中医护理技术在脑卒中后尿失禁中的应用进展

根据世界卫生组织(WHO)发布的全球疾病负担显示,脑卒中与其他疾病相比,具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,疾病负担排名第二[1].随着医疗水平的提高,脑卒中病死率在近五年内虽略有降低,但是因卒中致残的患者数量却在不断增加.脑卒中后生存者有70％存在功能障碍,而其中有32％～79％的患者出现尿失禁,即"卒中后尿失禁"(post-stroke urinary incontinence,PSUI)[2].PSUI 作为影响脑卒中康复的独立危险因素,从生理、心理、经济等方面都严重干扰着患者的康复过程.目前,临床多采用服用抗胆碱药物治疗PSUI,但药物毒副作用大,且疗效欠佳[3].近年来,中医护理技术对PSUI的临床干预疗效显著[4].本文现就国内外中医护理技术在PSUI的应用进展进行综述,以期为临床护理提供参考.     

健脾类方剂治疗癌因性疲乏的Meta分析

目的:系统评价健脾类方剂治疗癌因性疲乏的临床疗效。方法:从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM)中检索自建库至2019年8月之间采用健脾类方剂联合化疗治疗癌因性疲乏的随机对照试验文献。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献评价后,采用Rev Man 5.3软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析。结果:纳入相关文献11篇,研究对象885例,其中治疗组442例(化疗+健脾类中药),对照组443例(单纯化疗)。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,健脾类方剂联合化疗能缓解癌因性疲乏症状[RR=0.55,95%CI(0.39,0.79),P=0.001],且对癌因性疲乏程度的改善效果更加明显[SMD=-1.92,95%CI(-2.67,-1.17),P<0.00001];亚组分析结果显示,总干预时间对健脾类中药改善癌因性疲乏不产生影响,均为治疗组优于对照组(P<0.01);健脾类方剂联合化疗能有效提高免疫功能[MD=2.06,95%CI(0.07,4.06),P=0.04];描述性分析结果显示,健脾类方剂对于降低癌症化疗患者的中医证候积分优于传统化疗。结论:健脾类方剂联合化疗能显著改善癌因性疲乏患者的临床症状,且不受干预时间影响,同时可以改善中医证候,提高其免疫功能,但仍需更多大样本、高质量随机对照试验对研究结果加以验证。     

基于数据挖掘的脾气虚大鼠模型制备相关文献可视化分析

目的:基于数据挖掘技术对脾气虚大鼠模型相关文献进行分析,了解脾气虚大鼠造模方法、干预手段的研究动态.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)和维普中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2020年1月1日脾气虚大鼠研究相关文献,运用CiteSpace5.5.R2软件绘制脾气虚大鼠研究的作者共现网...     

夹闭尿管与自然引流对留置导尿神经源性膀胱患者影响的Meta分析

目的 系统评价夹闭尿管与自然引流对留置导尿神经源性膀胱患者的影响。方法 计算机检索Pub Med、EMbase、CINAHL、EBSCO、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年1月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,包括586名患者。Meta分析结果显示,夹闭尿管组在首次排尿时间[SMD=-1.03,95%CI(-1.71,-0.36),P=0.03]和首次排尿量[MD=52.72,95%CI(28.84,76.59),P<0.01]方面优于自然引流组。但两组残余尿量、尿潴留和尿路感染发生率的差异无统计学意义。结论 当前证据显示,夹闭尿管对留置尿管神经源性膀胱患者的优势并不明显。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

健脾类方剂治疗癌因牲疲乏的Meta分析

目的:系统评价健脾类方剂治疗癌因性疲乏的临床疗效.方法:从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM)中检索自建库至2019年8月之间采用健脾类方剂联合化疗治疗癌因性疲乏的随机对照试验文献.由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献评价后,采用RevMan 5.3软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果:纳入相关文献11篇,研究对象885例,其中治疗组442例(化疗+健脾类中药),对照组443例(单纯化疗).Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,健脾类方剂联合化疗能缓解癌因性疲乏症状[RR = 0.55,95％CI(0.39,0.79),P=0.001],且对癌因性疲乏程度的改善效果更加明显[SMD =-1.92,95％CI(-2.67,-1.17),P＜0.00001];亚组分析结果显示,总干预时间对健脾类中药改善癌因性疲乏不产生影响,均为治疗组优于对照组(P＜0.01);健脾类方剂联合化疗能有效提高免疫功能[MD = 2.06,95％CI(0.07,4.06),P=0.04];描述性分析结果显示,健脾类方剂对于降低癌症化疗患者的中医证候积分优于传统化疗.结论:健脾类方剂联合化疗能显著改善癌因性疲乏患者的临床症状,且不受干预时间影响,同时可以改善中医证候,提高其免疫功能,但仍需更多大样本、高质量随机对照试验对研究结果加以验证.     

护理专硕研究生培养目标体系构建的可视化分析:胜任力模型视角

目的初步构建以“胜任力模型”为视角的护理硕士专业学位研究生培养目标体系。方法以“胜任力模型”为分析视角,在文献研究、研究小组讨论的基础上,初步建立护理硕士专业学位(MNS)研究生培养目标体系。采用目的抽样选择33名专家进行专家函询,优序图法计算指标权重。结果两轮专家函询后最终形成的护理硕士专业学位研究生培养目标体系,包括5个一级指标,17个二级指标和59个三级指标。函询有效回收率为90.3%,专家权威系数为0.798,专家意见协调程度变异系数0.053~0.165,肯德尔和谐系数为0.149,差异有统计学意义(P<0.05)。一级指标中,权重值由高到低分别为专业知识(0.271)、专业能力(0.265)、专业动机(0.198)、专业精神(0.184)和专业特质(0.082)。结论本研究构建的护理硕士专业学位研究生培养目标体系对护理硕士专业学位研究生应具备的岗位胜任力有了更深入的认识,对促进高级护理实践人才的培养具有参考意义。未来还需进一步验证其实用性与可行性,使MNS培养目标体系更科学合理。