原发性脑出血复发的临床研究

通过临床观察，复发性脑出血(ICH)并不罕见，对我院经CT证实的住院脑出血病人520例中有78例发生再出血，脑出血复发率为15％，其常见的出血类型为基底节-基底节型和脑叶-脑叶型。高血压病和淀粉样脑血管病可能是其重要的危险因素。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗门脉高压食管静脉曲张出血18例分析

目的：观察经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门脉高压食管静脉曲张出血18例的临床结果。方法：对18例确诊的门脉高压食管静脉曲张并反复呕血，便血患者行TIPS治疗，并进行随访观察，全部病例经CT及内镜检查。结果：术前门脉主干压由（4．10±0．75）kPa下降至（2．35±0．65）kPa（P〈0．001），造影见食管胃底曲张静脉消失，随访3～50个月，除2例发生胃黏膜糜烂出血，1例十二指肠溃疡出血，其他无出血；3例术后1个月出现肝性脑病；3例术后3个月～1a出现不同程度的分流道狭窄，球囊成形后再通。2例因肝功衰竭，1例因合并肝癌死亡。结论：TIPS能有效地降低门脉压，控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血，TIPS远期疗效有待观察。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂出血35例

肝硬化门脉高压患者,发生食管胃底曲张静脉破裂出血,是内科常见急危症之一。急性出血的早期通常采用药物治疗,常用药物有垂体后叶素,奥曲肽等。奥曲肽疗效肯定,但价格昂贵,我院应用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗35例,取得了良好效果,现总结如下。1资料与方法1.1病例选择选择我院1     

双介入手术疗法治疗晚期食管癌

目的探讨食管内支架置入并经导管灌注化疗术的双介入疗法治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选择2005年9月~2010年11月于我院肿瘤科进行双介入疗法治疗及随访的53例晚期食管癌患者,平均年龄58.9岁。全组病例均有晚期食管癌典型症状,并经X线食管造影、CT检查及组织学细胞学检查予以确诊,符合国际抗癌联盟（UICC）1987年标准分段及AJCC/UICC食管癌TNM分期标准。食管内支架置入术后7 d行导管动脉灌注化疗术。结果53例晚期食管癌患者共置入内支架65枚,技术成功率达100%;导管动脉内灌注化疗术102次,靶血管插管成功率为87.25%（89/102）;总有效（显效＋有效）49例,总有效率达92.45%（49/53）。结论双介入疗法可有效改善患者进食状况,痛苦小,并发症少,提高了患者生活质量,为晚期食管癌患者提供了一种有效的治疗方法。     

经皮腔内肾动脉扩张成形术11例围手术期的护理

我院自1996—09以来成功的为11例肾动脉狭窄（RAs）患者实施了导管介入治疗一经皮腔内肾动脉扩张成形术（PTRA），现就患者的护理体会总结如下。     

经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗门脉高压食管静脉出血临床分析

目的观察TIPSS治疗门脉高压食管静脉曲张出血12例的临床结果。方法对12例确诊的门脉高压食管静脉曲张并反复呕血、便血患者行TIPSS治疗，并进行随访观察，全部病例经CT及内镜检查。结果术前门脉主干压由(4.15±0.75)kPa下降至(2.38±0.65)kPa(P＜0.001)，造影见食管胃底曲张静脉消失，随访3～50个月，除一例发生胃粘膜糜烂出血外．其它无出血；2例术后1个月出现肝性脑病；2例术后3个月至一年出现不同程度的分流道狭窄，球囊成形后再通。结论TIPSS能有效地降低门脉压，控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血，TIPSS远期疗效有待观察。     

介入诊疗患者对穿刺部位的心理反应问题探讨

目的 行介入诊疗患者大都接受了健康教育.对介入诊疗有一定的了解,但在外周介入中盆腔及下肢血管病交的患者其穿刺部位往往在健侧,而疾病在对侧,这就给患者造成一些心理压力.本文分析在行介入诊疗时患者对穿刺部位的心理反应,探讨行之有效的干预对策.方法 随机抽取行冠心病介入诊疗患者30例(均行股动脉穿刺),外周盆腔及下肢血管病变患者30例,同样行股动脉穿刺.通过观察和询问.发现患者的心理问题,针对存在的心理问题揭示护理干预对策.结果 只有捕捉到患者对关键问题的心理症结,有针对性的进行健康教育,做到有的放矢,因人而异,才能收到良好的心理护理效果.     

肝硬化患者胆囊炎胆石症发生率研究(附250例肝硬化调查结果)

一般资料 250例肝硬化病人中男197例,女53例;年龄最大79岁,最小17岁;病程最长32年,最短1个月。全部病人采用“B”型超声诊断仅对胆系检查,凡在胆囊及/或胆管内发现强光团伴有典型声影者即为胆石症。胆囊壁明显增厚、粗糙及/或胆囊体积明显增大,有典型“双边”征者,为胆囊炎。     

颈动脉穿刺注射川芎嗪和普鲁卡因治疗脑梗塞102例疗效观察

我院神经科自1996年11月～1998年4月,对收住院的脑梗塞146例患者,随机分成二组,其中用川芎嗪、普鲁卡因颈动脉穿刺注射治疗102例,并与综合治疗组44例对照,取得了明显效果,报告如下.     

脑血管血栓防护装置保护伞下颈内动脉支架植入术

目的　观察在脑血管血栓防护装置下行颈内动脉支架植入术对动脉远端栓塞的预防作用。方法　 5例头晕或短暂性脑缺血发作患者 ,经脑血管造影证实为颈内动脉狭窄 ,放置Cordis脑血管保护伞后 ,行支架植入术。结果　 5例患者收回伞状滤网后 ,有 1例伞状滤网中可见少许脱落血栓 ,无一例发生脑梗死。结论　滤器可以避免颈内动脉支架植入术中栓塞的发生