八例热射病的急救护理

热射病(HS)是一种致命性疾病,病死率较高,主要表现为高热和神志障碍,早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏,严重热射病可导致多脏器、多系统损害。     

老年高血压病人服药依从性与服药信念的相关性研究

[目的]探讨老年高血压病人的服药依从性与服药信念的相关性。[方法]采用Morisky服药依从性问卷和服药信念量表对108例老年高血压病人进行调查。[结果]病人服药依从性得分为(4.95±2.07)分,66.6%的病人服药依从性差,20.4%的病人服药依从性中等,13.0%的病人服药依从好;服药必要性维度得分高于服药顾虑维度得分;病人服药依从性与服药信念呈负相关(P<0.01),病人服药依从性与服药必要性呈正相关(P<0.01),与服药顾虑呈负相关(P<0.01)。[结论]老年高血压病人的服药依从性与服药信念相关,医护人员可通过评估病人的服药信念,及时识别病人的不良认知并有效引导病人及其家属树立正确的服药信念,从而提高其服药依从性。     

肿瘤化疗消化道症状量表的编制

[目的]编制和验证化疗消化道症状量表.[方法]参照国内外肿瘤症状评估研究,结合79位临床肿瘤专家和50例化疗病人的半结构式调查和访谈资料,初步编制化疗消化道症状量表.对596例化疗病人施测并进行探索性因素分析和验证性因素分析,对110例化疗病人施测进行量表实证效度检验.[结果]探索性因素分析表明量表由3个一阶因子构成,即饮食摄入、口咽感知、胃肠症状;验证性因素分析表明,所提取的3个因子与构想模型拟合较好;具有较好的实证效度和信度.[结论]化疗消化道症状量表显示了良好的信、效度指标,可作为临床化疗病人消化道症状的有效测量工具.     

肿瘤化疗病人消化道症状的调查研究

[目的]了解肿瘤化疗病人消化道症状的发生情况。[方法]用自行设计的化疗消化道症状问卷对600例肿瘤静脉化疗病人消化道症状的发生率、严重程度、症状数等进行调查。[结果]肿瘤化疗病人消化道症状发生率为95%;13项症状中发生率、评分较重的是食欲减退、口腔/咽喉干燥、恶心、味觉异常、呕吐、便秘;症状严重程度各水平分布中,轻度多见,其次是中度和重度;症状数频次统计中,87.5%的病人同时经历2种或多种症状。[结论]化疗病人消化道症状非常普遍;食欲减退、口腔/咽喉干燥、恶心、味觉异常、呕吐、便秘是化疗病人主要的消化道症状;大部分化疗病人同时存在多种消化道症状,需要医护人员制定更完善的临床管理方案,以减轻病人消化道症状。     

巨块型肝癌合并门静脉癌栓塞的放疗和介入化疗的临床护理

肝细胞癌(HCC)患者合并门静脉癌栓(PVTT)的发生率相当高,其中中、晚期肝癌患者中约50%～90%都合并有门静脉癌栓。PVTT的出现标志着肿瘤已属晚期,手术的切除率低,疗效差。肝细胞癌合并门静脉癌栓严重影响患者的生命和生活质量,积极的治疗和精心的护理为减轻患者的痛苦提供了保障。我中心自2003年7月至2010年5月期间共收治了巨块型肝癌伴门静脉癌栓并要求行伽玛刀治疗患者42例,现就其诊治及其护理体会报道如下。     

大型公立医院党委书记业绩考核的实践与探索

上海申康医院发展中心通过对大型公立医院党委书记业绩考核指标体系的研究,连续四年在直属14家三级医院开展了党委书记业绩考核实践。该考核紧密结合上海三级医院实际与特点,注重量化考核,对以＂德、能、勤、绩、廉＂为主要内容的考核方式进行了深入的实践与探索。     

脑卒中后抑郁患者心理干预探讨

目的了解心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的情绪及生存质量的影响。方法对86例PSD病人随机分成两组各43例。观察组进行了1个月的心理干预,对照组常规治疗1个月后分别复查抑郁自评量表(SDS)及日常生活活动(ADL)能力量表。结果观察组病人在心理干预前后的SDS及ADL量表有显著性差异。结论心理干预对PSD有明显改善作用。     

青海地区汉族人群糖尿病流行病学调查

目的研究青海地区汉族人群糖尿病的流行情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海地区18岁以上常住汉族居民2 623人进行问卷调查、体格检查及血液生化相关指标的测定,了解青海地区汉族糖尿病的患病情况。结果青海汉族糖尿病患病率6.90%,糖尿病前期患病率6.20%。糖尿病及糖尿病前期患病率随年龄的增长呈上升趋势(P0.01),糖尿病及糖尿病前期患病率中退休人员分别高达19.42%和14.08%,文化程度越低、糖尿病及糖尿病前期患病率越高(P0.05),超重者糖尿病前期患病率达9.61%,肥胖者糖尿病患病率达13.20%。以糖化血红蛋白小于7.0%为血糖达标标准,青海省糖尿病患者血糖达标率为38.50%。结论青海地区居民的糖尿病及糖尿病前期患病率低于全国平均水平,但糖尿病的控制率仍很低。降低糖尿病及糖尿病前期的发病率是当前需要解决的问题。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床观察

观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床疗效.用胰岛素泵强化治疗组和常规治疗对照组来比较空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白、胰岛素用量以及血糖达标时间.     

住院老年糖尿病14例跌倒原因及护理对策

跌倒是老年人常见的意外，这种意外在老年糖尿病病人中发生率更高，常引起骨折、头部损伤、腰扭伤等并发症，并直接影响老年病人的生活质量。本文对14例住院老年糖尿病病人的跌倒现象进行分析，以寻找原因及最佳的护理对策。