2016－2020年广东省深圳市南山区肺结核疫情特征分析

  目的  了解2016—2020年广东省深圳市南山区肺结核的流行特征,为制定防治措施提供科学依据。  方法  从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统收集2016—2020年的深圳市南山区肺结核病例信息,采用描述性流行病学方法对肺结核发病的三间分布、疾病分类和耐药情况进行分析,SPSS 25.0软件用于数据统计分析,率的比较采用χ2检验。  结果  2016—2020年深圳市南山区共计报告肺结核病例3 565例,年均报告发病率为50.13/10万,报告发病率从2016年的60.88/10万下降至2020年的37.59/10万,差异有统计学意义（趋势χ2=130.399,P<0.01）。 报告发病数较多的月份集中在3、5和7月。 年均报告发病率位居前3位是蛇口街道（85.44/10万）、西丽街道（73.71/10万）和南山街道（62.79/10万）。 男性年均报告发病率（62.91/10万）高于女性（36.03/10万）,差异有统计学意义（χ2=255.764,P<0.01）; 25～34岁年龄组病例数最多（36.21%,1 291/3 565）,45岁以上年龄组的病例构成比有所上升;职业以干部职员（33.38%,1 190/3 565）为主;非户籍人口年均报告发病率（105.34/10万）高于户籍人口（15.34/10万）,差异有统计学意义（χ2=2 726.163,P<0.01）。 2016—2020年南山区肺结核患者的总耐药率为10.50%（109/1 038）,耐多药率为4.05%（42/1 038）。  结论  2016—2020年深圳市南山区肺结核疫情呈逐年下降趋势,男性、青壮年、职员、非户籍人口和耐药肺结核患者是重点关注对象,中老年人结核病有所上升,应引起重视,需加强春夏季和重点区域结核病防控。     

广西三级甲等综合医院住院患者的基本特征及费用分析

目的:通过对广西市属三级甲等综合医院2011年出院患者基本特征及费用分析,了解住院费用的影响因素,为政府和卫生部门控制医疗费用过快增长、完善医疗保险制度、推进新医改进程等提供决策依据。方法:收集2011年广西市属三级甲等医院住院病例374 993例,采用描述性分析方法分析住院患者基本特征及住院费用,采用多重线性回归分析影响住院费用的因素。结果:医院住院费用虚高增长、药费比例过高的现状依然存在。多因素分析提示住院天数、有无手术、年龄、有无输血、入院情况、性别、治疗转归、婚姻状况和支付方式是住院费用的影响因素。结论:广西住院费用控制应以控制住院天数为突破口,调整医疗服务价格体系,减少高额住院费用患者比例,实施单病种管理、优化医院内部流程等来解决。     

基于移动百分位数法的深圳市南山区社区级肺结核疫情预警

目的 探寻深圳市南山区社区一级肺结核疫情预警最优阈值.方法 采用移动百分位数法,以2010年1月-2015年5月为基线,2015年3月-2016年3月为预警期,以社区为单位,以月为观察期,建立两种5年基候选阈值.根据ROC曲线下面积选择基线历史同期摆动周期,根据约登指数结合特异度优选阈值.结果 以25个历史数据(前后摆动2个月)与15个历史数据(前后摆动1个月)建立肺结核移动百分位数预警,其ROC曲线下面积分别为0.936,0.945,差异无统计学意义(P=0.131).15个历史数据的候选阈值中,P80的约登指数与P60接近(最大者),特异度>90%.结论 综合考虑操作性及后续处置成本,建议深圳市南山区采用5年基前后摆动1个月的P80作为社区一级肺结核预警暴发的阈值.     

