浆膜腔积液细胞学联合诊断策略研究

目的:探讨联合应用传统涂片、液基薄层细胞技术(thinprep cytology test,TCT)及细胞块3种制片方法,在浆膜腔细胞学诊断的意义。方法:收集2012年5月至2013年10月我院病理科收到的浆膜腔积液标本113例,同时采用传统涂片、TCT及细胞块3种方法进行制片,对发现可疑肿瘤细胞的病例,用细胞块切片加做免疫组化,并结合临床进行分析。结果:传统涂片、TCT及细胞块3种制片方法的阳性率分别为34.51%、36.28%、40.71%,综合诊断率为46.02%,经比较3种方法之间的差异不具有显著性(P>0.05),但联合3种方法检测,恶性肿瘤检出率明显高于单用某一种方法(均P<0.05)。结论:联合应用传统涂片、TCT及细胞块3种方法能优势互补,提高积液诊断的阳性率。细胞块免疫细胞化学染色是判断肿瘤及肿瘤细胞组织来源的有效方法。     

中医辨证治疗对晚期肝癌生存质量的影响

目的观察中医辨证治疗对晚期肝癌患者生存质量的影响。方法按随机数字表法将晚期原发性肝癌病人共120例随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予常规姑息治疗,治疗组在上述治疗基础上根据中医辨证分型加用中药煎剂,4周为一个疗程,观察两组病例治疗前后临床表现、肝功能Child-Pugh评分、癌痛评分、EORTC QLQ-30评分及Karnofsky评分变化。结果治疗组在临床疗效评诂、肝功能Child-Pugh评分、EORTC QLQ-30评分及Karnofsky评分方面明显优于对照组(P0.05),癌痛评分治疗组改善幅度虽然好于对照组,但无统计学意义(P0.05)。结论在肝癌晚期患者中加用中医辨证治疗,能明显减轻临床症状、缓解癌痛、保护肝功能,并能减轻西药的不良反应,从而能更好地改善患者的生存质量。     

外敷天仙子散配合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将86例确诊癌症患者随机分为两组,治疗组、对照组各43例。对照组口服羟考酮缓释片,治疗组以天仙子散外敷痛处,并同时口服羟考酮缓释片。结果两组疼痛缓解度无明显差异,但治疗组使用的羟考酮缓释片剂量少于对照组,出现的不良反应少于对照组,治疗后患者的KPS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外敷天仙子散配合羟考酮缓释片治疗癌痛效果良好、安全性高、副作用少,值得临床进一步推广应用。     

天仙止痛方外敷治疗肝癌疼痛42例

[目的]探讨自拟天仙止痛方外敷治疗肝癌疼痛的疗效。[方法]将82例随机分为对照组40例,治疗组42例,作疗效对比观察。对照组采用内科常规保守治疗,治疗组在内科常规保守治疗的基础上加用自拟天仙止痛方外敷肝区,外敷8～10h/次,每日1次。[结果]两组疗效对比,治疗组加用天仙止痛方外敷,在缓解癌痛方面明显优于对照组。两者差异显著(P<0.01)。[结论]肝癌止痛膏采用"内病外治",除在镇痛方面具有较好疗效外,也避免了内服药物造成的胃肠道反应。     

二至解酲汤治疗酒精性肝病临床研究

目的:利用瞬时弹性成像技术获取患者脂肪衰减值(controlled attenuation parameters,CAP)及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)评价二至解酲汤对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的治疗作用。方法:将120例酒精性肝病患者随机分成两组,各60例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用二至解酲汤。疗程为12周,观察两组患者治疗前后临床疗效(临床症状、肝功能、肝脏CT等指标)、CAP及LSM变化。结果:治疗12周后,治疗疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.01);治疗后两组患者肝功能均获明显好转(P0.01),治疗组除谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)外,其余指标改善程度均显著优于对照组(P0.01);治疗后两组患者CAP、LSM均显著改善(P0.01),且治疗组改善程度均明显优于对照组(P0.01)。结论:二至解酲汤对酒精性肝病具有良好的治疗效果。     

中西医结合治疗化疗后延迟性呕吐26例

<正>化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,然而,其消化道反应如恶心、呕吐,是患者最为恐惧的不良反应之一。恶心呕吐可发生于化疗后数小时或数天,甲氧氯普胺、5-HT拮抗剂等对控制化疗急性恶心、呕吐效果良好,但对延迟性呕吐控制效果不够理想。笔者采用中西医结合方法治疗化疗后延迟性呕吐52例,效果良好,报道如下。