如何认识和诊治功能性子宫出血

功能性子宫出血是妇科常见病,是由于内分泌失调引起的子宫异常出血,简称功血。临床以子宫出血为主要症状的疾病很多,而且病因繁杂,相互影响,因此,除外其他原因引起的子宫出血,对于功血的诊断和治疗都是重要的.另外,在临床实践中,经常遇见功血患者血止后以为痊     

脑钠素在心脏疾病中的应用

脑钠素是利钠多肽系统中的一员，自Sudoh等于1988年从猪脑中分离纯化出来后，已经进行了大量的试验室和临床研究，经证实其心脏的分泌量远远大于脑的分泌量。与另一个由Bold等于1981年首次分离出的心钠素相比，在血浆中有更高的稳定性。在心室中受容量扩增与压力超负荷的刺激分泌量增加，与心力衰竭及其程度密切相关，具有降低心脏前后负荷，增加心输出量，增加尿量，抑制血管紧张素Ⅱ，减少血浆醛固酮浓度，促进钠水排出等多种生物学作用。脑钠素已经广泛应用到临床诊断和治疗上。本文对脑钠素的合成降解分泌受体，生物学效应，诊断与治疗上的应用进行综述。     

二妙散对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎中Th17/Treg细胞分化的影响

目的 观察古代经典名方二妙散（EMS）对DBA/1小鼠胶原诱导型关节炎（CIA）中辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）分化的影响。方法 按体质量将20只DBA/1小鼠随机分为正常组、CIA组,EMS（5.4 g·kg^-1）组及甲氨蝶呤（MTX,0.5 mg·kg^-1）组。CIA组、EMS组及MTX组在第1天以等体积牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂免疫DBA/1小鼠,于第21天以等体积牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂于尾根部有别于第1次免疫部位免疫DBA/1小鼠建立CIA模型（此为第2次免疫）,并于第2次免疫当天开始灌胃给药,除MTX为每周3次外,其余每天1次,共给药28 d。第22天开始观察CIA小鼠的关节红肿等症状并进行关节炎评分,第49天取材后,采用苏木素-伊红（HE）染色观察CIA小鼠关节滑膜炎症的情况;免疫荧光（IF）双标法检测CIA小鼠关节中CD4⁺T细胞中Th17细胞标志物白细胞介素-17（IL-17）和Treg细胞标志物叉头框转录因子P3（FoxP3）在关节滑膜中的表达情况;流式细胞术检测小鼠脾脏及淋巴结中Th17和Treg的细胞比例情况。结果 与正常组比较,CIA组小鼠关节滑膜炎症情况明显,小鼠关节结构严重紊乱,关节软骨及骨破坏明显,骨侵蚀严重（P<0.01）;小鼠关节组织中Th17/Treg值显著升高（P<0.01）;小鼠脾脏及淋巴结中Th17的细胞表达比例显著增高（P<0.01）,Treg细胞表达比例显著减少（P<0.01）;与CIA组比较,EMS组和MTX组两组小鼠关节结构均相对正常,骨侵蚀、骨破坏较轻,关节面相对完整光滑;EMS组和MTX组两组中Th17/Treg值显著降低（P<0.01）;小鼠脾脏及淋巴结组织中,EMS组、MTX组Th17细胞表达比例显著降低（P<0.01）,Treg细胞的表达比例显著增加（P<0.01）。结论 EMS通过调节Th17/Treg平衡,抑制CIA小鼠中Th17细胞的表达,促进Treg细胞的表达,进而治疗RA。     

促性腺释放激素类似物联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的安全性

目的：探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)联合环磷酰胺(CTX)治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者病情的影响,以及GnRHa作为CTX治疗的SLE患者卵巢保护剂的安全性。方法选取2013年3月~2014年12月在北京大学深圳医院风湿科确诊为SLE的育龄女性24例,根据是否使用GnRHa分为CTX+GnRHa组和CTX组,每组各12例。采用双能X线骨密度仪检测两组患者腰椎(L1~L4正位)骨密度;比较两组患者治疗前后病情、CTX的累积治疗量、骨密度及治疗后副作用。结果①SLE病情：治疗后两组SLE患者临床症状均消失,两组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分组内比较,差异均有高度统计学意义(t=23.534、19.187,均P=0.000);治疗后两组SLEDAI评分比较,差异有高度统计学意义(t=3.425,P=0.002)。②CTX的累积治疗量：CTX+GnRHa组与CTX组的CTX的累积治疗量分别为(6.9±2.0)、(7.0±1.5)g,两组比较差异无统计学意义(t=0.217,均P=0.830)。③骨密度：两组SLE患者治疗前后腰椎(L1~L4正位)骨密度值比较,差异均无统计学意义(t=0.126、0.175,P=0.901、0.863)。④治疗后的副作用、围绝经期症状及月经改变：CTX+GnRHa组在使用第2次GnRHa后均出现闭经,并伴有不同程度的潮热、多汗、睡眠困难等低雌激素症状,而停用GnRHa、月经恢复后上述症状缓解消失。CTX组有7例出现月经不规则,其中3例月经淋漓不尽,4例月经稀发,但均无低雌激素症状。结论 GnRHa联合CTX治疗对SLE患者的病情无明显的负面影响,GnRHa具有保护CTX治疗中SLE患者卵巢的功能,但其作为CTX治疗的SLE患者的卵巢功能保护剂的安全性及有效性仍有待进一步证实。     

