南宁市2007～2010年外调合格血液状况分析

目的分析调入合格血液和调剂过程中存在的问题,为外调血液工作提供参考。方法通过信息管理系统调取2007～2010年调入合格血液信息,分析各调入品种比例、血型分布、再次检测结果及调剂血液过程中存在的问题。结果 4年间共调入合格血液19661.5U,以普通冰冻血浆(66.40%)和新鲜冰冻血浆(29.91%)为主;血型分布主要为O型(38.67%)和B型(33.74%);再检出1例HBsAg双试剂均弱阳性反应;42例ALT速率法>40 U/L;另有抗-HCV(8例)、抗-HIV(21例)、抗-TP(4例)单种试剂弱阳性反应;ABO和RhD血型均符合。结论突发性应急用血、季节性"淡季"和"偏型"是调入血液的主要原因,血站间调剂血液有效利用血液资源,缓解应急用血和阶段性供血紧张问题。     

13台血站半自动ALT分析仪溯源性比较

目的 以方法学比较为判断结果,实现血站各型丙氨酸氨基转移酶（ALT）分析仪溯源性,保证检测结果的一致性.方法 以罗氏Cobas P800全自动生化分析仪、罗氏Cobas ALT测定试剂盒、罗氏Cobas校准品及质控品组合为比较的检测系统X;采血科各型半自动生化分析仪、配套使用的ALT检测试剂组合为待评价的检测系统Y;比较检测系统X参加卫生部室间质评,向卫生部临床检验中心溯源,采血科所有待评价的检测系统Y的溯源目标向检验科的系统X靠拢.结果 保证了采血科各型半自动生化分析仪检测的可靠性,ALT检测不合格率有所下降.结论 血站系统要保证采血前和采血后检测系统间ALT结果的一致性,比对实验是一个很好的实验手段.     

某进口HIV检测试剂的室间质评呈假阴性结果分析

目的对南宁市中心血站实验室使用的某进口人类免疫缺陷病毒（HIV）试剂2011年卫生部第3次室间质评结果进行分析。方法室间质评（EQA）样品按血站血液检测模式,采用两种HIV检测试剂盒对室间质评标本进行检测,任何一种试剂呈反应性或同时两种试剂都呈反应性的标本均判为筛查反应性。结果 5份EQA样品检测结论符合率100%,但卫生部临床检验中心反馈1172号标本确认结果（gp120＋,gp41＋＋,gp31＋,gp117-,gp36-,p24-,p17＋）为阳性,而南宁市中心血站实验室参加质评的1172号标本,国产试剂检测有反应性而进口试剂检测呈无反应性。结论血站选用检测试剂时必须对预使用的试剂进行确认,同时应充分利用EQA的客观证据辅助质量评价（包括使用前、中、后3个阶段）,而非盲目推崇进口试剂。     

HCV-ELISA加样负偏差对稀释液吸光值的影响及其意义

目的探讨酶联免疫法检测丙型肝炎抗体(HCV-ELISA)加样负偏差导致的稀释液吸光值(OD值)变化。方法应用稀释液加样后变色技术,分别在HCV-ELISA标准加样量10μL(对照组)基础上递减1、2、3、4、5μL比较进行加样,分析不同加样偏差所致的稀释液OD值(620nm)的变化及意义。结果除A组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,B、C、D、E组对照组均存在统计学意义(P<0.01)。结论稀释液OD值随着加样负偏差增大而下降,可利用其变化关系判定实验加样准确度,避免因肉眼无法判定加样偏差而导致的血液检测结果不准确,确保血液安全。     

基于Probit回归的核酸检测系统分析灵敏度验证

目的:基于Probit回归,计算核酸血液检测系统所能检测到的分析物最低浓度,以验证核酸检测试剂在血站实验室常规使用中的分析灵敏度与试剂说明书中声明的一致性,保证核酸检测的质量。方法:使用核酸试剂对核酸系列分析灵敏度血清盘进行检测,统计HBV-DNA,HIV-RNA,HCV-RNA等每个浓度样本的重复检出率,应用SPSS统计学软件的Probit模块,计算出每个项目的95%检出限。结果:HBV-DNA的95%检出限为4.568IU/ml,HIV-RNA的95%检出限为46.000IU/ml,HCV-DNA 95%检出限为46.600IU/ml,均优于试剂说明书中声明的95%检出限。结论:基于Probit回归,使用核酸试剂对核酸系列分析灵敏度血清盘进行检测,能够准确计算出检测项目的95%检出限,直观判断实验室分析灵敏度是否在可接受范围之内。     

