病情分级制度在急性心肌梗死病人救治中的应用

[目的]探讨病情分级制度对急性心肌梗死(AMI)病人护理质量及救治成功率的影响。[方法]2014年1月—2014年12月本院收治的60例AMI病人为观察组,应用病情分级制度进行管理,并根据病人病情分为Ⅰ级~Ⅳ级,护理人员根据病人病情实施针对性护理。另选取2013年1月—2013年12月应用常规性护理的60例AMI病人为对照组,对比分析两组病人护理质量及救治成功率的影响。[结果]观察组基础护理、专科护理、危重病人护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著高于对照组(P0.05)。观察组救治成功率、风险事件发生率、护理纠纷发生率及病人满意率、家属满意度高于对照组(P0.05)。[结论]病情分级制度能有效提高AMI病人护理质量及救治成功率,降低护理风险事件的发生,提高病人及其家属满意度。     

急性心肌梗死患者中实施整体护理对其生活质量的影响

目的:探讨整体护理干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法:选择80例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予急性心肌梗死的常规护理,观察组患者给予整体护理干预措施。采用生活质量量表(QOLI-74)对两组患者护理干预前和干预后的生活质量情况进行评定。结果:观察组和对照组护理后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个维度评分分别与本组护理干预前比较;观察组护理后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个维度评分分别与对照组护理干预后的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者实施整体护理干预有助于提高患者的生活质量,护理效果显著。     

多生牙伴严重Ⅱ类错(牙合)的矫治

临床上中切牙间多生牙较常见,多采用拔除多生牙排齐上下牙即可,一般不需要再拔除双尖牙.作者在临床遇到一例二颗多生侧切牙伴严重深覆牙合深覆盖,拔除二颗多生牙及上颌双侧第一双尖牙以及一颗下颌中切牙,矫治后前牙达到正常覆牙合覆盖,双侧磨牙完全远中关系.     

C-反应蛋白联合APACHE Ⅱ评分在危重病患者预后评价中的意义

目的探讨C-反应蛋白(CRP)联合APACHEⅡ评分在危重病患者预后评价中的临床意义。方法选取2012年2月至2014年6月于本院ICU进行诊治的82例危重病患者为研究对象,将所有患者的血清CRP水平及APACHEⅡ评分进行分别统计,将其中不同CRP水平或APACHEⅡ评分者的APACHEⅡ评分或CRP水平、病死率、MODS发生率、呼吸机通气时间和住院天数进行比较,同时分析单纯CRP、APACHEⅡ评分及联合检测的特异度及敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果 CRP水平较高者的APACHEⅡ评分、病死率、MODS发生率、呼吸机通气时间和住院天数均高于CRP水平较低者,APACHEⅡ评分较高者的CRP水平、病死率、MODS发生率、呼吸机通气时间和住院天数均高于APACHEⅡ评分较低者,以上各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),且联合检测的特异度及敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于单项,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP联合APACHEⅡ评分对危重病患者的预后有较高的预测价值。     

15例乳牙牙髓炎封失活剂后致化学性根尖周炎的临床分析

目的:通过对封失活剂后致化学性根尖炎病例的治疗,分析导致化学性根尖炎的原因,并加以预防.方法:对15例化学性根尖炎的临床资料进行回顾.结果:急性牙髓炎开髓后封失活剂致化学性根尖周炎4例,慢性牙髓炎直接封失活剂者8例,慢性牙髓炎间接封失活剂者3例.其中轻度12例,重度3例.结论:化学性根尖周炎是乳牙牙髓炎失活术的常见并发症,医师应加强与患儿家长的沟通,争取患儿的配合,使化学性根尖周炎的几率降低.     

克罗恩病患者的内科护理

目的讨论克罗恩病内科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 克罗恩病的治疗首选柳氮磺胺吡啶,联合应用糖皮质激素与免疫抑制剂,应劝导患者大量饮水,定期尿液镜检;注意个人卫生,定期检查血生化,观察消化道出血倾向.     

C-反应蛋白（CRP）联合APACHEⅡ评分在危重病患者预后评价中的意义

C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）是一种在急性期机体发生组织损伤、创伤、感染、炎症或者坏死时候非常敏感的反应蛋白标记物,而且越来越多的研究表明其能有效对患者的病情和预后判断的进行评估。同时急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ系统（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）也经常被运用到ICU危重症患者的病情评估和预后当中,但是临床上两者联合检测来预测危重症患者的研究较少。     

成人中度骨性Ⅲ类伴先天缺牙的正畸治疗

目的 探讨运用前方牵引结合直丝弓矫治技术矫治成人中度骨性Ⅲ类伴先天缺牙的疗效.方法 通过对6例成人中度骨性Ⅲ类伴先天缺牙的患者进行矫治前后的X线头影测量,通过测量项目对比观察其颌面部的变化.结果 6例患者在矫治后上颌及其上前牙明显前移,下切牙后移,下颌向下向后旋转,下颌缺牙间隙关闭后下前牙未出现舌倾,患者的咬合及面型发生显著改变.结论 只要病例选择得当,前方牵引器结合直丝弓矫治技术对成人中度骨性Ⅲ类伴先天缺牙正畸治疗患者的正畸治疗是行之有效的.     

牙齿与颜面不对称的临床矫治效果分析

目的探讨牙齿与颜面不对称畸形矫治的临床效果。方法对2006年1月至2009年7月间我科收治并诊断为牙齿与颜面不对称的患者36例进行回顾性分析，总结治疗牙齿与颜面不对称的矫治方法和临床效果。结果36例患者采用不拔牙矫治，解除错牙合与反牙合关系，并佩戴固定矫治器3～6个月，整个治疗时机18个月左右，患者牙齿与颜面不对称畸形经校正后均有所改善，咬合关节关系良好。结论牙齿与颜面不对称畸形不仅影响美观，而且严重影响患者咬合功能，临床上应早期治疗。     

早期高容量血液滤过在重症感染性休克急诊救治中的应用

目的:探讨早期高容量血液滤过在重症感染性休克急诊救治中的应用价值,分析肝肾功能、血流动力学及炎性因子水平在重症感染性休克中的变化。方法:将2016-01—2018-05收治的90例重症感染性休克患者根据不同救治对策分2组,对照组45例给予综合治疗,观察组45例在液体复苏6 h内给予高容量血液滤过治疗,对2组患者肝肾功能、血流动力学及炎性因子水平、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分进行观察。结果:2组治疗前血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组上述指标均优于对照组(P0.05);2组治疗前降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)等炎性因子水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组上述指标水平明显较对照组低(P0.05);2组患者治疗前APACHEⅡ及MODS评分差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后APACHEⅡ及MODS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗前心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、混合静脉血氧饱和度(ScvO_2)、体循环血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组上述指标均优于对照组(P0.05)。结论:早期高容量血液滤过可有效改善重症感染性休克患者肝肾功能,并能控制炎性反应,调节血流动力学,利于预后,值得临床应用推广。