“五常法”在颅脑损伤患者康复病房管理中的应用

目的探讨＂五常法＂在颅脑损伤患者康复病房管理中的作用。方法采用＂五常法＂理论加强病房规范化管理,并对76名颅脑损伤患者康复病房应用＂五常法＂管理前后物品完好率、患者家属满意率等进行对比。结果医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善,团队协作精神、物品完好率、患者家属满意率得到提高。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂五常法＂是有效的科学管理方法,容易实施,效果明显,可有效提高颅脑损伤患者康复病房的服务质量,值得推广。     

脊髓损伤患者泌尿系统的康复护理

总结了脊髓损伤患者泌尿系统的康复护理,主要包括留置导尿、间歇导尿和建立反射性膀胱三个阶段的康复护理。认为全面的康复护理、心理护理和健康教育对脊髓损伤患者恢复膀胱功能、降低尿路感染的发生率有重要的意义。     

老年人股骨颈骨折的康复护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,老年骨折病人往往伴有多种疾病,为了使老年股骨颈骨折患者减轻痛苦,早日康复,因此做好康复与护理十分重要。我科自2007-12—2009-12对48例60～85岁股骨颈骨折病人进行     

二维剪切波弹性成像与瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断效能的比较探讨

目的 探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与瞬时弹性成像（TE）对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化分期诊断价值的比较。方法 选取我院临床确诊的148例CHB患者,分别行2D-SWE及TE检查,以超声引导下肝组织穿刺活检病理结果作为金标准,比较分析两种弹性成像评估肝纤维化分期的诊断效能。结果2D-SWE及TE的弹性均值与病理肝纤维化分期呈显著正相关（r =0.914、0.783）;不同病理分期的两种检查方法平均弹性值组间差异均有统计学意义（P ＜0.05）,且均随肝纤维化分期的加重而增加;构建受试者工作特性曲线（ROC曲线）比较两者的诊断效能得出2D-SWE诊断显著性肝纤维化（S2～S4）的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.976及0.972,TE诊断显著性肝纤维化的AUC分别为0.903、0.909及0.904,2D-SWE各期诊断效能均优于TE（S2:Z=3.062、S3：Z=3.379、S4：Z=2.539,P均＜0.05）。结论 2D-SWE与TE技术在无创诊断CHB肝纤维化程度方面具有相似的诊断价值,但2D-SWE技术优于TE,更具有临床应用价值。     

康复护理评估在脑卒中患者肢体功能任务导向法训练中的应用

目的探讨康复护理评估在脑卒中患者肢体功能任务导向法训练中的应用。方法便利抽样法选择2010年2月至2012年2月在全军神经疾病诊疗康复中心治疗的60例脑卒中患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组患者均接受任务导向法训练,观察组患者增加康复专科护士的护理评估。入院时、发病60d及90d后,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表及改良Barthel指数比较两组患者的肢体功能状况和日常生活活动能力。发病90d后,比较两组患者的满意度。结果实施康复护理干预后,观察组患者肢体运动、日常活动能力、满意度等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论在脑卒中患者肢体功能任务导向法训练中增加康复护理评估,能有针对性地帮助患者恢复肢体功能,提高其日常生活活动能力。     

循证护理在外伤性截瘫患者疗养康复期的应用

目的探讨循证护理在外伤性截瘫患者疗养康复期的应用效果评价。方法 21例外伤性截瘫患者按照所在病区分为常规护理组(C组)和循证护理组(EBN组)。C组实施常规护理,EBN组在此基础上,实施循证护理方案。观察比较两组患者入院时、1个月和3个月护理前后日常生活能力BI指数和功能独立性FIM评分。结果两组患者入院时的BI指数、FIM评分差异无统计学意义(P0.05),护理实施1个月和3个月后,两组的BI指数、FIM评分分别比较差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理能够显著提高外伤性截瘫患者疗养康复期的的日常生活能力和独立生活能力。     

心脏介入手术的护理体会

<正>1引言心脏介入治疗是通过外周血管穿刺途径将特制导管送至心脏相应的病灶部位直接治疗心脏疾患。近年来,该技术已广泛应用于冠心病、先心病、风心病及各种慢性心律失常的诊断与治疗,成为当前心脏病诊治中不可缺少的手段之一。因此,心内科护士不但要掌握心血管疾病的理论,还必须熟练掌握各种操作技术才能安全和有效地     