霉酚酸酯在肾移植中的应用

霉酚酸酯在肾移植中的应用王庆文季曙明黎磊石关键词霉酚酸酯肾移植急性排异中图法分类号Ｒ６９９．２南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所（南京，２１０００２）急性排异是影响移植肾近期及长期存活的主要因素。尽管目前已经有了比较成熟的免疫抑制方案，包括环孢霉素...     

曲普瑞林预防环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能医源性损害的临床比较研究

目的:探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)对SLE患者的卵巢储备功能的短期保护作用,初步评价GnRHa作为CTX治疗SLE的卵巢保护剂的有效性。方法:选取2013年3月至2015年3月在北京大学深圳医院风湿免疫科确诊为SLE的育龄女性27例,患者初次使用CTX且治疗周期为6个月。根据患者是否使用GnRHa分为CTX+GnRHa组(12例)和CTX组(15例)。ELISA法测定AMH值。比较两组SLE患者治疗前后AMH变化及两组间AMH差异。结果:CTX+GnRHa组、CTX组患者的治疗前AMH值分别为2.42±0.85和2.39±0.88,差异无统计学意义(P=0.935);治疗后AMH值分别为1.99±0.56和1.31±0.48,差异有统计学意义(P=0.002)。CTX+GnRHa组的治疗前后AMH值比较,差异无统计学意义(P=0.162)。CTX组的治疗前后AMH值比较,差异有统计学意义(P0.000)。结论:GnRHa辅助CTX治疗SLE对患者卵巢储备功能有一定保护作用。     

髓质海绵肾的超声诊断

髓质海绵肾,简称海绵肾,是肾髓质锥体内的集合管呈梭形或囊状扩张的一种先天性疾病,此病比较少见.现将我院5年来遇到的8例海绵肾声像图特征分析报告如下.     

广东地产毒性中药材常用品种的分析及中毒预防

目的分析广东地产毒性中药材常用品种,研究预防中毒的措施,从而为临床救治提供理论依据。方法归纳及分析常用的广东地产毒性中药材的功效、中毒症状、毒性及预防方法。结果广东地产毒性中药以引起人体皮肤损伤、破坏血液循环、神经中枢损伤为主。广东地产毒性中药材主要具有清热解毒、消肿止痛等功效(即抗菌、抗病毒、抗癌),多用于治疗脊髓型颈椎病、腰椎间盘疾病、癌痛,促使白血病、前列腺癌等肿瘤细胞凋亡。结论对广东地产中毒性中药材药性研究进行更系统的分析,可促使中药材药用功能更加明确,利于临床医务人员了解中毒表现症状及相关作用。     

卵巢癌新辅助化疗监测过程中血清CA125联合经阴道彩色多普勒超声的应用价值

目的探讨卵巢癌新辅助化疗疗效监测过程中血清CA125联合经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)的应用价值。方法 134例卵巢癌患者行TV-CDFI检查及血清CA125水平监测后采用新辅助化疗,治疗后复查TV-CDFI和CA125水平,与术后病理结果对比。结果新辅助化疗后TV-CDFI检查显示残余癌灶径线明显缩小,阻力指数增大,最大血流速度减小,血流丰富程度降低(P<0.05)。单独使用血清CA125检测卵巢癌原发灶化疗的特异性为66.7%,敏感性为62.1%,准确率为72.4%;单独使用TV-CDFI检测的特异性为86.7%,敏感性为87.1%,准确率为85.1%;血清CA125联合TV-CDFI检测的特异性为66.7%,敏感性为97.4%,准确率为85.8%,较单独采用两种检测方法均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125联合TV-CDFI能进一步提高新辅助化疗的效果监测,可指导临床治疗。     

石家庄市2006年职业病危害因素监测结果

工作场所职业病危害因素监测是职业卫生工作的重要组成部分,是分析评价工矿企业职业病危害因素性质、种类、浓度(强度)、分布状况及危害程度的主要指标。为给职业卫生监督管理部门及用人单位治理职业病危害、改善工作场所环境质量、控制职业病的发生提供依据,我们对石家庄市200