南宁地区2006～2015年无偿献血者HIV阳性的分布特征

目的 分析南宁地区2006～2015年无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的分布特点,为采供血机构制订有效措施提供数据支持.方法 收集南宁地区2006～2015年无偿献血者的相关资料,并对1 084 889份血液标本进行酶联免疫吸附试验(ELISA),筛查结果为有反应性的标本,应用蛋白免疫印迹法(Western blot)进行确认.结果 1 084 889份献血者标本经确认HIV阳性372例,总阳性率为34.29/10万,呈现增长的趋势(x2趋势=34.717,P＜0.05),互助献血与自愿无偿献血之间的HIV阳性率差异有显著统计学意义(x2=35.625,P＜0.05,OR=1.940,95％CI:1.554～2.421).男女两性在不同年龄段的差异均有统计学意义(男女分别为x2=37.668,22.984,P＜0.05).男性阳性率显著高于女性(x2=10.713,P＜0.05,OR=1.436,95％CI:1.155～1.786).不同文化程度的献血者HIV阳性率差异有统计学意义(x2=39.948,P＜0.05).不同职业之间献血者HIV阳性率差异有统计学意义(x2 =335.260,P＜0.05).结论 南宁地区2006～2015年无偿献血者HIV感染率呈现逐年增长的趋势,不同献血类型、年龄、性别、职业之间献血者HIV阳性率差异有统计学意义.     

如何保证血站质量管理体系有效运行

从构建质量管理文件体系、重视日常质量巡检、定期开展文件评审、实施内部审核、落实管理评审等方面,探讨了持续改进血站质量管理体系、保证体系有效运行的措施.     

2008～2010年南宁地区无偿献血者血液检测结果与分析

目的了解南宁地区3年来血液检测不合格原因及发展趋势,探讨其规律及对策,最大限度地降低血液报废,节约血液资源。方法用唐山现代管理软件回顾性统计分析本地区2008年1月～2010年12月无偿献血者标本检测结果。结果本地区无偿献血者血液不合格率为3.86%,其中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒和ALT不合格率分别为0.37%、0.20%、0.19%、0.55%、2.70%,除HBsAg组(P>0.05)外,抗-HCV、梅毒、抗-HIV及ALT各年的不合格率间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,献血前ALT筛查与否的ALT不合格率存在显著性差异(P<0.01)。结论应加大ALT筛查力度,有效降低ALT不合格率,进一步巩固和发展自愿和固定无偿献血者队伍。     

几种滤白全血四联袋的选用和质量评价

目的评价5种去白全血四联袋对采集的全血滤除白细胞的质量的影响。方法分别用5个厂家的滤白全血四联袋对全血进行过滤,观察滤白后红细胞回收率、血细胞比容（HCT）、白细胞残余量、白细胞清除率、游离血红蛋白含量等指标。结果 1～5组红细胞回收率均超过90%,符合大于或等于85%的要求,差异无统计学意义（P〉0.05）;HCT均大于0.35,差异无统计学意义（P〉0.05）;游离血红蛋白含量在111～114mg/L,低于300mg/L的要求,差异无统计学意义（P〉0.05）;白细胞清除率均超过99%,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。5个厂家的白细胞滤器过滤后白细胞残余量均符合小于或等于2.5×106/200mL的要求。1、4组进口滤器过滤白细胞后血液的白细胞残余量均比其他3组国产滤器低。5组滤器白细胞清除率均达到了99.9%,甚至1、4组进口滤器达到了99.99%,而且国产的3、5组也达到了99.98%,去白效果均令人满意。结论如果严格按厂家说明书要求的过滤时的温度和时间,国产滤器也能达到很好的去除白细胞的效果,而且成本较低。