大鼠脑组织中甲状腺素受体THRα1的表达与阿尔茨海默病的发病机制

目的 观察大鼠大脑皮层和海马区脑组织中甲状腺素受体THRα1的表达与阿尔茨海默病发生的相关性并对其机制进行初步探讨.方法 SD大鼠腹腔注射D-半乳糖50 mg· (kg· d)-1,复制阿尔茨海默病动物模型,另设正常对照组,腹腔注射等量生理盐水.连续给药6周后观察动物精神状态、活动情况等;取大脑皮层和海马区组织制作病理切片,光镜下观察其形态学变化;分别用实时荧光定量PCR (FQ-PCR)法和Westernblot法检测阿尔茨海默病动物与正常大鼠脑组织中THRα1、CDK-5及p35 mRNA的差异性表达和pser404-tau 蛋白的表达水平.结果 与正常对照组相比,阿尔茨海默病模型组动物神情呆滞,反应迟钝,镜下见大脑皮层及海马区神经元排列紊乱,核浓染、固缩,神经元轴突染色较深呈拖尾状,形成神经元纤维缠结,尤以海马区表现更为显著.与对照组相比,模型组皮层区THRα1、CDK-51和p35 mRNA表达量增加,分别为(1.20±0.30)、(4.71±0.54)、(2.11±0.40),差异有统计学意义(P＜0.05);模型组海马区三者的表达量分别为(2.53±0.65)、(18.51±2.7)、(5.96±0.49),与对照组相比亦有统计学差异(P＜0.05).模型组pser404-tau蛋白呈高表达状态,与正常对照组相比P＜ 0.05.结论 大脑皮层及海马区脑组织中THRα1 mRNA的过表达及由此而加剧的神经细胞tau蛋白磷酸化可能参与或促进了大鼠阿尔茨海默病的发生发展.     

关于康复文化建设探索的体会

本文阐述疗养院康复科康复文化发展的主要做法和体会,以特色学科、特色人才、特色服务、特色保障为现有基础,把握未来发展趋势,依靠科学管理和改革,营造良好的康复文化氛围,不断提高疗养院服务保障水平,以特色建设带动疗养院医疗护理等可持续发展.     

二维斑点追踪技术评价川崎病患儿左心室收缩功能

目的运用二维斑点追踪技术评价川崎病（KD）患儿不同时期左心室收缩期节段及整体峰值应变及应变率变化,并分析左心室应变及应变率与常规超声心动图参数及实验室指标的相关性。 方法选取2016年1至12月兰州大学第二医院儿童医院急性期诊断为KD住院患儿50例,其中18例患儿合并冠状动脉扩张,32例患儿冠状动脉正常。选取同期以心脏杂音来该院门诊就诊,但超声心动图检查结果正常的患儿30例作为对照组。运用常规超声心动图及二维斑点追踪技术分别于急性期（静脉注射免疫球蛋白前,IVIG前）、亚急性期（IVIG后1周）及恢复期（IVIG后8周）获取常规超声心动图参数及收缩期左心室整体峰值纵向应变（GLS）及应变率（GLSR）、收缩期整体峰值环向应变（GCS）及应变率（GCSR）、收缩期左心室各节段收缩期峰值纵向、环向应变及应变率,并于急性期获取实验室参数,包括C反应蛋白（CRP）浓度、红细胞沉降率（ESR）、白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、丙氨酸转氨酶（ALT）浓度、天冬氨酸转氨酶（AST）浓度。比较不同时期KD患儿与对照组患儿常规超声心动图参数、左心室局部及整体应变及应变率;比较冠状动脉扩张组与冠状动脉正常组KD患儿常规超声心动图参数、左心室局部及整体应变及应变率;分析急性期KD患儿左心室GLS与常规超声心动图参数及实验室指标的相关性。 结果与对照组患儿比较,KD组患儿急性期左心室质量指数（LVMI）、左冠状动脉（LCA）内径、右冠状动脉（RCA）内径均升高,GLS、基底段纵向应变、中间段纵向应变、GCS及基底段环向应变均降低,且差异均有统计学意义（t=4.823、4.123、3.018、3.982、5.135、4.753、3.012、4.6351,P<0.01或0.05）;亚急性期KD患儿LVMI、LCA内径仍较高,GLS及中间段纵向应变开始升高但仍较低,且差异均有统计学意义（t=4.786、4.387、4.895、4.031,P<0.01)。与KD患儿急性期比较,KD患儿亚急性期LVMI较低,GLS、基底段纵向应变、GCS及基底段环向应变均升高,且差异均有统计学意义（t=3.99、2.976、4.5362、4.428、5.327,P<0.01或0.05）。与冠状动脉正常组KD患儿比较,冠状动脉扩张组KD患儿CRP浓度、ESR、ALT浓度、AST浓度均升高,且差异均有统计学意义（t=3.127、P=0.003,t=928、P=0.006,t=3.201、P=0.003,t=3.174、P=0.004）。KD患儿急性期左心室GLS与LVMI、CRP均呈负相关（r=-0.795,P=0.000;r=-0.67,P=0.041）。 结论KD患儿急性期左心室心肌收缩功能降低,亚急性期开始恢复,恢复期至正常范围。二维斑点追踪技术是一项简单、能精确评估KD患儿不同时期左心室心肌功能的新方法,其能在常规超声心动图测得左心室收缩功能正常情况下早期发现KD患儿左心室心肌收缩功能异常,对辅助临床早期诊断KD、远期随访KD患儿左心室功能变化及降低冠状动脉损伤发生率有一定应用价值。