18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌区域淋巴结诊断的假阴性与假阳性研究

目的探讨18^F-FDG PET／CT在检测非小细胞肺癌（NSCLC）区域淋巴结中出现假阴性和假阳性的因素。方法随机选择手术治疗的NSCLC患者48例，术前1周内行18^F—FDG PET／CT检查，同期行CT增强扫描，术后根据病理检查结果分析PET／CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的假阴性与假阳性因素。结果48例患者共切除区域淋巴结313枚，转移淋巴结51枚，PET／CT结果7枚假阴性。8枚假阳性，阳性预测值和阴性预测值分别为85％，97％，高于CT（57％，94％；P=0．002，0．045）。3枚假阴性淋巴结内的癌灶较小；2枚淋巴结短径约为0．4mm，小于PET／CT的空间分辨率；2枚紧邻原发灶的淋巴结，图像无法区分而视为原发灶。8枚假阳性淋巴结为患者在原发病灶基础上并发不同程度的肺部疾病和淋巴结炎症，使其糖代谢率增高。结论假阳性出于（1）淋巴结的短径小于PET／CT的空间分辨率；（2）淋巴结内的小癌灶糖代谢率较低；（3）紧邻原发灶的淋巴结与原发灶无法区分。原发肿瘤合并肺部疾病是导致PET／CT出现假阳性的重要原因。     

52例气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的经验

目的：研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治。方法：分析本院1989年7月—1999年8月，52例接受气管支气管及肺血管成形术肺癌患者的临床资料。结果：本组并发症发生率为21．2％(11／52)，主要为肺不张和肺部感染。术后30天内死亡率5．8％(3／52)。术后1、3、5年生存率分别为89．8％(44／49)、56．7％(17／30)及33．3％(7／21)。结论：气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织，提高患者术后生存质量，又为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。随着麻醉技术和外科技术的提高，术后并发症减少，术后30天内死亡率降低，值得临床推广应用。     

浅谈医疗机构分类管理的几个具体问题

当前医药卫生改革逐步深入 ,作为卫生改革一项重要内容的医疗机构分类管理也已在全国各地逐步实施。一项新的改革 ,一项新的管理模式 ,给卫生行政部门带来了新的课题 ,同时也给各级各类医疗机构带来新的机遇和挑战 ,就医疗机构分类管理的有关问题 ,谈几点粗浅看法 ,以供商榷。1　实行医疗机构分类管理是卫生改革的大势所趋医疗卫生事业作为一项社会公益性事业 ,向来备受党和政府的关心和重视 ,自新中国成立到现在的改革开放年代 ,自计划经济到社会主义市场经济时期 ,经历了不同的发展阶段 ,特别自改革开放以来 ,卫生事业发展迅速 ,医疗机构…     

附睾软斑病一例报告

附睾软斑病一例报告王绍平，温清振，袁忠旗，董玉兰，陈铁镇患者，４４岁。偶然发现阴囊右侧肿物１０天，于１９９５年５月２９日入院。查体：右侧附睾尾部可触及一条索状肿物，约３．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ，表面欠光滑，质地硬，无触痛，与睾丸及附睾体部界限...     

老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染因素分析

目的：探讨老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的危险因素及预防措施。方法：对58例老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果：老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主，占72，4％（42／58）。肺癌的分期晚、白细胞减少、长期应用多种抗生素、放化疗及各种侵入性诊疗等为真菌感染的危险因素。应用以氟康唑为主的综合治疗后，52例（89．7％）治愈，6例死亡。结论：老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染有多种危险因素，应早期预防，早期诊断，确诊后及时应用高效低毒的氟康唑治疗有较好的疗效，同时应加强免疫与支持疗法。     

腹膜后纤维化致肾积水6例分析

腹膜后纤维化（RPF）是腹膜后纤维结缔组织发生广泛纤维化，并可压迫血管、神经、胃肠道和输尿管等而出现临床梗阻症状，其中以输尿管周围发生纤维化粘连，包绕压迫上尿路引起肾积水和肾功能衰竭最为常见。因其症状隐匿，缺乏特征性表现，临床上容易误诊。我们1997-09～2004-09共收治腹膜后纤维化致肾积水患者6例，现分析如下。     

柳条鱼灭蚊幼虫的应用与管理

柳条鱼灭蚊幼虫的应用与管理杨东莉，高云起，王金祥，王绍平，孙晨熹，杨志和柳条鱼（Ｇａｍｂｕｓｉａａｆｆｌｎｉｓ）原产于美国、墨西哥等地，１９２６年由马尼拉医科院赠给上海市，１９７９年引入天津市塘沽区。柳条鱼是控制水体蚊幼虫的良好鱼种之一。１９６８年Ｇ...     

