压疮患者的预防和护理

压疮又称压力性溃疡[1],危险因素与压力、剪切力、摩擦力、营养状况等有关。压疮的发病率随年龄的增长逐渐增加,影响了人们的生活和工作。笔者针对各种不同类型的患者,采取了多种形式的健康行为教育和护理,最终帮助患者减少了压疮的发生,达到了最佳的健康状态。现报道如下。     

3D-pCASL评估单侧大脑中动脉慢性重度狭窄患者脑血流动力学可行性研究

目的 探讨3D-pCASL评估单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑血流动力学改变的可行性。方法收集CTA或M R A检查提示一侧大脑中动脉重度狭窄(血管腔狭窄70%-99%)患者32例,分别行3D-pCASL(PLD选择1.5s、2.5s)及DSC-PWI检查;在患侧DSC-达峰时间(TTP)异常最显著层面及镜面对照区分别测量两个PLD脑血流量(CBF)及DSC-PWI的CBF、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和TTP,采用配对t检验比较两侧脑区各参数的差异。计算血管狭窄侧与镜面对照脑区相对值,采用Pearson相关检验分析各参数间相关性。同时测量AS L-PLD 1.5s CBF和DSC-TTP灌注异常区域的面积并行配对t检验。结果与对照脑区比较,32例患者异常灌注脑区ASL-PLD 1.5s及2.5s CBF、DSC-CBF、 DSC-MTT、DSC-TTP参数值间差异具有统计学意义(t值分别为-29.94、-20.07、-11.83、14.33、13.48,P值均<0.01);DSC-CBV间无统计学意义(t=-1.51,P=0.143);异常灌注脑区ASL-PLD 1....     

银质针刀松解导热治疗肩周炎临床观察

目的 观察银质针刀松解导热治疗肩周炎的临床疗效。方法 选取2022-06-01-2022-12-31在曲阜市第二人民医院中医理疗科诊治的60例肩周炎粘连期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为银质针刀组、针刀组、电针组,各20例。银质针刀组以银质针刀行松解治疗,并留置加温导热;针刀组以针刀行松解治疗;电针组行电针治疗。分析比较3组治疗前、治疗后及治疗结束后1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分、临床疗效及安全性。结果 治疗前,3组VAS评分比较,差异无统计学意义,F=2.509,P=0.095;Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异无统计学意义,F=2.704,P=0.113。治疗后,银质针刀组VAS评分为(1.85±1.27)分,低于针刀组的(3.10±1.41)分及电针组的(3.95±1.54)分,F=126.572,P<0.001;Constant-Murley肩关节功能评分为(85.05±9.22)分,高于针刀组的(77.60±9.93)分及电针组的(70.35±7.56)分,F=178.288,P<0.00...     

自由呼吸StarVIBE序列用于采集胸部T1WI

目的 观察自由呼吸StarVIBE序列用于采集胸部T1WI的价值。方法 前瞻性收集37例CT提示胸部病变患者，根据能否配合屏气20 s分为无法屏气组（17例）及配合屏气组（20例），行StarVIBE序列及常规VIBE序列MR平扫及增强延迟期成像。以"5分法"评价两序列图像中病变清晰度、伪影、肺血管清晰度、纵隔结构清晰度及总体图像质量，并进行组间比较。结果 无法屏气组StarVIBE序列平扫及增强图像各项评分均高于常规VIBE序列（P均<0.05）。配合屏气组中，病变清晰度、肺血管清晰度评分在平扫StarVIBE序列图像中均低于常规VIBE序列（P均<0.05），但增强图像差异均无统计学意义（P均>0.05）；图像伪影及总体图像质量评分差异亦无统计学意义（P均>0.05），而纵隔清晰度评分在StarVIBE序列平扫及增强图像中均高于常规VIBE序列（P均<0.05）。结论 采集胸部T1WI时，对于能配合屏气者，自由呼吸StarVIBE序列可获得与常规VIBE序列相近的图像质量；而对于无法屏气者，自由呼吸StarVIBE序列可提供较好质量的图像。     

傻得可爱的小男人有贤妻

和玉这样年轻美貌的姑娘结婚,实在是我当初想不到的事情。 我是一个文不能安身、武不能立命、站在岸上潦倒、下到海里溺死、高不足五尺的下里巴人。而妻却浑身充满贵族血统,她的父母都是厅局级干部,她本人又拥有两个本科文凭。按当今社会姑娘择偶要求。我是一个身高不足,文凭又不够硬的男士。在外人看来,我们这对门不当、户不对的人居然能结合在一起,简直是难以     

动脉自旋标记灌注成像在癫痫的研究进展

癫痫是脑神经元异常放电引起反复痫性发作的脑功能失调综合征。对癫痫病人脑功能的研究成为近年来的研究热点。其中动脉自旋标记(ASL)灌注成像是一种无创定量测量脑血流灌注量的MR功能成像新技术,可以反映癫痫病人脑血流动力学的相关情况,能为更好地揭示癫痫的病理生理机制提供新的理论依据。就ASL新技术在癫痫的研究进展及临床应用进行综述。     

加拿大作业表现量表在脑卒中康复中的应用和调查分析

目的：观察不同治疗方法对脑卒中急性期运动功能的影响。方法：脑卒中急性期患者90例随机分为3组各30例,3组均给予常规药物治疗。针刺组同时加用针刺治疗,康针组同时加用针刺和康复训练。治疗前后用Fugl-Meyer法（FMA）评定其偏瘫肢体功能。结果：治疗1个月后,3组FMA评分均较治疗前明显提高（均P〈0．01）,且康针组〉针刺组〉药物组（均P〈0．01）。治疗后,3组临床疗效比较,康针组总有效率〉针刺组〉药物组（P〈0．05,0．01）。结论：药物、针刺和康复训练3种治疗方式联合运用治疗脑卒中急性期运动功能疗效最佳。     

康复医学住院医师规范化培训带教体会

住院医师规范化培训虽已实施多年,但目前还存在带教大纲欠细化、带教形式欠多元化、带教师资队伍薄弱等一些问题。康复医学是一门新兴学科,实践性很强,培养康复人才,科学的带教显得尤为重要。本文从加强管理、改进教学方式、提高教师素质等方面,对康复医学住院医师规范化培训带教进行了初步探讨。     

不同频率神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的:观察不同频率神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:选取脑卒中后急性期吞咽障碍患者80例,随机分为2组(低频电刺激治疗组和高频频率电刺激治疗组),各组均采用常规药物治疗和吞咽功能训练,在此基础上分别加用30 Hz和80 Hz频率的神经肌肉电刺激治疗,为期3周.治疗前后,采用日本洼田饮水实验对入组患者吞咽功能进行评价.结果:高频治疗(80Hz)治疗效果阳性率明显高于低频(30Hz)治疗效果(P＜0.001).结论:高频率神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍治疗效果显著优于低频率治疗.