北京协和医院医务社会工作的实践

论述了北京协和医院医务社会工作的理念与作用，从个案工作，对出院病人进行随访，协助心理咨询科建立“北京协和医院志愿者人才库”，启动义工服务，建立社会联系通道等方面介绍了该院在医务社会工作方面的初步实践。     

6类老年人冬季须警惕的疾病信号

冬天气候寒冷，大大削弱人体防御功能和抵抗力，容易诱发各种疾病。老年人免疫机能相对减退，对疾病的敏感性差，再加之常患有多种慢性病，某种常见病往往会掩盖另一严重疾病的早期症状，使患者及其亲属失去警觉，很容易耽误诊治时机，甚至发生生命危险。所以，冬季必须警惕老人易患的疾病信号：     

怎样书写健康体检的总检报告

随着人们健康意识的不断提高,健康查体逐渐成为时尚。在受检者和体检机构的交流过程中,体检报告是最重要的环节。     

慢病治疗中运动依从性研究进展

近年来随着人们生活方式的改变,慢性非传染性疾病在我国呈上升趋势,其中体力活动不足等不良生活方式是导致慢病上升的重要健康危险因素。适宜运动在慢病的预防及治疗中起着举足轻重的作用。而患者的运动依从性与运动疗法的治疗效果密切相关,依从性高低是决定运动疗法成败的关键。     

医疗纠纷防控的规范化管理

正广义的医疗纠纷是指患者及其家属在因伤病就医过程中与医疗机构及其医务人员之间产生矛盾而发生的分歧和纠纷,而狭义的医疗纠纷指局限于患者在就医过程中因为医务人员的治疗、护理等医疗行为而引发的分歧和纠纷[1]。目前,我国医疗纠纷呈现数量多、增长快、影响大的特点,医患矛盾突出,甚至有些医疗纠纷演变为恶性暴力事件,致使医患关系更为紧张,不利于医疗卫生行业的健康发展。2001年,北京协和医院医务处在国内率先成立医     

健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对2010年1月至2011年12月间在北京协和医院体检中心进行体检的1741名健康体检者（男1193名、女548名）进行分析,排除高血压、糖尿病及肝肾功能不全等慢性病患者.体检项目包括常规体格检查,血胱抑素C及其他生化指标检测,颈动脉彩色超声扫描等.根据颈动脉彩超检查结果将体检者分为颈动脉内膜增厚或斑块形成组及颈动脉内膜正常组,用f检验分析两组血清胱抑素C等生化指标的差异.用Spearman相关分析各指标与颈动脉内膜增厚或斑块形成的关联性.用非条件Logistic回归分析分析颈动脉增厚或斑块形成的相关因素.结果 颈动脉内膜增厚或斑块组的血清胱抑素C高于颈动脉内膜正常组,差异有统计学意义（t=-8.85,P＜0.05）,颈动脉内膜中层厚度与血清胱抑素C呈正相关（r =0.21,P ＜0.05）,但Logistic回归分析显示,血清胱抑素C增高并不是颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化关系尚不确定,作为其预测指标尚有待队列研究进一步观察.     

医疗不良事件与系统问题相关因素的分析

目的:通过对医疗不良事件中能够发现的显性失误和内在隐性因素进行分析和总结,对系统问题进行详细而深入的剖析,改进系统和流程,使医疗风险管理更具有科学性和有效性。方法:针对在2003-2006年期间发生的35起医疗不良事件进行分析和总结。结果:经分析发现,引发医疗不良事件的因素主要是系统错误。结论:绝大多数医疗不良事件的发生是因系统和流程隐患造成的,个人因素只是其中较少的一部分。因此,应通过加强医疗事故处理管理和病人安全管理,改进医疗系统和流程,减小和防范医疗风险的发生。     

毕业实习护生针头刺伤的受伤环节探讨

目的了解实习护生在毕业实习期间发生针刺伤的情况,探讨容易发生针刺伤的受伤环节.方法对432名毕业于26所护理学校的2001届护理毕业生进行了回顾性问卷调查.结果在毕业实习期间,432名实习护生在10个月实习期间发生针头刺伤总计967次;在回套针头帽这一环节发生针刺伤的情况最多,占27.9%.结论不正确的操作习惯是针刺伤发生的主要原因;绝大多数学生上岗前未接受过系统的有关针刺伤的防护教育及培训.     

中青年体检人群颈动脉粥样硬化及相关危险因素

目的 分析中青年体检人群颈动脉粥样硬化检出率及其相关危险因素.方法 2013年4至10月北京协和医院19～59岁的体检者,除外既往有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、结缔组织疾病者,均接受血压、血糖、血脂和超声颈动脉超声等检查,共入选762名,其中男589名,女173名,平均年龄（46±9）岁.采用t检验计算不同年龄组内（＜40岁、40～49岁、50～59岁）,粥样硬化组和无粥样硬化组间血压、血糖、血脂的差别.对年龄、性别、血压、血糖、血脂等危险因素进行logistic回归分析,将年龄进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析.结果 男性组颈动脉粥样硬化阳性率30.2％（178/589）,女性组颈动脉粥样硬化阳性率15.6％（27/173）,两组比较差异有统计学意义（χ2=14.522,P=0.000）.在40～49岁人群,有无颈动脉粥样硬化组间的舒张压[（74.19±8.96） vs.（71.10±9.71）]差异有统计学意义（t=-2.789,P＜0.05）;有颈动脉粥样硬化组与无粥样硬化组间在＜40岁[（5.77±1.59）vs.（5.08±0.94）]、40～49岁[（5.43±0.84）vs.（5.19±0.65）]、50～59岁[（5.32±0.70） vs.（5.14±9.46）]各组的血糖差异均有统计学意义（t值分别为-2.256,-2.930,-2.174,P＜0.05）.logistic回归分析显示,年龄、性别、舒张压、血糖等4项是中青年健康体检者颈动脉硬化的独立危险因素,回归系数分别为0.993,0.711,0.047,0.334.年龄的ROC曲线下面积为0.731,cut-off值为51岁.结论 对于50岁以上的健康中年男性常规进行颈动脉超声有利于早期明确有无动脉硬化,而对于血糖异常、舒张压升高的人群可能需要更积极地进行这方面的检查.     

某三甲医院职工连续5年健康状况调查

目的了解医院职工的健康状况、疾病发展规律及其主要影响因素,为医院制定完善医务人员健康管理策略提供依据。方法对比分析北京某三甲医院2009-2013年职工健康体检结果。结果超重、胆囊疾病、妇科疾病、高血压、乳腺异常、血糖异常、脂肪肝检出率5年间比较差异有统计学意义(P0.01);女性乳腺疾病检出率较高;31~40岁年龄组疾病检出率增加趋势明显,疾病发展趋向年轻化。结论医院职工健康状况不容乐观,医院应不断完善职工健康管理工作。