同种异体肾移植术中发生超急排异反应1例的护理

肾移植从实践例数到临床效果均占器官移植的首位,已成为挽救慢性肾功能衰竭患者生命的有效措施。现报告同种异体肾移植术中发生超急排异反应1例,此例的特点是发生速度快,表现典型,临床上较少见。1　病例介绍患者女,29岁。因慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症,肾移植术后1年尿蛋白入院。1996年8月20日在持续硬膜外麻醉下再次行同种异体肾移植术,术前准备充分,供肾符合要求。患者平卧位,取左侧下腹部斜切口,暴露并游离髂内动脉及髂外静脉,经修剪灌注的供肾包冰屑置于髂窝,移植肾静脉与髂外静脉行端侧吻合,移植肾动脉与髂内动脉行端端吻合,均…     

护士职业紧张与职业倦怠相关因素多元逐步回归分析

目的:探讨A型行为、应对方式、社会支持、护士一般资料对幸福感、职业紧张、职业倦怠的影响情况和预测作用,为改善护士职业紧张与职业倦怠状况,增强其工作积极主动性提供理论依据. 方法:采用一般情况调查表、OSI-R职业紧张量表、MBI工作倦怠量表、A型行为类型问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表及总体幸福感量表对360名护士进行问卷调查,采用多元逐步回归进行分析讨论. 结果:有五个维度能联合预测总体幸福感18.07%的变异,有六个维度能联合预测职业任务20.17%的变异,有六个维度能联合预测个体紧张反应24.05%的变异有两个维度能联合预测个体应变能力10.78%的变异,有五个维度能联合预测情感耗竭21.58%的变异,有五个维度能联合预测工作冷漠15.72%的变异,有三个维度能联合预测个人无成就13.37%的变异. 结论:对总体幸福感影响较大的因素是支持利用度;对职业紧张影响较大的因素是人事关系、支持利用度和积极应对.对职业倦怠影响较大的因素是消极应时和积极应对.     

GAMMA钉治疗股骨粗隆间骨折的手术配合

ＧＡＭＭＡ钉治疗股骨粗隆间骨折的手术配合茅金宝孙艳（山东省立医院，２５００２１）ＧＡＭＭＡ钉于９０年代初传入我国，主要用于治疗股骨粗隆周围骨折。因ＧＡＭＭＡ钉内固定术创伤小，出血少，骨折端对位准确，内固定坚牢，且术后无需石膏固定，２周左右即可下床活动...     

手术室护士专业化发展试行管理

2009年2月以来,我院试行手术室护士专业化发展与轮转培养相结合的模式,制定护理责任组管理及护士分级使用实施细则,在充分调动各级护理人员主动性和创造性、确保整体护理质量和服务水平持续提高等方面取得一定成绩.现报告如下.     

基于视频追踪法的手术室护士抢救应急能力培训的效果研究

目的探讨基于视频追踪法的手术室护士抢救应急能力培训的效果, 为提高手术室护士抢救应急能力提供参考和借鉴。方法本研究为类实验性研究, 于2021年3月采用整群抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科的85名护士为研究对象, 对护士运用基于视频追踪法的手术室护士抢救应急能力培训方案, 采用抢救应急能力考核巡查清单和医生对手术室护士抢救配合满意度调查问卷评价培训前后护士抢救应急能力清单中各项目得分情况和医生对手术室护士抢救配合满意度情况。结果培训后抢救应急能力考核巡查清单中的致命心律失常的识别、可以直接呼叫帮助的几种情况、急救状态护理记录书写及病历交接、除颤仪的使用、负压吸引正确使用和维护、抢救车使用与管理和情景处置维度得分分别为(9.80 ± 1.61)、(26.06 ± 2.20)、(17.34 ± 1.29)、(13.00 ± 1.57)、(7.35 ± 0.74)、(10.24 ± 1.14)、(33.89 ± 2.73)分, 均高于培训前的(9.24 ± 1.18)、(24.92 ± 2.15)、(15.69 ± 1.92)、(12.21 ± 1.66)、(6.55 ± 0...     

肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌的手术配合

对39例局部晚期肺癌患者施行肺和左心房部分切除术，结果均顺利完成手术，无手术死亡及术中并发症。认为术前做好患者心理准备、物品准备，术中密切配合医生操作是保证手术顺利完成的重要环节。     

护士职业紧张与职业倦怠相关因素多元逐步回归分析

目的：探讨A型行为、应对方式、社会支持、护士一般资料对幸福感、职业紧张、职业倦怠的影响情况和预测作用，为改善护士职业紧张与职业倦怠状况，增强其工作积极主动性提供理论依据。方法：采用一般情况调查表、OSIR职业紧张量表、MBI工作倦怠量表、A型行为类型问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表及总体幸福感量表对360名护士进行问卷调查，采用多元逐步回归进行分析讨论。结果：有五个维度能联合预测总体幸福感18．07％的变异，有六个维度能联合预测职业任务20．17％的变异，有六个维度能联合预测个体紧张反应24．05％的变异有两个维度能联合预测个体应变能力10．78％的变异，有五个维度能联合预测情感耗竭21．58％的变异，有五个维度能联合预测工作冷漠15．72％的变异，有三个维度能联合预测个人无成就13．37％的变异。结论：对总体幸福感影响较大的因素是支持利用度；对职业紧张影响较大的因素是人事关系、支持利用度和积极应对。对职业倦怠影响较大的因素是消极应对和积极应对。     

医疗失效模式与效应分析在预防手术室消极型结局护理中断事件中的应用

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低手术室消极型结局护理中断事件发生率中的应用效果, 以最大程度确保手术过程顺利进行。方法本研究为类实验研究。选取山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科手术间为研究地点。依据手术顺序将2021年8月15—30日在胃肠外科手术间进行的38台手术设为对照组, 实施常规医护合作模式流程;将2021年9月15—30日进行的42台手术设为干预组, 实施HFMEA模式下手术室消极型结局护理中断事件管理流程。运用视频追踪法结合手术护理中断事件登记表对手术室消极型结局护理中断事件发生情况进行调研, 比较2组手术室消极型护理中断事件发生的次数、持续时间、中断事件来源、险失事件发生率情况。结果对照组观察手术38台, 消极型结局护理中断事件190次, 未发生险失事件;干预组观察手术42台, 消极型结局护理中断事件84次, 未发生险失事件, 2组比较差异有统计学意义(χ2 = - 18.71, P<0.01)。对照组消极型结局中断事件持续时间为(5.26 ± 1.02) min, 与干预组的(2.06 ± 0.08) min相比差异有统计学意义(t = - 2...     

扶镜机器人在腔镜手术中的应用进展及发展分析

随着腔镜手术的发展,扶镜手及镜头稳定性相关问题逐渐引起关注。时间较长的手术对扶镜手的体力与耐力都是一种考验,术中容易出现镜头碰撞、不自觉移位等现象。扶镜机器人目前已具备红外线、语音、操纵杆、图像引导等多种控制模式,在临床使用过程中具有良好的安全性,可保证镜头的稳定、改善扶镜手的人体工程学及术者的体验,还可降低医疗成本,但同时也存在一定的不足与问题。本文现就扶镜机器人在腔镜手术中的应用进展作一综述。     

手术室护士职业紧张与职业倦怠状况调查分析

目的:探讨手术室护士职业紧张与职业倦怠状况.方法:采用职业紧张量表(OSI-R)、工作倦怠量表(MBI)对174名手术室护士(观察组)和180名其他科室护士(对照组)进行问卷调查并分析.结果:观察组在工作环境方面高于对照组(P<0.01),观察组中度、重度情绪疲惫感人数比例明显高于对照组(P<0.01).结论:手术室护士工作环境特殊,其职业倦怠可从个体干预、优化管理、员工援助计划(EAP)等方面改善是关键.