生长因子受体结合蛋白-2抑制肠癌细胞HT29增殖

目的 研究Grb2 shRNA转染对肠癌细胞HT29增殖相关信号通路的影响,探讨以Grb2为肠癌治疗靶点的可行性.方法 应用shRNA慢病毒质粒系统,将Grb2 shRNA转染至293T细胞,获得5株不同序列Grb2 shRNA慢病毒颗粒,并感染肠癌HT29细胞,分别获得的5株感染Grb2 shRNA慢病毒颗粒的肠癌HT29细胞系为实验组(即感染Grb2 shRNA的细胞HT29/shGrb2-69、HT29/shGrb2-70、HT29/shGrb2-71、HT29/shGrb2-72、HT29/shGrb2-73),以eGFP shRNA慢病毒感染肠癌HT29细胞为阴性对照组.MTT法检测细胞增殖情况,RT-PCR检测Grb2 mRNA表达,Western blot检测Grb2、P42/44 ERK、磷酸化P42/44 ERK、Akt、磷酸化Akt(P-Akt)和STAT5等信号通路分子表达的改变.结果 感染shGrb2病毒72 h,HT29/shGrb2-69、HT29/shGrb2-73两株细胞在mRNA和蛋白水平均出现抑制现象.HT29/shGrb2-69、HT29/shGrb2-73细胞在感染后24h A值分别为0.176±0.045,0.186±0.013,感染48 h后为0.347±0.048、0.382±0.041均显著高于空白对照、阴性对照(P ＜0.001),72 h为0.934±0.038、0.983±0.205高于空白对照、阴性对照(P＜0.01);感染后72 h,phospho-P42/44 ERK、Akt、phospho-Akt明显下降,而ERK、STAT5表达不受影响.结论 在HT29细胞,Grb2 mRNA和蛋白水平上明显抑制,可诱导HT29细胞增殖和相关信号传导通路分子表达下调.     

人类血清激肽释放酶10的检测及其在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨人类血清激肽释放酶10（human kallikrein 10，hk10）在卵巢癌诊断和预后判断中的价值。方法ELISA法检测卵巢癌组、妇科良性疾病组、正常对照组的血清hk10浓度／阳性率并与CA125进行比较，动态观察卵巢癌患者术后第1、5、10天hk10的浓度。结果hkl0诊断卵巢癌的灵敏度为59％，特异性为89％；卵巢癌组hk10浓度／阳性率（浓度为603～1742ng／L，平均浓度为1093ng／L／59％）明显高于妇科良性疾病组（浓度为52～1142ng／L，平均为516ng／L／3％）和正常健康女性对照组（浓度为73～925ng／L，平均为460ng／L／0）；卵巢癌患者血清hk10浓度于术后第10天降至正常；联合应用hkl0和CA125诊断卵巢癌的阳性率明显升高，hk10的浓度与卵巢癌的分级、分期、组织分化程度有关。结论血清hk10是卵巢癌诊断和预后判断的有价值的指标，联合应用hk10和CA125可使卵巢癌，尤其是早期卵巢癌的阳性率提高。     

血清KL-6预测肺癌患者放疗后发生放射性肺炎风险的研究

目的 探讨放射治疗前后血清涎液化糖链抗原（KL-6）水平改变在预测肺癌患者发生放射性肺炎（radiation pneumonitis,RP）中的意义。方法 对87例接受胸部放射治疗的Ⅰ~Ⅲ期肺癌患者临床资料进行严格随访,动态观察其放疗前及治疗开始后3个月内血清中KL-6、转化生长因子β1（TGF-β1）和乳酸脱氢酶（LDH）的改变,结合其临床症状及影像学改变,探讨其在预测或早期诊断RP的作用。结果 87例肺癌患者依据临床症状及胸部CT表现,发现有13例被诊断为并发≥2级RP。该13例患者和74例0~1级RP患者在放疗前血清KL-6平均水平分别为（247±105.44）和（209±71.09）U/ml,≥2级RP组患者放疗后3个月内血清KL-6最高水平达（456±202.84）U/ml,放疗后与放疗前比值达（2.01±1.04）倍;而0~1级RP患者放疗3个月内KL-6最高水平为（222±80.42）U/ml,放疗后与放疗前比值为（1.13±0.60）倍,两组间差异有统计学意义（t=2.901,P<0.05）;而血清TGF-β1与LDH在放疗前后没有明显变化。对放疗后与放疗前血清KL-6比值升高进行受试者工作特征曲线（ROC）分析显示：以1.435为临界值,血清KL-6比值升高诊断≥2级RP的敏感性为0.923%,特异性为0.851%。进一步多因素Logistic回归分析显示,KL-6比值升高（OR=12.886,95%CI=3.372~49.247,P=0.002）为≥2级RP的独立危险因素。结论 放疗过程中血清KL-6比值升高≥1.435倍与肺癌患者发生≥2级RP相关,可作为接受放射治疗的肺癌患者发生≥2级RP的预测因素。     

