浅议多重耐药菌医院感染的预防控制

随着科技的进步，广泛的抗茵药物应用于临床治疗中，与此同时，也产生很多问题，多重耐药茵已成为人类不得不面对的难题之一。笔者通过多年的临床经验及本院的相关做法，对多重耐药茵医院感染的预防与控制有一定心得，在此与大家分享。     

轻度认知功能障碍患者认知训练的研究进展

<正>文献[1]表明,70岁以上的老年人中有14%～18%的人出现了认知功能障碍,主要指在总体认知功能、记忆、定向力和执行能力等方面的衰退。认知功能障碍最严重的状态是痴呆。过去几十年来,它是导致人类残疾的主要原因之一,对个人日常生活自理能力和社会关系都产生了重要影响。轻度认知     

基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制物表达失衡在大鼠肾脏衰老过程中的意义

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMPs)在大鼠肾脏衰老过程中的作用。方法:选用3、12和24月龄大鼠，采用免疫组化技术分别检测基质金属蛋白酶—2、9(MMP—2、9)、组织金属蛋白酶抑制物—1、2(TIMP—1、2)、转化生长因子—β1(TGF—β1)等在不同月龄大鼠肾组织中的表达。结果TIMP—1、TIMP—2及TGF—β1主要表达在肾小球、肾小管、间质及血管，并随增龄表达增强(P＜O．01)；MMP—9、MMP—2主要表达在肾小管上皮细胞，随增龄表达无变化；TIMP—1与TGF—β1与肾小球硬化面积有相关性(r分别为O．751、O．771，P＜O．05)；TIMP—1与TIMP—2与小管间质纤维化面积有相关性(r分别为O．783、O．766，P＜O．O5)。结论:MMPs／TIMPs表达失衡在肾脏衰老过程中可能起重要作用。     

集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用

目的:探讨集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用效果。方法:对2013年1月~2014年3月老年神经科54例感染多重耐药菌住院患者实施集束化干预策略。观察患者病室环境物体表面多重耐药菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、碳氢酶烯耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素耐药的肠球菌(VRE)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)定植率及转归情况。结果:实施集束化干预策略后有效降低了MRSA,CRE,VRE,MDR-AB和MDR-PA定植率。54例感染多重耐药菌患者中41例好转,4例未愈自动放弃治疗出院,9例死亡,均未发生医院感染暴发流行。结论:实施集束干预策略能使多重耐药菌定植率下降,提高治愈率。     

网络教学在国外护理继续教育中的应用

护理继续教育（continuous nursing education，CNE）是继规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育。国内亦称为继续护理学教育、继续护理教育、护理学继续教育。它对于提高护士能力、发展新的专业知识和技能、提高专业服务质量、满足不断发展的护理知识和技能的要求具有重要作用。网络教学因其具有不受时间、地域和人员数量限制的优势而成为近几年国外护理继续教育研究中的热点，本文对此方面研究进展进行综述以供国内CNE提供参考。     

Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力教学中的应用

目的：探讨Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力培训中的作用。方法选取71名实习护生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组36人和干预组35人。干预组在人际沟通培训教学中运用Seminar教学法和个性化辅导,对照组采用传统教学方式（讲授＋案例举例）进行教学。干预前后,运用护生临床沟通能力测评量表评估两组护生的临床沟通能力,并对干预组进行教学反馈的调查。结果干预前,护生临床沟通能力总分干预组为（71．66±6．44）分,对照组为（71．24±6．34）分,差异无统计学意义（t＝-0．387,P＞0．05）。干预后,干预组护生临床沟通能力总分为（88．18±4．57）分,显著高于对照组的（72．67±5．89）分,差异有统计学意义（t＝11．382,P＜0．05）,且除确认患者问题和传递有效信息两个维度外,其他维度得分干预组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组对教学方法的满意度为94．29％。结论 Seminar教学法和个性化辅导针对性地给予个体干预,能充分调动护生学习的积极性,有效提高护生的临床沟通能力。     

持续滴注肠内营养制剂对大面积脑梗死病人预后的影响

急性脑梗死病人存在营养不良的风险。许多循证医学研究证据已证实营养不良与脑卒中的不良结局显著相关。因此,有必要对其进行营养支持。急性脑梗死病人有实施早期肠内营养的条件,但存在胃肠黏膜屏障的损伤,急性期给予普通食物或常规肠内营养制剂提供营养,往往不能防止病人营养不良。     

利用生长监测技术预防小儿营养不良效果分析

为探索降低5岁以下儿童营养不良发病率的有效方法，在济南市章丘、平阴两地进行了小儿生长监测技术推广研究。结果表明，小儿生长监测技术走入家庭是降低5岁以下儿童营养不良发病率的有效措施，乡村医生的监督促和指导是家长掌握该技术的保证，选择合适的监测点是该项技术深入持久开展的关键。