白细胞形态中的Pelger—Hueet异常

1928年Pelger描述了结核病患者血涂片中中性粒细胞核的一种畸形现象，表现为核呈“夹鼻眼镜”形，哑铃形（2叶）或花生形等特征，其认为出现这类细胞表明患者预后差。1931年Hueet证明了这是一种常染色体显性遗传性疾病。目前认为Pelger-Hueet异常具以下特征：①中性粒细胞核分叶减少（呈圆形、卵圆形或2叶）（见图1）；     

医疗纠纷的原因及防范对策

随着医疗卫生改革的不断深入,患者对医院医疗服务质量提出了更高的要求,如何提高医疗服务质量、防范医疗纠纷已成为医院管理的重要课题.本文通过对导致医疗纠纷的原因进行分析,找出有效的防范对策,从而减少医疗纠纷的发生.     

血小板与单核细胞聚合物在2型糖尿病患者血管并发症诊断中的意义

目的探讨血小板与单核细胞聚合物（platelet—monocyte aggregates，PMA）在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血管病变诊断中的意义。方法应用荧光标记单抗流式细胞术对94例T2DM患者（按有无血管并发症分为有血管并发症组64例和无血管并发症组30例）和42例健康刘照者血清中PMA表达率及实验室常规检测指标进行分析。结果T2DM患者组血清中的PMA表达率明显高于健康对照组，且差异有统计学意义（P〈0．01）。有血管病发症组患者血清中的PMA表达率高于无血管病发症组，且两组间差异亦有统计学意义（P=0．015）；糖尿病患者血管病变损伤区域数量≥2时，其PMA表达率明显高于无血管病变患者组，且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。PMA表达率与RBC、WBC、HGB、高密度脂蛋白胆固醇等均有一定相关性（P均〈0．05）。受试者工作特征曲线显示PMA表达率为24．72％时，对T2DM血管并发症诊断的灵敏度为71．9％，特异性为73．8％，曲线下面积为0．754。结论T2DM患者血清中的PMA表达率明昆升高，日升高的程度与糖尿病血管病变数量有关。     

常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:探讨常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性及临床效果.方法:回顾分析我院2010年11月~2011年8月间开展腹腔镜胆囊切除术213例患者的临床资料,将其中使用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的61例患者作为 A组,使用传统腹腔镜胆囊切除术的152例作为 B组,对比两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后疼痛程度、术后进食时间、下床活动时间、住院时间及住院总费用等指标.结果:两组均痊愈出院,无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生.术中出血量及并发症,术后进食时间,下床活动时间两组无差异(P>0.05);但 A组术后疼痛较轻,住院时间及住院总费用低于 B组(P<0.05).结论:只要适应证选择恰当,使用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术一样安全可行,美容效果及病人的心理满意度较好.     

喹诺酮类药致老年精神异常3例

病例１．１例１男，７４岁。诊断慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、心衰Ⅱ°。青霉素过敏，予环丙沙星２００ｍｇ静滴，每日２次。于第６次用药过程中突然兴奋多语、幻听幻视、语无伦次、整夜未眠。无精神病史。查脑ＣＴ、血气、血电解质及肾功能均正常。停用环丙沙...     

2014版ICSH血液分析仪评价指南介绍(下)

介绍了2014年国际血液学标准化委员会(ICSH)关于血液分析仪的性能评价指南。该指南从仪器的进样模式、批内精密度、批间精密度、携带污染、线性、标本稳定性、参考区间、准确性和可比性等方面对厂商提出了具体确认、评价的方法和要求,并推荐对流式细胞术和/或数字成像技术的白细胞分类计数、有核红细胞计数和未成熟粒细胞计数采用流式细胞免疫表型参考方法进行评价。每个临床实验室在仪器用于患者标本检测前,应对上述性能进行部分确认或转移。     

糖化血红蛋白的检测和临床应用

目前 ,糖化血红蛋白 ( ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,ＧＨｂ)作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标 ,在临床中得到了广泛地使用 ,其理由也许有二个 :( 1)ＨＰＬＣ法测定ＧＨｂ使其准确性和重复性得到很大的提高 ,( 2 ) 1993年美国 1型糖尿病控制及并发症试验 (ＤｉａｂｅｔｅｓＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎＴｒｉａｌ,ＤＣＣＴ)和英国大规模的 2型糖尿病控制与并发症关系研究 (ＵＫＰＤＳ)的研究中把ＧＨｂ作为糖尿病控制的一个观察指标。 1996年 4月起在日本ＧＨｂ被纳入老年人保健…     

美蓝外用溶液的制备及质量控制

美蓝,又名亚甲蓝、次甲基蓝,是一种吩噻嗪类酸性染料,临床主要用于亚硝酸盐、氰化物及硝基苯等中毒的解毒药［1,2］。研究［3］表明,美蓝还具有一定的镇痛效果及抗微生物作用。我院自制美蓝外用溶液主要用于治疗单纯性疱疮、口角溃疡及新生儿尿布皮炎等皮肤病,临床应用多年,疗效确切。但主药含量测定长期采用化学法,测定结果不稳定,重现性差,为此,经实验选用分光光度法,本方法快速、简便、准确,可用于该制剂中主药的含量测定。现报告如下。     

以腰痛为首发症状伴血清胶冻状多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种好发于中老年人的恶性血液疾病,以浆细胞异常增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白为主要特征[1]。MM患者主要表现为骨痛、肾功能损伤、贫血等。由于缺乏特异性,致使患者常被漏诊、误诊,未能得到及时治疗[2]。因此,准确诊断成为MM患者治疗的关键,有助于改善患者预后,延长其生存期。近期,本研究发现1例首诊为腰椎间盘突出症的MM患者。