朱培庭教授从肝辨治胆道癌肿经验撷要

朱培庭教授潜心钻研中医药防治胆道疾病的临床与科研近50年，首倡“胆病从肝论治”的学术思想，针对胆道肿瘤，提出扶正为先、从肝论治、重视脾肾和软坚消肿、标本兼治等观点，对临床辨治胆道肿瘤具有较高的指导价值。     

倾听患者的声音:中国2型糖尿病患者疾病管理访谈分析

目的了解中国2型糖尿病患者掌握的糖尿病相关知识、获取信息的渠道,并呈现患者管理糖尿病的方法、效果和经验。方法选取38例中国2型糖尿病患者,对其进行一对一半结构式深入访谈,鼓励患者展开疾病叙事。结果①患者首次确诊糖尿病呈现出四种情形和三种心理回应模式;②患者对糖尿病的病症成因尚缺乏了解,但对治疗方法较熟悉;获悉途径从单一到多元渠道分布不均;③多数患者采纳了“服药、运动、饮食”三种基本的管理模式,但对疾病管理实施和效果尚不满意。结论糖尿病改变了患者的生活,疾病管理的本质是配合药物治疗、调整生活方式;患者有强烈的治愈疾病的愿望,但需得到当前社会环境、医疗水平、医患交流以及自我疾病和情绪管理等社会、机构和个人层面的有机配合,从而实现对糖尿病的有效管理和控制。     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情护理人员自我效能的影响因素分析

目的 探索参加抗击新型冠状病毒肺炎疫情护理人员自我效能的影响因素.方法 采用便利抽样法对某三甲医院的护理人员运用自我效能量表、一般资料表进行问卷调查.结果 单因素方差分析结果 显示不同婚姻状况(F=4.67,P<0.05)、是否参加培训的护理人员的自我效能差异有统计学意义(F=1.28,P<0.05).多元线性回归分析结果 显示,婚姻状况、是否参加培训、睡眠质量进入回归方程因素(P<0.05).结论 提高护理人员的自我效能,能够改善护理人员的睡眠状态,为患者提供更好的护理.     

153例呼吸道支原体感染的临床体会

目的:了解支原体感染所致的肺内及肺外表现。方法:回顾153例支原体感染患儿的临床资料。结果:支原体感染所致的肺内及全身多系统损害,且有上升趋势。     

56例新生儿高胆红素血症治疗的临床体会

目的:了解新生儿高胆红素血症的发病特点。方法:回顾56例新生儿高胆红素血症的临床资料。结果:减少了新生儿高胆红素血症的中枢神经系统的并发症。     

朱培庭教授治疗胆道术后综合征的经验

胆道术后综合征是指胆道术后出现胁痛、消化不良、上腹饱胀或上腹痛等症候群 ,其原因是多方面的 ,除少部分病例须再实施手术外 ,大多数患者可行非手术治疗。导师朱培庭教授师从著名中医外科专家顾伯华教授、中西医结合外科专家许长生教授 ,潜心钻研胆道疾病 3 0余年 ,对胆道术后综合征的治疗有独到见解 ,临床每获良效 ,今总结其部分经验 ,介绍如下 :　　 1　对病因病机的认识　　朱培庭教授临证三十余年 ,发现胆石病多发于中老年人 ,常表现为胁痛隐隐 ,头目眩晕 ,口干口苦 ,大便干结 ,舌尖红起刺 ,或有裂纹 ,舌红少苔或光剥天苔 ,脉细数 ,证…     

大连地区母乳中二(口恶)英污染水平测定分析

20世纪化学工业的快速发展和生产规模的不断扩大,以及生活垃圾和工业废弃物的焚烧过程中释放的二(口恶)英类污染物,已经造成全球性环境污染[1].     

