微嵌合体表达与移植肾免疫耐受的实验研究

目的探讨肾移植术后受者微嵌合体表达与免疫耐受的相关性。方法采集接受男性供体肾脏移植术后女性受者不同生存期外周血及尿沉渣标本,采用Y染色体三对引物SRY1、DYZ11st和DYZ12nd,应用PCR和RT-PCR方法检测标本中微嵌合体特异性代表Y染色体DNA和mRNA的表达,同时测定移植肾功能。结果在130例供者为男性的女性肾移植受者检测到嵌合阳性者98例,占75.39%(n=130),嵌合阴性者32例,占24.61%。嵌合阳性与阴性两组比较,移植肾平均存活时间分别为(8.7±3.5)年和(5.4±3.3)年,P<0.05;嵌合阳性者发生过排斥反应的有11例,占11.22%,而嵌合阴性者为9例,占28.13%,P<0.05;血清肌酐在嵌合阳性者(74.3±32.5)mol/L,而嵌合阴性者为(113.6±37.8)mol/L,P<0.05。结论受者体内嵌合阳性与阴性者相比具有更好的移植肾功能和低排斥率,肾移植术后受者生存期愈长嵌合阳性率愈高,提示肾移植术后受者体内的嵌合状态与免疫耐受具有相关性。     

猪胰岛素与重组人胰岛素的高效液相色谱分析

目的鉴别猪胰岛素与重组人胰岛素。方法采用C8、C1 8及常规孔径 (6～ 1 0nm)与大孔径 (30nm)色谱柱用梯度洗脱和等度洗脱对猪胰岛素与重组人胰岛素的分离方法进行研究。结果用梯度洗脱代替英国药典中的洗脱体系能达到相同的分离效果。结论用常规C1 8柱通过梯度洗脱可分离猪胰岛素与重组人胰岛素     

腹腔镜的诊断性进展

腹腔镜最早由德国外科医师Georg keuing于1901年作了描述，但在20世纪90年代，特别是近10a，腹腔镜已成为一种侵袭性非常小的手术。尤其对慢性肝病的诊断、腹腔内恶性肿瘤的分期以及不明原因的腹水，若结合活组织检查，腹腔镜是一种最准确的诊断方式，现综述如下。     

食管癌术后完整胸胃的排空功能

目的观察保留完整的胸胃在未附加幽门引流术的情况下,对半固体食物的排空过程,探讨完整胸胃的排空规律。方法20例胸段食管癌病人分2组,近期术后组(12例)和远期术后组(8例),另设对照组(健康成年人10例)。观察不同时期病人,在进食试餐后120min内不同时间点的胃排空率(GER)和0～30min及30～120min的胃排空速率(GEV),并进行组间比较。结果近期术后病人的GER与术前相比,餐后5～100min明显快于术前(P<0.05);120minGER无差别(P>0.05);近期术后病人餐后GEV:0～30min加快而30～120min延迟,两个时间段的GEV比较差别显著(P<0.001);远期术后与近期术后病人的GER各时间点比较无显著性差异(P>0.05)。结论食管癌近期术后大部分病人的胸胃对半固体食物排空呈双相,但120min总排空率与术前相比无差别;远期术后病人胸胃对半固体食物的排空与近期术后无差别,食管癌病人手术时不需要常规附加幽门引流术。     

肿瘤专科医院护士吸烟状况及控烟知识态度行为调查

<正>医院是为患者及家属提供医疗服务的重要公共场所,必须为患者提供一个健康无烟的环境,良好的就医环境能可以减轻患者和家属就医时的压力。护士是健康形象的代表,护士在职业上有为患者作出不吸烟的表率并有促进人们不吸烟的责任和义务[1],而且,护士在促进戒烟的过程中也起着关键作用。护士在日常医疗护理中与病人及家属接触交流时间较长,在控烟健康教育工作和创建无烟医院中有着独特的优势。有文献表明,护士在帮助患病的吸烟者戒烟、为他们提供     

婴幼儿至青少年骨密度正常参考值的研究

目的:提供安康市婴幼儿至青少年尺骨、桡骨骨密度的正常参考值,服务于临床及科研应用。方法:使用双能X线骨密度仪测量安康市600名1～18岁婴幼儿至青少年尺骨、桡骨骨密度,并与国外同类研究进行比较。结果:骨矿化过程在儿童期为渐进形式,在青春期呈现加速趋势,在尺骨、桡骨各部位及身体的各个发育阶段都存在着显著的性别及年龄差异。尽管骨的发育因躯体部位、性别及尺寸大小而异,但是女性在10～15岁年龄段倾向于尺骨、桡骨的骨密度高于同年龄段男性,而自16岁以后则男性尺骨、桡骨的骨密度高于女性。部份原因是女性骨矿化增长加速过程发动时序早于男性。与白种儿童相比较,这些安康市受试对象尺骨、桡骨的骨密度较低。结论:骨的发育因性别、年龄、部位及种族而呈现不同规律,在评价时应予以考虑。     

中心静脉压动态监测在肾移植术后早期的临床作用

目的:评价中心静脉压(CVP)动态监测在肾移植术后早期(术后5d内)的临床作用。方法:2006年128例行同种异体肾移植的患者,随机分成两组,A组(n=64)持续动态监测CVP,根据CVP的变化指导术后输液速度及剂量;B组(n=64)根据常规方案来进行输液。对比两组低血容量及急性左心衰的发生率。结果:移植术后5天内,A组低血容量发生率为11%(7/64),B组为25%(16/64),差异具有统计学意义;急性左心衰的发病率A、B两组分别为3%(2/64)和13%(8/64)。所有患者经有效治疗后低血容量及急性左心衰均缓解。结论:CVP监测对于肾移植术后早期确定输液速度及剂量、调节液体出入平衡及预防低血容量和急性左心衰等心血管并发症具有重要的作用。     

女性间质性膀胱炎

间质性膀胱炎90%的患者为女性,平均发病年龄为40岁.表现为尿频、尿急和(或)盆腔疼痛,典型特点是与尿液排空有关的盆腔疼痛[1].其诊断属于排除性诊断,需要除外其他可引起相同症状的疾病.本病的发生可能与下列多种因素有关;膀胱上皮通透性屏障的损害、过敏或自身免疫过程、顽固性微生物感染、膀胱神经分布改变、膀胱缺血(可能与反射性交感神经营养不良类似)等.     

抗环瓜氨酸肽抗体等四种抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子（RF）三种分型IgG、IgA及ISM在早期类风湿关节炎诊断中的意义及应用价值。方法 90例血清标本，包括32例早期类风湿关节炎，8例强直性脊柱炎，加例未确诊的早期关节炎，30例健康对照，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）-IgG、RF-IgA、RF-IgM，并随诊9个月。结果 RA组抗CCP抗体、RF-IgG、W-IgA、RF-IgM明显高于其余三组（P〈0．05）。抗CCP抗体对RA诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM的相应指标。结论 抗CCP抗体存在于RA疾病的早期，对早期RA有较好的敏感性和特异性，抗CCP抗体检测有利于RA的早期诊断。