急性肢体动脉栓塞的护理体会

急性肢体动脉栓塞是由于血凝块、动脉粥样硬化性斑块、肿瘤组织和异物等形成的栓子脱落阻塞肢体动脉，造成肢体急性缺血性疼痛和坏死。20世纪70年代患者的病死率和截肢率均为25％～40％。近年来本院对这类患者采用导管进行取栓术，术后经密切观察与精心护理，使取栓后的救肢率达95％，病死率降为7％，大大减轻了患者的痛苦，现将护理体会介绍如下。     

舒喘灵结合小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性疗效观察

目的探讨舒喘灵联合小剂量肝素治疗妊娠期合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效。方法选择有临床症状的妊娠期合并子宫肌瘤红色变性患者22例为研究对象,将2001年1月-2007年6月收治的13例患者设为对照组,给予硫酸镁治疗;将2007年7月-2012年7月收治的9例患者设为试验组,给予舒喘灵及小剂量肝素静脉滴注治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的腹痛减轻时间、明显缓解时间、宫缩消失时间与体温恢复正常时间相比,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期合并子宫肌瘤红色变性应用舒喘灵与小剂量肝素抑制宫缩保胎治疗临床效果明显,优于硫酸镁保胎治疗,值得临床推广应用。     

液囊空肠管预防急性脑卒中患者卒中相关性肺炎的观察

目的探讨液囊鼻肠管对急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的预防作用。方法以2014年5月-2015年4月符合条件的80例急性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组(留置胃管)和观察组(留置液囊空肠管)。记录一般临床资料,观察至置管后2周,比较两组的白蛋白水平和SAP发生情况。结果两组之间的白蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组发生SAP 5例(20.0%),对照组发生SAP 13例(32.5%),两组SAP发生率差异有统计学意义(χ~2=4.588,P=0.032)。结论液囊空肠管能够减少需要肠内营养的急性脑卒中患者SAP的发生,值得在临床中进一步推广。     

老年患者腹部手术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及护理要点

目的探讨老年患者腹部手术(AS)后静脉血栓栓塞(VTE)的高危因素并总结其护理要点。方法收集2016年1月-2018年6月我院肝胆外科及胃肠外科接受AS的548例老年患者的临床资料,根据临床检查结果,将老年患者分为VTE形成组(85例)和无VTE形成组(463例),分析可能导致老年患者AS后VET的危险因素,并总结其护理要点。结果老年患者AS后VTE的发生率为15.5%。单因素分析显示,年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、手术时间、手术方式、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、卧床≥72 h、恶性肿瘤、血液系统疾病、心力衰竭、既往VTE、肺部感染、下肢活动受限或瘫痪、麻醉分级、使用抗凝药、慢性阻塞性肺疾病比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、年龄、吸烟、手术时间、卧床时间≥72 h、恶性肿瘤、心力衰竭、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病是导致老年患者AS后VTE形成的主要危险因素(P0.05,OR=1.019～6.626);预防性使用抗凝药及手术方式(腹腔镜)是其保护因素(P0.05,OR分别为0.216及0.343)。结论对于接受AS的老年患者,护理人员应提前评估VTE形成的危险因素,根据患者个体情况有针对性的实施护理方案。     

miR-9-3p对HepG2细胞脂蛋白调节因子ABCA1蛋白表达的影响

目的 评估miR-9-3p对ATP结合盒转运蛋白A1(ATP-bindingcassettetransporterA1,ABCA1基因及蛋白表达的影响。方法 采用HepG2细胞，应用细胞培养、miR-9-3pmimics转染、实时定量PCR技术（qRT-PCR）以及Westernblotting免疫印迹等实验技术，分析miR-9-3p对细胞ABCA1mRAN及蛋白表达水平的影响。结果 (1) miR-9-3p转染组miR-9-3p水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P<0.001），证明转染成功；(2)两组ABCA1mRNA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3) miR-9-3p转染组ABCA1蛋白水平较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 miR-9-3p能够抑制细胞内ABCA1蛋白表达，但对转录水平未见显著影响。     

血浆miR-138水平与冠心病的关系及对HepG2细胞Sirt1基因的影响

目的 探讨血浆miR-138水平与冠心病（coronary heart disease,CHD）的关系及对HepG2细胞沉默信息调节因子（sirtuin type 1,Sirt1）基因mRNA表达的影响，评价血浆miR-138应用于CHD临床诊断的价值。方法 选取2018年1月-2020年1月在医院诊断CHD并完成冠状动脉造影的患者30例为病例组（CHD组）及健康人员28例为对照组。检测两组血浆miR-138的水平及HepG2细胞Sirt1基因mRNA表达水平；通过单因素分析及多因素Logistic回归分析血浆miR-138的水平与CHD的关系，并通过ROC曲线评估血浆miR-138的水平对CHD的诊断价值。结果 单因素分析显示，CHD组血浆miR-138的水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；多因素Logistic回归分析显示，血浆miR-138的水平降低，发生CHD的危险性增加（P<0.05）。ROC曲线下面积AUC=0.768(95%CI:0.626～0.909)，临界值=0.00162，此时血浆miR-138诊断CHD的灵敏度=73.333%，特异度...     

急性肢体动脉栓塞的护理体会

急性肢体动脉栓塞是由于血凝块、动脉粥样硬化性斑块、肿瘤组织和异物等形成的栓子脱落阻塞肢体动脉 ,造成肢体急性缺血性疼痛或坏死。 2 0世纪 70年代患者的病死率和截肢率均为 2 5 %～ 40 %。近年来我们对这类患者采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管进行取栓术 ,术后密切的病情观察与精心护理 ,使取栓后的救肢率达 95 %。病死率降为 7% ,大大减轻了患者的痛苦 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人共 69例 ,其中男 3 6例 ,女 3 3例 ,年龄42～ 79岁 ,平均 5 2 .2岁。基础疾病为风湿性心脏病 ,就诊时间8ｈ～ 2 1ｄ。1 2　方法…     

COX-2 -1195G>A多态与结直肠癌易感性关系的Meta分析

 目的 综合评价COX-2 -1195G>A多态与结直肠癌易感性的关系。方法检索PUBMED和中国生物医学文献数据库CBM数据库, 查找关于COX-2 -1195G>A多态与结直肠癌易感性的关系的病例对照研究,并用Meta分析的方法合并COX-2 -1195G>A 多态与结直肠癌易感性的关系的OR值(odds ratio),同时也进行了亚组分析、敏感度分析和文献的发表偏倚检验。 结果本次Meta分析共纳入6篇文献,累计病例数2854,对照数4250,显性模型下AA+AG基因型相对于GG基因型的OR值 为1.29(95%CI:1.09～1.54),差异具有统计学意义。结论COX-2 -1195G>A多态与结直肠癌易感性在显性模型下具有 相关性。     

咳痰机在机械通气患者清理呼吸道分泌物中的应用

目的:探讨咳痰机清理机械通气患者呼吸道分泌物的效果。方法:对60例建立人工气道实施呼吸机辅助通气的患者应用咳痰机治疗,比较首次治疗前和治疗后的气道峰压、气道平均压、咳嗽峰流速、潮气量、动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度及pH值。结果:应用咳痰机治疗后可以明显降低气道峰压、气道平均压、增加潮气量、提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压,提高血氧饱和度(P<0.05),而咳嗽峰流速增加不明显(P>0.05)。结论:咳痰机可以有效清理呼吸道分泌物,保持气道通畅,改善机体氧合,是一种简单、无创、安全的技术。