2005－2016年深圳市南山区肺结核流行特征分析

目的 了解深圳市南山区2005 — 2016年肺结核的流行特征。 方法 以深圳市南山区2005 — 2016年常住人口为研究对象,对12年间肺结核发病的三间分布采用描述性流行病学方法进行分析,SPSS 13.0软件用于分析报告发病率,率的比较采用 χ2检验。 结果 肺结核年均报告发病率85.72/10万;男性和女性肺结核年均报告发病率分别为101.19/10万和67.57/10万,男性高于女性（χ2＝423.111,P＝0.000）;患者以青壮年为主,45岁以上发病有升高趋势;职业分布以工人、家务及待业、干部职员居多,且工人发病呈下降趋势,干部职员呈上升趋势;南山区的肺结核疫情有明显的季节性,12年间肺结核报告发病数较多的月份集中在3 — 5月、9月。 结论 通过采取多种防控措施,2005 — 2016年南山区肺结核报告发病率呈下降趋势,2016年降至52.86/10万,肺结核疫情得到有效控制。      

深圳市南山区高危人群结核菌潜伏感染情况及影响因素

目的 了解深圳市南山区高危人群潜伏结核菌感染情况及影响因素。 方法 抽取企业、学生、羁押场所人群、2017—2018年在南山区登记治疗的菌阳肺结核患者密切接触者人群及社区≥65岁的老年人群,对5类人群采取问诊及拍胸片来排除结核,γ-干扰素释放试验检测结核菌感染情况,并对抽样人群进行个人情况、既往史、行为生活方式问卷调查。用Epidata软件录入问卷,SPSS 23.0软件进行数据分析,率的比较用χ²检验,多因素用 Logistic 回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 5类人群潜伏结核菌感染（LTBI）率的差异有统计学意义（P<0.001）,其中老年人群最高（44.85%）,学生人群最低（20.00%）;密切接触者人群不同文化程度、卡介苗接种史、与患者接触时间LTBI率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;密切接触者人群LTBI率接触时间低于三个月的LTBI率最高,其次为超过5年的,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年人群LTBI率最高,其年龄是影响因素;菌阳肺结核患者密切接触者中文化程度及与患者接触时间是其LTBI率影响因素,其中人口迁入可能是短期接触后LTBI率较高的原因。     

艾滋病潜伏期及其影响因素研究进展

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)简称“艾滋病”,是目前缺乏有效预防药物和治疗方法的传染病。艾滋病潜伏期的长短为判断其流行规律提供了重要依据;深入研究艾滋病潜伏期,对了解自然史,制订防治策略、疫情预警,预测需要接受抗病毒治疗的人数及评价治疗效果等都有重要意义。本文主要对国内外艾滋病潜伏期及其影响因素的研究作一综述,旨在为国内艾滋病潜伏期研究提供参考。     

广西不同级别医院住院患者费用分析

目的通过分析2011年广西省、市、县属综合医院患者的住院费用特征,了解各级别医院住院费用的影响因素,为政府和卫生部门控制医院医疗费用过快增长、推进新医改进程、解决群众"看病难、看病贵"问题提供数据支撑和决策依据。方法收集2011年广西省、市、县属综合医院住院病例1 674 359例,采用SPSS19.0对各级别医院的住院费用基本特征进行统计分析。结果各级别医院的平均住院费用:省属(10994.45元)>市属(7124.44元)>县属(3355.56元);省、市属医院以慢性非传染性疾病的病例为主,县属医院以产科病、围生期病、损伤和中毒的病例为主;各级别医院的住院费用中,药费的构成比最高:省属为37.66%、市属为38.77%、县属为36.29%。三级别医院的住院费用随住院天数的增加而增加(P<0.001)。结论根据医院级别合理配置医疗资源,加强基层卫生服务建设;合理控制药品费用;加快改革医疗支付方式,制定合理费用标准等是控制广西综合医院住院医疗费用的关键。     

广西医疗卫生机构信息系统现状调查及分析

通过下发问卷对广西医疗卫生机构信息系统整体现状进行调查,了解其建设状况和影响因素,以期为广西全面开展卫生信息安全等级保护工作提供决策依据。结果显示,广西医疗卫生机构信息化建设还处在初级阶段,不能满足深化医改工作的需要,信息化建设工作依然任重道远。