银杏叶注射液和降纤酶联合应用治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察银杏叶注射液和降纤酶联合应用治疗急性脑梗塞的疗效.方法 选择70例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组各35例,其中治疗组采用银杏叶注射液(10 ml)、对照组采用复方丹参注射液(10 ml),均加入250ml的5%葡萄糖注射液中静滴,1次/d,共10d;降纤酶10U静滴,1次,d,连用3d.结果 治疗组总有效率(97%)明显高于对照组(80%),有显著性差异(P＜0.01).结论 银杏叶注射液和降纤酶联合应用治疗急性脑梗塞较单用降纤酶效果好.     

急性脑血管病早期高血糖调治技术研究

目的探讨急性脑血管病早期高血糖调治范围及调治方法.方法发病在48小时之内的急性脑血管病5316例患者被随机分入治疗组、对照1和2组.治疗组依据急性脑血管病后高血糖水平,早期静脉泵入胰岛素,以0.025～0.1 U·kg-1·h-1的速度调治高血糖,加用益气调糖合剂,使应激性和糖尿病性高血糖分别恒定在7.00～7.50 mmol/L,平均空腹血糖(MBGC) 1.50～2.00 mmol/L.采用8 点法和5 点法监测血糖,指导胰岛素用量.对照组采用习用的治疗方法.对照1组参考血糖4.00～6.00 mmol/L,对照2组参考血糖8.00～11.10 mmol/L.观察临床疗效和预后.3个月时,治疗组死亡人数、残障程度均较对照组明显减低(P<0.01).结果治疗第10、30天,脑血管病患者临床功能缺损程度评分标准(CSS)临床疗效评分,治疗组明显高于对照1、2组(P<0.01).结论急性脑血管病后高血糖患者的目标血糖,在应激性者为7.00～7.50 mmol/L,糖尿病性为MBGC 1.50～2.00 mmol/L,可以获得更好的临床疗效.8 点法和5 点法可以很好地监测血糖水平.此调治技术能够使高血糖恒定在理想的目标血糖水平.     

进展性脑梗塞超早期溶栓技术研究

目的:观察进展性脑梗塞超早期溶栓技术的疗效与安全性。方法:846例患者随机分为治疗组和对照组各423例。治疗组:首次病情进展至溶栓时间≤3小时,溶栓前、后应用脑保护液治疗;对照组:首次病情进展至溶栓时间3～6小时,溶栓前、后未应用脑保护液治疗。两组均采用动或静脉溶栓及抗凝强化治疗,常规治疗相一致。在治疗后10天、30天分别进行临床疗效评定,治疗后6个月进行日常生活能力随访。结果:治疗组采用超早期溶栓技术治疗后的治愈率、总有效率、神经功能缺损恢复的程度和安全性均明显优于对照组(P<0．01)。结论:本技术能显著提高进展性脑梗塞的治愈率、降低死亡率,减少并发症,提高患者的生存质量。     

经皮腔内血管支架成形术治疗颅内外血管狭窄16例

目的探讨经皮腔内血管支架成形术治疗颅内外血管狭窄。方法对16例颅内外脑血管狭窄的患者，由多学科参加进行术前评估后，行经皮腔内血管支架成形术治疗。结果16例患者中15例患者症状即刻消失或好转，术后残余狭窄率小于20％。其中1例因血管严重迂曲，支架无法到位，手术失败。1例因血压控制欠佳于术后48h出现高灌注综合征，继发颅内出血，经治疗后恢复良好。1例行颈内动脉支架植入术后出现持续低血压。经升压及补液对症治疗5d后血压正常。对15例患者术后随访3～14个月，无患者发生再狭窄。结论经皮腔内血管支架成形术治疗颅内外血管狭窄创伤小、疗效好，但风险高，应注重术前评估、手术操作、并发症防治、围手术期监护及发挥团队协作精神。     

脑梗死急性期的针灸治疗(附150例报告)

<正> 针灸治疗疾病的安全性和有效性愈来愈得到国内外的肯定。其在脑血管疾病领域的应用目前还仅限于在疾病的恢复期,关于其在脑卒中,尤其是脑梗死急性期的疗效如何,由于影响针灸疗效的因素较多,且缺乏科学、公认合理的研究方法,争议颅大。本文采用双盲法,探讨脑梗死急性期针灸治疗的疗效,现报告如下。     

急性脑血管病发生脑心综合征异常心电图的临床分析

目的分析探讨急性脑血管病所致脑心综合征异常心电图的发生率及相互关系。方法对156例急性脑血管病患者做常规十二导联心电图检查并对结果进行临床分析。结果急性脑血管病发生脑心综合征发生率为62。2%,表现为传导异常(房性、室性和传导阻滞)和复极异常(ST-T、Q-T、U波)。结论:急性脑血管病所致脑心综合征的心电图改变最常见,临床处置脑血管病的同时应注意进行心脏方面的检查     

2658例急性脑血管病血压调治技术对照研究结果

目的:探讨急性脑血管治疗中,应用血压调治系统技术的临床效果。方法:2658例患者随机配对分为治疗组和对照组各1329例。两组常规治疗一致,对照组血压习惯治疗,治疗组将血压个体化的分成三个类型,采取应对措施,调治在目标血压范围内,并维持一周。在10天、30天分别进行评定。结果:治疗组治愈率和总有效率在10天、30天分别为32.73％和74.19％、96.01％和98.12％,极明显高于对照组;治疗组死亡率在10天、30天分别为0.30％和0.45％,极明显低于对照组,治疗组与对照组比较均有极明显差异(P<0.001)。结论:急性脑血管病血压调治系统技术显示了目标血压的恒定性,达到了极其显著的临床疗效。     

椎-基底动脉支架置入术后再狭窄1例分析

症状性椎-基底动脉狭窄支架置入术后出现再狭窄的报道不多见,我院近期出现1例支架术后4个月再狭窄1例,现分析如下.     

中老年急性脑血管病早期高血糖调治技术 3544例研究

探讨中老年急性脑血管病早期高血糖调治范围及调治方法。方法:年龄40-80岁,发病在48小时之内的急性脑血管病3544例病人被随机分人治疗组和对照组。每组1772例。治疗组依据急性脑血管病早期高血糖调治技术,应激性高血糖恒定在7.00-7.50mmol/L,糖尿病性高血糖稳定在MBGC+1.50-2.00mmol/L.采用8点法和5点法监测血糖,指导胰岛素用量。对照组采用常规治疗方法。观察临床疗效和预后状况。结果:发病后第10、30天,CSS临床疗效评分,治疗组在基本治愈、显效、好转及总有效方面均明显高于对照组(P<0.01),而在无效或恶化以及死亡方面明显低于对照组(P<0.01)。对照组极易发生低血糖,缺血灶扩大,肢体瘫痪加重及混合性卒中,且预后较治疗组差(P<0.01)。结论:中老年急性脑血管病后应激性高血糖者血糖调治在7.00-7.50mmol/L,糖尿病性在MBGC+1.50-2.00mmol/L,可以获得更好的临床疗效。8点法和5点法可以很好地监测血糖水平,指导胰岛素应用。