地鼠颊囊癌变过程中HIF-1α、iNOS的表达及意义

目的：研究口腔黏膜癌变过程中HIF-1α、iNOS的表达及意义。方法：建立金黄地鼠颊囊癌变模型，应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法测定地鼠颊囊癌变过程中HIF-1α、iNOS；mRNA的表达。结果：HIF-1α mRNA在重度异常增生组和鳞癌组出现表达，二者间表达阳性率（44％，68％）无显著性差异（P〉0．05）；其他各组均未检测到HIF-1α mRNA的表达。iNOS在异常增生组和鳞癌组异常高表达，其中轻度、中度异常增生组与鳞癌组间有显著性差异（P〈0．05），重度异常增生组与鳞癌组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：HIF-1α的过度表达是黏膜癌变过程中的早期行为，早于组织学上的血管形成和浸润。HIF-1α、iNOS相互协同促进口腔黏膜癌的发生与发展，检测组织中二者的表达将成为临床监测口腔黏膜癌变进展及判断预后的重要指标。     

多体素磁共振频谱技术在海马硬化中的应用

目的评价磁共振多体素频谱技术在早期海马硬化中的应用价值。方法对28例单侧颞叶癫痫患者行常规MR及双侧海马区多体素频谱检查,测量双侧海马区域N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸的信号强度,分析双侧海马区代谢物的分布情况。结果 1常规MR检查示4例单侧海马萎缩,4例诊断侧别不一致,20例海马形态学未见改变;2患侧NAA、NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值较对侧均明显降低,差异有统计学意义。结论多体素磁共振频谱技术能够早期发现海马硬化,进而可对癫痫灶进行准确定位。     

口腔癌组织中HIF-1α的表达及其与肿瘤耐药蛋白表达关系的研究

目的:探讨口腔癌中缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及肺耐药蛋白(LRP),DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ),谷胱甘肽-s-转移酶-π(GST-π)的表达及其相关性。方法:采用免疫组化(SP法)技术检测57例口腔癌组织中HIF-1α、LRP、TOPOⅡ、GST-π蛋白的表达。结果:HIF-1α、LRP、TOPOⅡ及GST-π蛋白表达阳性率分别为63.16%、45.61%,38.60%和57.90%。HIF-1α的表达与淋巴结转移、临床分期相关,与LRP、GST-π的表达呈正相关关系,而与TOPOⅡ无明显相关性;LRP的表达与临床分期有关,GST-π与淋巴结转移有关。结论:口腔癌缺氧微环境通过HIF-1α影响肿瘤耐药相关蛋白的表达,联合检测为口腔癌的综合治疗方案的制定有临床意义。     

MSCT诊断粘连性肠梗阻绞窄

目的 探讨MSCT对粘连性肠梗阻绞窄的诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的70例粘连性肠梗阻患者的MSCT征象,评价其对发生绞窄的诊断价值。结果 70例粘连性肠梗阻,手术及病理确诊34例发生绞窄,MSCT诊断29例发生绞窄,其中26例有既往腹部手术史。MSCT征象中,肠壁强化程度减低、弥漫性肠系膜水肿及血管增粗、肠系膜积液、肠壁增厚、C/U型肠襻与粘连性肠梗阻绞窄有关（P均<0.05）。MSCT诊断粘连性肠梗阻绞窄的敏感度85.29%（29/34）,特异度100%（36/36）,准确率92.86%（65/70）。结论 MSCT对判断粘连性肠梗阻绞窄具有较高价值。     

创伤性十二指肠破裂的早期影像学诊断

在闭合性腹部损伤中,十二指肠由于位置较深,受伤的机会较少(3.7%～5%)[1],故十二指肠破裂临床上易误诊、漏诊并造成一定的并发症.我们自1996年6月-2003年12月共遇到8例,现结合文献分析报告如下.     

鼻窦灌注液冲洗对鼻息肉术后鼻黏膜细胞因子的影响

目的观察鼻窦灌注液冲洗鼻腔对鼻息肉相关的细胞因子水平的影响。方法将39例鼻息肉患者随机分为鼻窦灌注液组18例和生理盐水组21例。全部鼻息肉术后患者在接受术后综合治疗同时,分别采用鼻窦灌注液、9 g／L生理盐水冲洗鼻腔3个月。采用鼻腔鼻窦结局测试－20（SNOT－20）及Lund－Kennedy评分评估疗效,术前及术后3个月分别取鼻腔中鼻道黏膜作标本,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测黏膜中白细胞介素－5（IL－5）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（IL－10）、干扰素－γ（IFN－γ）、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的表达水平。结果（1）术后2组SNOT－20及Lund－Kennedy评分均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,但术后2组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）术后3个月,2组黏膜细胞因子IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ、 TNF－α、 GM－CSF表达水平均较术前显著降低（P＜0．05）,且鼻窦灌注液组对细胞因子IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ表达水平的降低作用优于生理盐水组（P＜0．05）,而2组TNF－α、 GM－CSF的表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术后3个月,2组在改善患者生活质量及鼻腔形态方面疗效相当,而鼻窦灌注液对IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ水平的调节作用优于生理盐水。     

MSCTU对肾发育不全和肾发育不良的诊断价值探讨

目的探讨MSCTU对肾发育不全和肾发育不良的诊断价值。方法观察35例肾发育不全及肾发育不良患者MSCTU影像学表现,分析各期扫描及后处理技术的诊断准确率。结果 MSCTU皮质期和髓质期及MPR对11例肾发育不全诊断准确率为81.82%,患肾呈结节状或囊状,增强扫描无强化,MPR无肾动脉显示,排泄期及延迟期肾盂肾盏内无对比剂充盈。MSCTU髓质期和排泄期及MPR对24例肾发育不全诊断准确率均为95.83%,延迟期诊断准确率为100%;患肾体积小,皮质薄,增强扫描皮质强化明显,MIP及VR图像显示肾动脉及静脉,排泄期及延迟期肾盂肾盏内对比剂充盈。结论 MSCTU多期增强扫描,尤其是延迟期扫描,结合图像后处理可以明显减少肾发育不全及肾发育不良的漏误诊,对其诊断及鉴别诊断具有明显的优势。     

CT引导下经皮穿刺肺活检术中影响针胸膜夹角的因素

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术中影响针胸膜夹角的因素。方法 828例肺内孤立性病变患者接受CT引导下经皮穿刺肺活检,分别记录病变大小、病变部位、穿刺点位置及进针深度等。将以上变量与针胸膜夹角进行统计学分析。结果位于双肺上叶的病变与小的针胸膜夹角有关;不同病变大小、不同进针深度的针胸膜夹角病例数分布不一致;不同穿刺点位置的针胸膜夹角病例数分布一致。病变在20～29mm时,针胸膜夹角与穿刺例数无相关关系。结论病变部位可能影响针胸膜夹角,尤其是双肺上叶的病变与针胸膜夹角大小有密切关系。     

踝关节过伸过屈摄影及伤侧康复程度模型构建

目的探讨踝关节过伸过屈位摄影技术,确定过伸过屈位功能角和功能夹角的测量方法,分析构建伤侧康复程度模型的临床意义。方法利用计算机数字摄影与数字图像处理技术,借鉴临床评定踝关节伤侧康复程度的方法,摄取踝关节过伸过屈位,测量健侧与伤侧功能夹角,进行比对分析。结果康复程度与伤侧功能夹角和健侧功能夹角之比值成正比。结论摄取踝关节过伸过屈位对评定踝关节伤侧康复程度有诊断价值。