肾综合征出血热的药物治疗

<正>肾综合征出血热(HFRS)是在世界范围内广泛流行的以出血、发热、肾损害为三大征象的急性自然疫源性传染病.现就有关文献对其治疗概述如下.1 强力宁徐向田等应用强力宁治疗发热期HFRS患者,发热期、低血压休克期缩短,越期率提高,血尿素氮、丙氨酸转氨酶、尿蛋白、血白细胞、血小板复常时间明显提前,与对照组比较有显著差异,并发症和病死率亦低.强力宁可诱生干扰素,有抗感染、抗过敏和抗病毒作用,对早期HFRS治疗有一定作用.2 甘利欣余临洲在常规治疗基础上加用甘利欣注射液150mg静滴,连用4天.结果:甘利欣能缩短病程、提高越期率、退热时间、三痛消退、球结膜水肿消退快,丙氨酸转氨酸,白细胞、血小板复常早.     

DX方案与DF方案治疗老年进展期胃癌的对比研究

目的比较多烯紫杉醇联合卡培他滨(DX)方案与多烯紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(DF)方案治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(DX组)49例,应用多烯紫杉醇联合卡培他滨方案化疗:多烯紫杉醇60mg/m2,静脉滴注1h,第1天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/日,第1~14天。对照组(DF组)47例,应用多烯紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案化疗:多烯紫杉醇60mg/m2,静脉滴注1h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h后予5-氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉输注22h,第1~5天;两组均3周为1周期。2周期后评价疗效。随访观察疾病进展时间和生存期。结果DX组总有效率42.86%,DF组总有效率31.91%,差异无统计学意义(P>0.05);DX组、DF组疾病控制率分别为79.59%、63.83%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);DX组体力状况Karnofsky评分明显高于DF组(P<0.05)。DX组手足综合征发生率明显高于DF组(P<0.05),而Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率则明显低于DF组(P<0.05)。结论多烯紫杉醇联合卡培他滨方案疗效肯定、不良反应易耐受,是老年进展期胃癌较理想的化疗方案,值得临床进一步研究。     

藻酸双酯钠的临床应用进展

藻酸双酯钠(Polysaccharide sulfate,PSS)系从海藻中提取的一种新的类肝素制剂,具有降低血液粘度、抗凝血、降血脂、扩张血管及改善微循环的作用,在防治各种缺血性心、脑血管疾病中取得了良好疗效。近年来,PSS临床应用范围日趋广泛,本文就有关文献综述如下。     

桂西多民族地区脑卒中患者生活质量与自我效能水平的关系

目的 了解首发脑卒中患者生活质量与自我效能的关系,为实现两者的相互促进提供参考依据.方法 采用脑卒中影响量表(SIS)和慢性病自我效能量表对164例首发脑卒中患者进行调查,并分析其影响因素.结果 首发脑卒中患者生活质量总分为(143.77±27.33)分,自我效能平均得分为(6.81±2.34)分,患者的生活质量与自我效能水平多维度上呈显著相关,患者家庭经济状况、民族、自我效能、是否伴偏瘫、睡眠情况、医疗费用支付方式、康复训练为生活质量的主要影响因素.结论 临床工作中,应高度重视患者的康复训练和护理,全面了解患者的家庭经济状况和思想状况,以多种形式帮助患者争取最大的社会支持.同时,加强乡村医疗护理服务建设,提高服务能力,缩短患者住院天数,节省医疗费用,减轻经济负担,以最大限度提高患者的生活质量.     

综合健康教育对地中海贫血患儿家属知信行及心理状况的影响

目的探讨综合健康教育对地中海贫血患儿主要照顾者知信行(knowledge,attitudebelief,and practice,KABP or KAP)及焦虑、抑郁的影响。方法以便利抽样法抽取住院地贫患儿主要照顾者72例,综合应用病房宣教、专家讲座、地贫之家等措施进行健康教育,于患儿首次住院后第1天和出院前1 d,采用一般资料调查表、地贫KAP调查表以及抑郁自评量表和焦虑自评量表,调查健康教育效果。结果综合健康教育前,地贫患儿主要照顾者KAP总分为(11.83±1.30)分,基本知识和态度行为得分分别为(5.07±0.79)分和(6.75±0.78)分,焦虑、抑郁得分分别为(56.08±4.69)分和(51.38±1.22)分;综合健康教育后,KAP总分平均得分为(15.67±1.41)分,基本知识和态度行为分别为(7.44±0.86)分和(8.24±1.08)分,焦虑、抑郁得分分别为(44.25±2.63)分和(50.55±3.86)分,与综合健康教育前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论以医院为基地的综合健康教育,能在短期内有效促进地贫知识的传播,减轻患儿主要照顾者的焦虑、抑郁情绪,鼓励其建立正确的信念和态度,并逐步采取健康行为。     

西沙比利的临床应用

西沙比利（cisapride,Cis）是由氟哌啶醇衍生的新型苯酰基类药物,可通过增加肠肌丛书后神经末梢生理性释出乙酰胆碱而发挥作用,改善食管、胃、小肠及大肠的推进运动,无直接镇吐作用,无抗多巴胺性能,不良反应少且轻微[1]。本文就有关文献综述其在消化系统疾病中的应用。1返流性食管炎（RE）RE是由于食管下端括约肌（LES）功能障碍,致胃内容物返流入食管引起的食管粘膜炎症,临床上主要表现为胸骨后灼热感和疼痛。多项U盲随机试验结果表明,Ois治疗RE优于安慰剂。用Cis10mg．每日4次,计6～16周,对食管炎的治愈率为63．00％～73…     

偏头痛的药物防治进展

偏头痛是神经系统常见的病症,发病机理十分复杂,至今没有明确的论断。最新认为,可能是由遗传特性与内外因素相互作用引起的,遗传特性包括神经血管不稳定和血小板异常。前者表现为头痛前驱期脑血流减少,头痛期增加;后者在头痛前驱期聚集增强,头痛期聚集降低,各种促发因素在此背景上起作用。其中,神经和体液相互作用所产生的某些生化媒介物,在发病上也     

静脉注射免疫球蛋白在血液系统疾病中的应用

本世纪40年代,美国科学家Cohn等用低温乙醇法从血浆中分离提纯出免疫球蛋白制品,并用于病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎等的预防.60年代,国外开始研制静脉注射免疫球蛋白(IntravenousImmunoglobulin,IVIG).80年代以来,可安全使用的多种IVIG相继问世和供市,临床用于预防和治疗先天性和获得性体液免疫缺陷、自身免疫性疾病和全身性炎性疾病以及过敏性疾病,如低两种球蛋白血症、免疫性血小板减少性紫癜、川崎病及严重重感染等.现将IVIG在血液系统疾病中的应用情况介绍如下.     

干扰素在血液系统疾病中的临床应用

<正>干扰素(IFN)是一组可溶性蛋白质,对热和pH值相对稳定,分子量12000～100000道尔顿之间。1977年以前,IFN主要来源于人白细胞,称为天然IFN,其纯度只有1％,来源有限。1977年,美国学者用DNA重组技术于大肠杆菌生产IFN获得成功,称为基因重组IFN(γIFN),能提供单一类型的IFN,产量大,纯度可达95％以上。根据化学结构,IFN分为α、β、γ3大类。IFN是多向分子,有广泛的生物活性-抗病毒、抑制细胞增殖、抗恶性肿瘤和免疫调控作用等。现介绍其在血液系统疾病中的应用现状。