腹部钝性伤致肾蒂损伤后肾梗死的MSCT特征分析

目的：探讨腹部钝性伤后单纯肾蒂损伤后的 MSCT特征。方法：回顾性分析腹部钝性伤后经CT检查,临床随访,手术证实,其他影响检查互相印证的肾损伤40例,其中肾蒂损伤2例,占肾损伤5％,肾动脉分支损伤2例,占肾损伤的5％,所有患者均行MSCT平扫及增强扫描。结果：肾蒂损伤后MSCT表现：（1）腹腔积血;（2）膈肌脚增厚及膈肌脚浸润征象;（3）膈后间隙片状出血;（4）伤后1∽12小时肾轮廓、大小、密度、形态未见异常、肾周围脂肪囊清晰;（5）伤后24小时肾前、肾后筋膜稍增厚,肾周脂肪囊条索状影;（6）伤后3天以后肾体积进一步增大,密度减低,肾周脂肪囊片絮状影,肾筋膜增厚,膈后间隙及膈肌脚积血量未增加,均在肾内侧,未见肾外侧积血;（7）增强扫描可见肾血管内造影剂外溢及肾灌注减低和肾无灌注,可出现肾节段性及全肾梗死,肾皮质呈“线状强化的皮质环征”;（8）合并肠系膜血管损伤及肠管挫伤。结论：肾蒂损伤后早期出血较特征性位于肾内侧,主要位于膈肌脚及膈后间隙,可合并肠系膜血管及肠管损伤,及早增强扫描可发现肾灌注情况,为临床选择合适的治疗方案提供影像学依据,外科医师在作肠道修复手术时应注意避免过分牵拉,引起肾蒂进一步损伤。     

MSCT及计算机后处理技术在肾上腺损伤中的应用价值

在胸腹部外伤中,肾上腺损伤较少,随着螺旋CT特别是多层螺旋CT的广泛应用及临床医生重视逐步加强,肾上腺损伤的检出率逐渐增多,尤其在严重外伤中单侧肾上腺损伤的发生率高达25%以上[1]。本文回顾性分析20例经手术或随访证实的肾上腺损伤患者的CT表现,探讨肾上腺损伤MSCT薄层扫描、动态增强与MPR后处理技术对于肾上腺损伤的诊断与鉴别诊断。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年2月至2012年10月经     

轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值

目的：探讨轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值。方法：选择39例腰椎侧弯患者的195个L1～S1椎间盘。4名放射科医师常规阅片诊断后,用轮廓勾画法再行诊断,逐个对比两次诊断结果,分析采用χ2检验。结果：运用轮廓勾画法有16.9%（11/65）的正常椎间盘被重新诊断为膨出, 26.9%（18/67）的膨出被重新诊断为正常,4.5%（3/67）的膨出被重新诊断为突出,26.1%（6/23）的不对称膨出被重新诊断为正常,20.6%（7/34）的突出被重新诊断为不对称膨出, 6个膨出并突出中有2个被否定膨出,2种方法有显著统计学意义（P<0.01）。结论：与常规阅片相比,轮廓勾画法更有利于准确诊断腰椎侧弯阶段椎间盘的突出、膨出,值得临床试用、推广。