先天性二叶主动脉瓣畸形27例临床分析

27例住院治疗的先天性二叶主动脉瓣(CBAV)临床分析,结果显示:合并心功能不全21例(78%),合并感染性心内膜炎(IE)12例(44%),与其它心血管畸形并存7例(26%).IE为CBAV的主要死亡原因.本文认为,并发IE或存在明显血流动力学障碍时外科换瓣术为CBAV治疗的根本措施,结果还提示,CBAV一旦心功能失代偿发展迅速,准确掌握外科治疗指征及尽早手术至关重要.     

胆固醇性心包炎一例

患者,女,68岁.因心悸、气短、不能平卧、上腹部胀满、双下肢浮肿两年,于1990年9月8日以结核性心包炎入院.发病以来无发热、盗汗、恶心、呕吐等症状.平素体健,否认结核和风湿病史.     

老年原发性高血压患者心脑血管事件与动态血压的关系

目的 :探讨动态血压及偶测血压与高血压预后的关系。　　方法 :随访的 12 9例老年原发性高血压患者入选时分别测量基础状态下动态血压及诊室血压 ,并根据白昼舒张压水平分为高、中、低、3组 (HL组 36例、ML组 5 1例、L L组 42例 ) ,然后在平均 38个月随访观察与原发性高血压相关的心脑血管事件。　　结果 :12 9例中发生心、脑、肾各类事件者 2 2例。单因素分析表明事件患者各项动态血压参数明显高于非事件患者(P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,而两者诊室血压间无显著差异 (P>0 .0 5 )。L L、ML、HL 3组中事件发生率分别为 2例 / 10 0人年、5 .1例 / 10 0人年及 9.5例 / 10 0人年。多因素分析显示 :收缩压节律、夜间收缩压水平及总胆固醇水平为高血压患者事件发生的独立危险因素 ,分别为 RR=3.0 5、RR=1.2 7、RR=1.48(P<0 .0 5～ 0 .0 1)。　　结论 :动态血压在判断高血压预后方面较诊室血压更具有临床意义 ,较高的动态血压水平 (白昼舒张压水平 )提示不良的预后 ,收缩压节律、夜间收缩压水平是预测高血压患者心脑血管事件及肾脏受损的独立危险因素。     

不稳定性心绞痛发作时ST－T反转致伪性正常心电图一例

不稳定性心绞痛发作时ＳＴ－Ｔ反转致伪性正常心电图一例内蒙古包头医学院第二附属医院孙刚，王丛，冯美云，王绍贞患者，男性，５５岁。因发作性胸骨后闷痛一个月，加重三天以冠心病、不稳定性心绞痛收入院。查体：Ｂｐ１８／１１ｋＰａ，心率７１次／分，律齐，各瓣膜听...     

静脉滴注硝酸甘油致血压升高二例

硝酸甘油是常用抗心绞痛药物及血管扩张剂,用后血压往往降低,今见2例血压升高的反常现象,现报告如下。 例1 男,57岁.因心悸气促下肢浮肿一周入院。体检:BP20/12kPa,端坐呼吸,双肺中、下野可闻及水泡音;心率114次/分,心律绝对不齐,可闻及舒张期隆隆样杂音;肝肋下4cm,下肢浮肿。     

肥厚型梗阻性心肌病心肌切除术后八年出现Ⅲ度房室传导阻滞一例

１临床资料 患者女性，６２岁。１９８３年始出现劳累后胸闷、气短。１９８５年６月因症状发作频繁（约每周１次）就诊，当时查体发现胸骨左缘第２、３肋间Ⅲ～Ⅳ／６级收缩期吹风样杂音；超声心动图示心室间隔前上方不均匀增厚，最厚处 １５ ｍｍ，左心室流出道狭窄，诊为肥厚型梗阻性心肌病。１９９１年２月，患者无诱因突然出现晕厥，不伴抽搐，约１０分后神志恢复。１９９１年１０月，我院超声心动图示心室间隔最厚处２８ ｍｍ，有严重流出道梗阻。遂行经主动脉肥厚心肌部分切除术，术中切除主动脉瓣左右瓣间 ３．０ ｃｍ ×１． ０ｃｍ…     

临界性高血压左心室肥厚、舒张功能及动态血压的初步探讨

目的：研究临界性高血压对左心室肥厚及左心室舒张功能的影响。方法：本文应用无创动态血压及二维彩色多普勒超声心动图检测方法对照研究９２例临界高血压患者左心室重量指数（ＬＶＭＩ）及舒张功能与血压水平及血压节律的关系。结果：临界性高血压组左心室肥厚发生率１８．５％，ＬＶＭＩ与对照组相比为１０７．２±１３．５ｇ比９２．５±１１．６ｇ（Ｐ＜０．０１），ＬＶＭＩ与昼间收缩压及昼间收缩压负荷值相关性最显著（ｒ分别为０．３０及０．２８，Ｐ＜０．０１），与２４小时收缩压及收缩压夜间昼间比值亦有较好的相关性（ｒ分别为０．２５及０．２２，Ｐ＜０．０５），临界性高血压组左心室舒张功能明显受损。结论：临界性高血压已不同程度的存在左心室结构及功能异常，收缩压水平及昼夜节律异常是左心室受累的主要因素。     

TTM和DCG对心律失常诊断价值和效价的对比

对间歇出现的以不规律心悸、头晕、黑朦或晕厥为主诉的患者,普通心电图很难捕捉到心律失常。电话传输心电监测系统(TTM)和动态心电图(DCG)的出现增加了其检出的机会。但何者效价好,尚缺资料现介绍如下。     

急性下壁心肌梗塞J—Tc延长与严重心律失常及猝死相关因素的探讨

1病例与方法1.1本文收集我院1986～1992年间收入院的急性下壁心肌梗塞患者81例,诊断符合WHO AMI诊断标准.根据入院时及急性期心电图资料,除外电解质及药物对Q—T的影响,76例符合上述条件,其中男44例,女32例,年龄36～79岁,平均59.6岁.1.2分析与测量方法 选择QRS波终点清楚,有明确的S波,并巨T波幅度较高的导联,同时仔细剔除u波所致的误差,一般在V_3～V_5、Ⅱ、avF等导联.直接测量连续3个J—T间期及R—R间期,根据J—Tc=J—T/(R-R)~(1/(R-R))计算出J—Tc值.76例患者均