则优于腹腔镜下胆总管切开探查+T管引流.     

高龄脊柱后凸患者胰十二指肠切除术一例

1 临床资料 患者男,83岁.因无痛性进行性黄疸3周于2012年3月14日入院.体格检查:皮肤及巩膜黄染,有散在抓痕,未触及淋巴结肿大.脊柱严重后凸畸形,Cobb法测量其角度为60°.桶状胸,心肺听诊无异常.腹上区触压不适,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛.实验室检查:CEA11.1 μg/L,CA19-9 162.7 U/ml,TP 68.5 g/L,Alb 34.0 g/L,Ibil 122.8 μmol/L,Tbil 162.5μmol/L,GGT 470.8 U/L,ALT109.2 U/L,Hb 105.0 g/L.上腹部增强CT及MRCP检查提示肝内外胆管明显扩张,考虑壶腹部或十二指肠乳头肿瘤.十二指肠镜检查示十二指肠乳头部3 cm×3 cm菜花样占位性病变,合并溃疡,活组织病理检查提示为十二指肠乳头腺癌.胸部X线片检查:脊柱后凸畸形,右侧多发性陈旧性骨折,主动脉硬化.心电图检查未见明显异常.心脏超声检查提示主动脉瓣钙化伴轻度反流.肺功能检查提示轻度通气功能障碍.入院诊断:十二指肠乳头腺癌、梗阻性黄疸、脊柱后凸畸形.给予保肝、改善心、肺功能及营养状态等术前准备.     

镇痛液局部注射治疗梨状肌综合征疗效观察

梨状肌综合征又称为梨状肌损伤或梨状孔狭窄综合征,国内有些学者又统称为梨状肌纤维织炎。我院对32例患者采用镇痛液局部注射治疗,取得了满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者男21例,女11例,年龄31岁～63岁,平均年龄45.6岁。临床表现:患侧臀部酸胀疼痛29例,伴有同侧坐骨神经痛20例,单纯表现为坐骨神经痛3     

肝癌117例综合治疗分析

目的：探讨肝切除为主的肝癌综合治疗的效果。方法：对10年来我院收治的117例肝癌病人进行分析。结果：以肝切除，术后经皮股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞术法（TACE），肿瘤复发瘤体注射无水乙醇、中药等治疗，术后1年、3年生存率为93％、50％。结论：以肝切除为主的肝癌综合治疗是治疗肝癌的有效方法。     

中国道教秘传养生强身术——武当祖师功

武当祖师功是武当山真武大帝所创，属道教秘传养生强身术，是一种内外兼修、动静合一的内家功夫。通过该功的习练，可以祛病强身，防治许多慢性病，特别是对肺结核有独特的疗效，还可以抗老益寿，功夫上身后全身可耐受较大外力的冲击。这套功法是1987年由湖北省安陆市武术协会挖掘整理小组，根据张子野先生的叙述整理而来的，笔者重加整理献给读者，本文还得到我师父杨国友先生的鼎力指导，在此一并致谢。功法说明全套功法共有1个帽子、21个把子。1个帽子——金线运斗，在练每一把子之前，做全线运斗1次，因而叫做帽子；所谓把子即动作姿式…     

介入栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的方法．疗效及前景。方法20例肝癌患者经过一次或多次介入化疗栓塞仍有肿瘤残余,且均存在无法再栓塞的情况,然后在超声引导下进行射频消融术。术后观察AFP的动态变化、影像资料、评估肿瘤坏死率、以及患者的生存情况。结果肿瘤完全坏死率达95％,肿瘤复发率10％,随访8月～1．5年,仅有2例出现了局部复发和远处转移。结论介入栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,其效果明显优于单纯的介入化疗栓塞,具有广阔的应用前景,值得推广。     

靶向转录信号传导子与激活子-3基因的RNAi对人结肠癌细胞HCT116侵袭能力的影响

目的探讨抑制靶向转录信号传导子与激活子-3（STAT-3）基因表达对结肠癌细胞增殖以及侵袭转移行为的影响。方法实验分三组：空白对照组、转染NC-siRNA（阴性对照组）及转染特异性STAT-3-siRNA组（RNAi组）。人结肠癌细胞HCT116瞬时转染特异性siRNA,24、48、72 h后MTT法检测三组细胞的增殖活性,48 h后RQPCR检测STAT-3基因mRNA表达。RQ-PCR及细胞免疫化学法检测MMP-9在mRNA和蛋白水平的表达,Transwell小室法检测细胞体外侵袭能力。结果 RNAi组与其他两组相比细胞增殖受抑明显（均P〈0.01）;细胞生长减慢,RNAi组较阴性对照组STAT-3mRNA下降了71.91%（P〈0.01）。RNAi组与其他两组相比MMP-9在mRNA和蛋白水平表达均明显下降（均P〈0.01）;侵袭实验RNAi组较空白对照组侵袭力下降了49.75%（P〈0.01）,而两对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论下调STAT-3基因表达可有效抑制结肠癌细胞的增殖和侵袭转移,抑制MMP-9在mRNA和蛋白水平的表达。沉默STAT-3基因抑制结肠癌细胞侵袭能力的机制之一可能是通过下调MMP-9途径。     

少数民族地区孕妇弓形虫感染免疫学检测研究

目的:调查少数民族地区弓形虫感染状况及其对胎儿的影响。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清弓形虫循环抗原(CAg)、IgM及IgG抗体水平。结果:86例病理妊娠的孕产妇中,3项指标阳性40例,阳性率为46.5%,血清中CAg阳性7例,阳性率为8.13%;IgM阳性12例,阳性率为13.95%;IgG阳性21例,阳性率为24.41%。结论:弓形虫感染对胎儿有较大危害,是引起胎儿流产、死胎及畸形的主要原因之一。少数民族地区不同民族孕产妇弓形虫感染率比较差异无统计学意义,孕产妇弓形虫感染率与猫、犬接触史明显相关。基层地区加大孕妇弓形虫感染检测对民族优生优育有较大帮助。