彩色多普勒超声对肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞 (TAE)疗效中的应用价值。方法 :对 4 8例原发性肝癌TAE术前、后行CDFI检查 ,观察肿瘤大小、血供及肝动脉、门静脉血流动力学改变。结果 :TAE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小 ;肿瘤内部及周边血供明显减少 (P <0 0 5 ) ,以肿瘤内血流减少更明显 ,其血供减少程度与肿瘤缩小程度呈正相关 (r =0 75 ,P <0 0 0 1) ,肝动脉峰值流速明显下降 ,门静脉血流速度增快 (P <0 0 0 1)。结论 :CDFI能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态 ,是目前检验肝癌TAE效果较理想的影像学检查方法     

二维及彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断价值

报告２０例宫颈癌肿块的二维超声（２Ｄ）及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查结果,旨在探讨２Ｄ及ＣＤＦＩ在宫颈癌诊断中的应用价值。１　资料和方法*宫颈癌组２０例,年龄２１～７８岁,平均４７７岁。临床表现：阴道不规则出血或接触性出血,偶伴有腹痛。正常组２０例,均无妇产科病史,年龄１８～６８岁,平均４２岁。应用ＡｌｏｋａＳＳＤ－６３０、西门子Ｑ－２０００超声诊断仪,探头频率３５ＭＨｚ。要求：患者在膀胱适度充盈下,仰卧位;用２Ｄ显示子宫体、宫颈等形态;再用ＣＤＦＩ寻找子宫动脉干;记录子宫两侧动脉血流…     

国产重组人粒细胞集落刺激因子在妇科恶性肿瘤化疗中的应用

目的:探讨不同剂量国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在妇科恶性肿瘤化疗中的疗效,并与进口rhG-CSF比较。方法:98例卵巢癌、宫体癌和宫颈癌患者随机分成3组,分别按75μg·d-1和150μg·d-1剂量皮下注射国产rhG-CSF和进口75μg·d-1 rhG-CSF,直到白细胞或中性粒细胞绝对数升至正常水平以上。结果:不同剂量国产或进口rhG-CSF均能使3组患者血WBC和ANC水平在用药d 4后升至正常水平以上;在初次化疗时,用不同剂量(75μg和150μ)国产和进口(75μg)rhG-CSF升WBC至正常水平的天数无显著差异(P>0.05),但重复化疗期间150μg国产,rhG-CSF升白细胞的疗效显著优于75μg国产或进口rhG-CSF;同等剂量国产rhG-CSF与进口rhG-CSF升WBC效果一致。结论:75μg小剂量国产rhG-CSF在妇科恶性肿瘤初期化疗中升WBC的疗效肯定,重复化疗时较大剂量(150μg)rhG-CSF升WBC的效果优于小剂量rhG-CSF。同等剂量国产rhG-CSF与进口rhG-CSF的疗效无明显差异。     

彩色多普勒超声在良恶性骨肿瘤中的诊断及鉴别价值研究

目的:在本研究中,拟探讨彩色多普勒超声在良恶性骨肿瘤中的诊断及鉴别价值。方法:应用彩色多普勒超声技术检测44例良性骨肿瘤患者与36例恶性骨肿瘤患者的骨质、骨膜及周围软组织病变情况,观察肿瘤的二维声像图特征及血流动力学参数。结果:超声诊断恶性骨肿瘤符合率91.6%,准确率96.2%。其中良性组血流分级0~Ⅰ级比例明显高于恶性组,良性组血流分级П~Ш级比例显著低于恶性组(P0.05),良性组骨皮质连续性优于恶性组(P0.05),良性组周围软组织无浸润的情况多于恶性组(P0.05)。良性组阻力指数(resistance index,RI)值较恶性组高,收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)在良性组中的水平明显低于恶性组(P0.05)。结论:彩色多普勒超声为临床骨肿瘤的诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据,能清晰反映肿瘤组织的声像图特征、血流动力学及周围软组织浸润情况。     

