影像学表现及血清学标志物在短暂性脑缺血发作及其预后中的价值

<正>短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)后一年内卒中复发的风险为5%～6%~([1])。人口数据显示,32%TIA患者在5年内会经历另一种血管事件(卒中或心肌梗死),失去自理能力或者死亡~([2])。相比于脑卒中,在脑缺血发作的     

单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗塞疗效分析

目的：评价单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液（GM₁）治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法：对符合纳入标准的急性脑梗塞患者采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照的方法,分别给予试验组（n=70）和对照组（n=72）国产和进口GM₁注射液100mg连续使用14d。观察治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分的差值和变化率以及血液、肝、肾等各项生理生化指标的变化。结果：两组治疗前后NIHSS评分及Barthel指数评分组内比较差异均有显著性（P<0.05）;两组治疗前后NIHSS评分及Barthel指数评分的差值及变化率组间比较差异均无显著性（P>0.05）。两组在整个试验过程中未发生不良反应。结论：国产GM₁注射液治疗急性脑梗塞与进口GM₁注射液有相同疗效且安全性好。     

胃间质瘤行胃镜联合腹腔镜手术的护理配合体会

胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶组织来源的肿瘤,其中胃间质瘤约占60%[1],胃间质瘤是潜在恶性肿瘤,主要以血行传播为主,因此单纯胃间质瘤楔形切除术已成为目前外科实践中的经典术式[2],近年腹腔镜微创技术发展迅速,广泛应用于胃肠道肿瘤手术,是目前治疗胃间质瘤的最佳方式[3],由于较小的胃间质瘤在腔镜下定位困难,给单纯腹腔镜手术切除增加了难度,随着内镜技术的成熟,腹腔镜与胃镜联合胃间质瘤切除术逐渐应用于临床[4]。围术期结合加速康复外科的理念,我们将胃间质瘤胃镜联合腹腔镜切除术的护理配合进一步规范[5],现将配合经验总结如下。     

空气污染对变应性鼻炎的影响

变应性鼻炎(AR)是耳鼻咽喉科常见病、多发病,也是一种全球性常见病。鼻黏膜反应性增高是其主要特点,临床主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒,会引起多种并发症,严重影响患者的生活质量,并造成经济负担。近年来全球性呼吸道变应性疾病发病率显著增加,空气污染对该病的影响越来越受到关注。该文主要介绍二氧化硫、大气可吸入颗粒物、室内甲醛对AR的影响,从流行病学研究及可能的致病机制方面进行阐述。     

开胸术后早期并发心房纤颤的原因分析及护理干预

目的探讨开胸术后患者并发心房纤颤的易患及护理要点。方法回顾性总结开胸术后468例患者并发心房纤颤56例的原因及护理干预。结果经过及时治疗及护理,1例冠状动脉旁路移植术后患者反复发作心房纤颤,4d后恢复窦性心律。其余55例患者均转为窦性心律。结论高龄、电解质紊乱、术前合并心血管疾病、术式、疼痛、血容量不足与术后心房纤颤的发生密切相关,加强术后监护,纠正低血钾、低血镁,有效缓解术后疼痛,合理补液是预防和减少术后心房纤颤发生的有效措施。     

奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效分析

目的 观察分析奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的60例慢性胃炎患者作为观察对象,将其随机分为观察组与对照组两组,观察组患者进行奥美拉唑加克拉霉素治疗,对照组患者单纯应用奥美拉唑治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为90％,较对照组60％的有效率高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组患者不良反应发生情况较多.结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎有着明显的临床效果,且不良反应发生情况少,可以在临床上广泛推广.     

社区高血压患者自主神经功能检测及其价值研究

背景　高血压严重威胁人类健康，高血压的发生与交感神经过度激活及自主神经功能失调相关，而目前对社区人群自主神经功能检测的研究较少。目的　探讨社区人群自主神经功能受损与高血压发病与血压控制的关系。方法　随机选取2017年6月-2019年6月在社区卫生服务中心完成24 h动态心电图检查的120例高血压患者和100例非高血压人群为研究对象。高血压患者根据血压达标情况分为血压控制组（n=67）和血压未控制组（n=53）。分析高血压患者与非高血压人群、血压控制组和血压未控制组患者心率变异性参数，包括全部窦性RR间期的标准差（SDNN）、每5分钟窦性RR间期均值标准差（SDANN）、全程相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数（pNN50）、极低频（VLF）、低频（LF）、高频（HF）、LF/HF及非特异性ST-T改变情况。采用多因素Logistic回归分析高血压及血压控制的危险因素。结果　高血压组rMSSD、VLF、LF、HF值低于非高血压组，差异有统计学意义（P<0.05）。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后，多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、VLF值降低是高血压的危险因素（P<0.05）。血压未控制组联合用药占比高于血压控制组，rMSSD、pNN50、HF、VLF、LF值低于控制组，差异有统计学意义（P<0.05）。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后，多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、PNN50、VLF降低和非特异性ST-T改变是高血压控制不达标的危险因素（P<0.05）。结论　自主神经功能受损是社区高血压及血压控制的危险因素，用动态心电图评估自主神经功能状态具有一定预测价值。     

甲状腺术后并发症的观察与护理

周的：探讨甲状腺术后并发症的预防和护理,降低并发症的发生率,提高临床护理水平。方法：回顾性分析我院20006—2011年230例甲状腺术后患者的临床护理过程。结果：甲状腺术后并发症的发生率约28．8％,其中以抽搐并发症最为常见。结论：加强护理,密切观察可以降低甲状腺术后并发症的发生率和减轻对患者的危害,具有重要意义。     

我国散发型克-雅病失能等级及权重初步评定

目的评定我国散发型克–雅病（sCJD）的失能等级及权重。方法以六级社会功能分级标准制定我国sCJD失能分级标准,通过德尔菲法、专家视觉模拟评分法（VAS）获取失能权重。结果德尔菲法得到sCJD平均失能权重为0.920,专家VAS得到sCJD失能权重中位数为0.850。结论sCJD患者健康状况差、失能权重高,应给予相应的社会关注,加大朊病毒领域研究,以早日获得防治方法。