认知和行为治疗改善肾移植术后患者的性功能和生活质量

目的：探讨认知和行为治疗改善慢性肾衰肾移植术后的性功能和生活质量的可能性。方法：选择2001-01／2004-06在抚顺市中心医院泌尿外科行肾移植手术后出院患者97例，根据自愿原则分为治疗组（n=51）和对照组（n=46）。治疗组于出院后的6个月内进行认知行为治疗治疗组每15～20d治疗1次，疗程6个月。对照组不进行认知和行为治疗：治疗前后分别以男性性功能电脑测评系统和国际性功能评估量表评估两组男、女性患者的性功能，以诺丁汉健康量表评估两组患者的生活质量。结果：按意向处理，97例患者各量表评分均进入结果分析。①男性患者性功能电脑测评系统评分比较：治疗组治疗后性欲减退（38．6&;#177;11．7）、勃起功能障碍（36．7&;#177;14．2）、性交过程焦虑（25．6&;#177;9．5）和性合作缺乏（21．4&;#177;12．5）评分均明显优于同期对照组（43．2&;#177;18．5，41．7&;#177;15．6，29．7&;#177;10．1,26.3&;#177;13．7），差异均有显著性（t=2．137&;#177;2．894，P均〈0．05）。②女性患者国际性功能评估量表评分比较：治疗组治疗后性欲（183．5&;#177;31．7）、性唤起（179．7&;#177;30．4）、性高潮（192．8&;#177;34．7）和性心理（186．4&;#177;40．4）评分均明显优于对照组（172．2&;#177;55．6，171．6&;#177;37．2，164．0&;#177;40．2，170．9&;#177;36．4），差异均有显著性（t=2．224～3．060，P均〈0．05）。③诺丁汉健康量表评分比较：治疗组治疗后精力（6．2&;#177;2．01、情感（3．2&;#177;0．7）和社交活动（1．2&;#177;0．3）评分均明显优于对照组（6．8&;#177;2．5．3．6&;#177;0．9，1．7&;#177;0．2），差异均有显著性（t=2．138～3．420，P均〈0．05）。结论：慢性肾功能衰竭肾移植术后患者存在着性功能障碍和生活质量较差的问题，对其进行针对性的认知和行为干预可改善不良的思维模式和行为状态。     

白细胞介素-18转导人肺腺癌细胞及其致瘤性的研究

目的　探讨白细胞介素 - 18(IL - 18)基因转导对肺癌细胞系 PG细胞肿瘤原性的影响。方法　将携带人白介素 - 18的质粒 pc DNA3.1- h IL- 18转染到肺癌细胞系 PG中 ,通过药物新霉素 (G- 4 18Sulfate)进行筛选 ,利用RT- PCR、EL ISA方法对 IL- 18的表达水平进行检测。同时对裸鼠行皮下致瘤试验 ,观察 IL- 18转染前后 PG细胞致瘤性的改变。结果　 IL- 18基因成功的转导入 PG细胞中 ,且能持续表达 ,转入 IL- 18基因的 PG细胞上清液 IL-18的生物学活性为 (187.5± 12 .3) U/ ml,接种裸鼠后无肿瘤长出。结论　 PG细胞转入 IL- 18基因后将失去致瘤性 ,提示 IL - 18基因转导的 PG细胞可作为治疗肺癌疫苗     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的临床效果

目的:观察分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的临床效果.方法:选取我院泌尿外科2018年1月—2020年1月收治的中、下段输尿管结石患者104例作为本研究的观察对象,分组方法采用随机数字表法,共分为两组,各有52例患者.所有患者均在输尿管镜下进行手术,实施气压弹道碎石术治疗的患者作为对照组,实施钬激光碎石术的患者作为研究组.比较两组患者结石清除率、手术及术后相关指标、术后并发症情况;术后对所有患者随访1年,对复发率进行比较分析.结果:在结石清除率以及复发率方面,两组患者之间比较,差异无显著性(P>0.05).与对照组比较,研究组手术需要时间、术中总出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、使用镇痛药物率、住院时间均明显降低,差异有显著性(P<0.05).术后,两组患者并发症发生率之间比较(7.69％VS 9.62％),差异无显著性(P>0.05).结论:对于中、下段输尿管结石患者来说,在输尿管镜下行钬激光碎石术治疗可以取得满意效果,对患者损伤较小,术后患者恢复快,并发症少,复发率低,大力推广及应用的价值较高.