短暂性脑缺血发作的脑部磁共振弥散成像与颈动脉彩超联合研究

目的研究短暂性脑缺血发作的脑部磁共振弥散成像与颈动脉彩超联合研究的方法与临床意义。方法 81例TIA患者在发病两周内行头颅MRI检查及双侧颈动脉彩超检查,其中11例患者在随访时间段内发生继发脑梗塞而再次就诊,为进展型TIA组;其余病例为初发型TIA组。搜集同期健康体检者23例,两组间性别、年龄的差异无统计学意义（均P〉0.05）。结果实验组（包括进展型和初发型TIA组）和对照组的DWI阳性率及颈动脉软斑数混合斑数血栓数、IMT依次递减,各指标差异均有显著性统计学意义（P〈0.05）。所有研究病例的脑部MRDWI脑梗塞病灶数目和颈动脉总斑块数呈正相关,相关系数分别0.787。结论 MRDWI可发现TIA新发病灶,颈动脉彩超可发现并鉴别颈动脉稳定性和不稳定性斑块及其继发的颈动脉血栓、中内膜增厚、狭窄,对TIA患者的病因诊断及其继发脑梗塞的风险评估均具有重大临床价值,脑部MRDWI脑梗塞病灶数目和颈动脉总斑块数呈正相关。     

踝关节外侧副韧带损伤的诊断现状及其进展

踝关节外侧副韧带的损伤较为常见，早期诊断、治疗对疾病的转归至关重要。目前对踝关节外侧副韧带损伤的诊断方法甚多，各有其优、缺点，高频超声以其独特的优势，有望成为日后诊断踝关节外侧副韧带损伤的首选方法。本文就踝关节外侧副韧带损伤的诊断现状及其进展作一综述。     

子宫内膜癌术前临床分期与手术病理分期的对照研究

目的探讨子宫内膜癌术前临床分期的应用价值。方法汕头大学肿瘤医院1996年1月至2004年6月对68例子宫内膜癌患者行术前超声检测、诊断性刮宫以及血清CA125水平测定后进行临床分期,并与术后手术病理分期进行比较。结果(1)超声诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确率为868%;(2)诊断性刮宫诊断宫颈管是否受侵的准确率为912%;(3)子宫内膜癌I期血清CA125水平明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,且手术病理分期愈晚,血清CA125的水平也愈高;(4)三种方法术前综合判断子宫内膜癌临床分期的准确率为824%。结论超声、诊断性刮宫以及血清CA125水平联合检测可提高子宫内膜癌术前临床分期的准确率,具较好的临床应用价值。     

紫杉醇联合铂类药物治疗16例晚期卵巢上皮癌

目的：评价紫杉醇联合顺铂或卡铂（TP方案）治疗晚期卵巢上皮癌的疗效。方法：16例Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌患者，给予TP方案化疗：紫杉醇剂量为135mg/m^2，溶于5％GS 500ml，静滴10小时，第1天；顺铂（DDP）70－80mg/m^2，第2天（或卡铂铵AUC＝5计算所得的剂量），前3－4个疗程采用腹腔给药，其余均静脉给药。24例对照组患者采用环磷酰胺（CTX）加铂类药为主的“CP”方案（其中包括“CAP”或“CVP”方案，A为多柔比星，V为长春新碱）。结果：TP方案化疗组16例，CR为5例，PR为7例，总有效率为75％；CP为主方案对照组24例，CR3例，PR7例，总有效率为41．7％，两组间差异有显著性（P＜0．05）。TP组中位生存期为35个月，CP组中位生存期为22．5个月，TP方案中位生存期显著高于CP方案对照组。结论：TP方案是治疗晚期卵巢上皮癌较理想的方案。     

经阴道彩色多普勒超声术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及其临床应用价值。方法对58冽子宫内膜癌患者术前行TVCDS检查，根据二：维图像特点和病灶内部及周围肌层的彩色血流情况，判断其肌层浸润程度，与手术病理结果作对比研究。结果TVCDS术前判断子宫内膜癌肌层浸润总的准确率为87．9％；无肌层浸润和浅肌层浸润的准确率分别为92.3％和85．2％；深肌层浸润的准确率为88．9％，其敏感性为84．2％，特异性：勾94．9％。结论TVCDS能较准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度，可作为术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的首选影像学检查方法，具有广泛的临床应用价值。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病人的护理

肝硬化病人由于侧支循环的开放，免疫功能低下容易并发周身各种感染，尤以自发性腹膜炎为多见。我科自1992～1993年收治肝硬化并发自发性腹膜炎病人12例，经积极治疗和精心护理均治愈出院，现将12例病人的临床护理报告如下。