幼儿十二指肠类癌并穿孔1例报告

患儿女2岁,白族。腹泻伴发热五天。以“肠炎并中度脱水”收住儿科。经抗菌补液等处理后,仍腹泻、腹胀明显。因有腹膜炎及麻痹性肠梗阻表现,于当晚转入外科。体检:T38.9℃,腹部膨隆,全腹肌紧张有压痛及反跳痛、无压痛加重部位、有移动性浊音、肝浊音界消失、肠鸣音未闻及。辅助检查:Hb80g/L、RBC2.8×10~(12)/L、WBC12.0×10~9/L、N 60%、     

胰十二指肠切除术7例报告

我院于 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 4年 4月共行 7例胰十二指肠切除术报告如下 :临床资料　见附表。　　附表 7例胰十二指肠切除术前后诊断序号姓名性别年龄住院号TB1L术前减黄术前诊断术后诊断1杨某某男 6 4 2 10 72 4 0 4 30 8LCDE壶腹部周围癌胰头腺癌2杨某某男 5 6 2 10 74 1     

血清miR-223的表达及联合CEA、CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨血清miR-223的表达及其联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌的诊断价值.方法 收集57例非小细胞肺癌患者、30例肺部良性疾病患者和30例正常人血清,提取总RNA后采用RT-PCR方法检测miR-223,同时对CEA、CYFRA21-1进行检测,分析血清miR-223相对表达量及其与NSCLC临床病理特征的关系,评估血清miR-223联合CEA、CYFRA21-1对NSCLC的诊断效能.结果 NSCLC组血清miR-223表达水平显著高于健康组和肺部良性病变组,差异均具有统计学意义(二者的P均＜0.001),其相对表达量与患者年龄、性别、病理类型、淋巴结转移及CEA、CYFRA21-1的表达无关(P＞0.05),和临床分期有统计学相关(P＜0.05).NSCLC患者miR-223、CEA、CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.891 (95％ CI:0.834 ～0.946)、0.724(95％ CI:0.632 ～0.816)、0.737(95％ CI:0.647～0.827).当miR-223取0.58为其cut off值时,在以健康人为对照组和以肺部良性病变为对照组的敏感性、特异性分别为71.9％、86.7％;63.2％、83.3％,其联合CEA、CYFRA21-1后在上述两组中的敏感性、特异性分别为80.7％、85.4％;78.9％、83.3％.结论 miR-223在NSCLC患者血清中高表达,提示其可作为NSCLC患者早期诊断的潜在标志物之一;并且联合CEA、CYFRA21-1可提高NSCLC的诊断效能.     

腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术临床应用

我院2007年中应用电视腹腔镜完成精索静脉曲张高位结扎术5例。现将临床应用报告如下。资料与方法本组5例均为左侧。年龄18～32岁，平均22．5岁。中度曲张2例，重度曲张3例。病史2～14年。5例均有患侧坠、胀痛等明显症状，精液常规检查全部以少精和精子活动不良为主要表现。     

胃癌根治切除D2后胃肠ROUX－Y吻合术24例分析

目的：探讨胃癌根治术后胃肠ROUX—Y吻合的效果。方法：D2后在距Treitz韧带20cm处切断空肠，长臂与残胃侧端吻合，短臂与长臂端侧吻合，上下两个吻合口相距40cm。结果：经随访有明显的抗胆汁、胰液及十二指肠液返流作用；有效防止高压造成的吻合口漏和残端漏及倾倒综合征等。预防返流性胃炎，可降低或延缓残胃癌的发生。结论：能提高病人的生存期和生活质量，是胃癌根治术后消化道重建的有效方法之一，值得推广应用。     

左半结肠肿瘤并急性肠梗阻一期结肠切除13例分析

我科 1990年元月至 2 0 0 1年 5月收治 13例左半结肠肿瘤并急性肠梗阻患者 ,行急诊一期结肠切除吻合 ,收到了较好效果 ,结合本组病例作一回顾性分析。临床资料与方法　男 8例、女 5例 ,年龄 2 3～ 74岁。均有肠梗阻及不同程度脱水、酸中毒及水电解质紊乱。全组均经积极的术前准备 ,急诊行一期结肠切除吻合。手术方式 :左半结肠切除 8例 ,乙状结肠切除 5例。手术方法 :探查腹腔 ,明确梗阻肠段后 ,在梗阻上段结肠内插入 18号针头 ,排尽结肠内气体 ,使结肠瘪陷 ,便于手术操作。游离预计切除肠段、将结肠内粪便挤入需要切除的肠段内 ,或切除梗阻…     

胰腺结石1例报告

病例男,18岁,白族。因反复中上腹部疼痛1月余,并向肩背部及腰部放射,无恶心呕吐,无畏寒发热,亦无黄染。既往幼儿时断奶早,有营养不良史。检查T36℃,P92次/min,R21次/min,BP108/70mmHg,神清,消瘦,无贫血貌。皮肤巩膜无黄染,头颈部和胸部心肺检查无异常,腹平坦,左中上腹部有压痛,