乳腺癌患者化疗所致脱发症状体验及需求的质性研究

目的 了解乳腺癌患者化疗所致脱发的症状认知及体验,并探讨其信息支持需求,旨在为乳腺癌化疗脱发患者临床护理管理提供参考依据。方法 采用现象学研究法,选取2020年3至5月在上海市某三级甲等综合医院住院的13例乳腺癌化疗患者,对其进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 归纳出四个主题：①症状认知不足,大部分受访者均对化疗所致脱发有所了解,但仍缺少全面的认知;②心理负担沉重化疗所致脱发造成患者的意象改变和感觉异常,对患者造成了极大地身心负担;③主动自我补偿、应对措施欠缺科学保障：受访者多数主动采取补偿措施,降低脱发带来的负面体验;但仍缺少专业人员的指导;④存在阶段性信息支持需求：受访者的信息来源途径主要包括病友分享、医护告知及网络获取;随来源途径较多,但由于其发生阶段不同,需求也有所不同,故受访者期望能得到专业人员的指导。结论 乳腺癌患者对化疗所致脱发的认知不足、心理负担重,应对措施缺乏科学性。医护人员在临床工作中应针对患者阶段性需求进行有效评估并及时给予健康教育,以降低其脱发困扰、提高其生活质量。     

下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结下肢静脉溃疡患者自我管理的相关证据,为护理人员健康宣教及患者自我管理提供循证依据。方法 系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者自我管理内容的相关文献,包括指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究,检索时限为建库至2021年8月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果 共纳入14篇文献,其中,指南9篇,最佳实践2篇,系统评价2篇,专家共识1篇。最终总结出21条最佳证据,包括患者自我评估、压力治疗管理、饮食营养管理、运动管理、伤口周围皮肤管理5个方面。结论 该研究总结的下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导下肢静脉溃疡患者的自我管理行为。     

乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 系统检索UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、British Medical Journal最佳临床实践、英国国家临床优化研究所网站、加拿大安大略护理学会网站、苏格兰校际指南网络以及美国临床肿瘤协会、肿瘤护理学会、多国癌症支持护理协会等专业协会网站中所有关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据,包括指南、最佳临床实践信息册、专家共识、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2020年12月20日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行证据提取及总结。 结果共纳入18篇文献,其中9篇指南,4篇系统评价,5篇专家共识,总结出19条最佳证据,包括多学科合作团队、评估内容、预防措施、化妆美容、心理护理、健康教育6个方面。 结论 乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考,但应结合科室环境、患者喜好选择应用最佳证据,以科学的方法管理化疗所致脱发症状,提升护理质量,提高患者的生存质量。