重性抑郁障碍伴焦虑痛苦特征青少年静息态脑影像学特征

目的 分析伴焦虑痛苦特征的重性抑郁障碍(MDD)青少年静息态脑影像学特征，进一步了解其神经机制。方法 采取方便抽样纳入2022年1—12月期间就诊于山西医科大学第一医院精神卫生科门诊的27例MDD伴焦虑痛苦特征青少年和社区招募的36名健康对照。采用3.0T西门子磁共振扫描仪采集静息态脑影像学数据。比较两组青少年一般人口学资料、脑影像学数据的差异，分析差异脑区与临床症状的相关。结果 MDD伴焦虑痛苦特征组和对照组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。将年龄、性别、受教育年限作为协变量，MDD组左侧枕中回的Bc值(节点介数)高于健康对照组(P<0.05,FDR校正),双侧枕下回的NCp(节点聚类系数)、NLe(节点局部效率)、以及左侧楔叶的NLe(节点局部效率)低于健康对照组(P<0.05,FDR校正)。差异脑区与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)得分无显著相关性(P>0.05,FDR校正)。结论 伴有焦虑痛苦特征的重性抑郁障碍青少年局部节点的拓扑属性存在异常，表现为双侧枕下回，左侧楔叶以及枕中回，本研究为进一步了解MDD伴有焦虑痛苦特征亚型青...     

养肝利胆方药改善胆囊结石患者的胆囊运动功能

目的:观察养肝利胆方药对胆囊结石患者胆囊运动功能的影响,并与阿司匹林的作用效果进行比较。方法:①选择2003-06/2004-10上海中医药大学附属龙华医院胆道科门诊和住院胆囊结石患者108例,男40例,女68例。将患者随机分为2组:养肝利胆方药治疗组56例,西药对照组52例。②养肝利胆方药治疗组:均服用养肝利胆中药(主要成分:生地12g,枸杞12g,首乌12g,白术12g,白芍12g,茯苓12g,生山楂12g,青皮9g,陈皮9g,佛手9g,六粬9g,玫瑰花3g,甘草6g等)。1剂/d,煎煮2次混合后分早晚服。西药对照组:口服阿司匹林,12.5mg/次,3次/d。两组的治疗时间均为3周。③每位患者治疗前及治疗后各做一次胆囊功能测定。采用彩色B超仪测量胆囊的矢状长度、宽度、高度,然后按公式计算出空腹胆囊容积(胆囊容积=π/6×矢状长度×宽度×高度)。测出胆囊最小残留容积,计算胆囊排空指数,胆囊排空指数=(1-胆囊最小残留容积/空腹胆囊容积)%。通过观察胆囊排空指数反映胆囊收缩功能,胆囊排空指数值越大,说明胆囊收缩功能越佳。④各组数据采用配对及非配对资料的t检验。结果:①胆囊结石患者108例均进入结果分析。②空腹胆囊容积:养肝利胆方药治疗组治疗后明显低于治疗前犤(13.64+0.49),(14.13+0.58)mL,t=4.828,P<0.01犦。养肝利胆方药治疗组与西药对照组治疗前相近(P>0.05)。③胆囊排空指数:西药对照组与养肝利胆方药治疗组治疗后虽均明显高于治疗前犤治疗后:(48.52±1.63)%,(51.06±1.97)%,治疗前(46.82±1.74)%,(47.05±2.04)%,t=5.142,10.581,P<0.01犦,但中药治疗组对胆囊排空指数的增加幅度明显大于西药对照组(t=7.270,P<0.01)。结论:养肝利胆方药对胆囊结石患者可提高胆囊收缩能力,改善胆囊运动功能,该作用效果强于阿司匹林。     

手术室护理带教存在的问题及对策

护生临床实习是将学到的理论知识与临床实践相结合的过程,是护生走上护理岗位担负工作重任的重要步骤。为了让护生尽快适应工作环境,带教老师与护生之间的沟通至关重要。现将手术室护理带教中存在的问题及对策报告如下。1护理带教中存在的问题1.1护生方面1.1.1主动性差大部分护