废用性骨质疏松发生与治疗的生物学基础

1　骨的生物学特性骨的功能是承受活动期间骨组织的机械应变 ,骨骼具有适应这些功能需要的能力 ,称为 Wolff定律。Wolff定律强调功能活动产生确定的骨骼形态。骨的结构除了使骨的轴向破坏的危险性最小化 ,骨骼横切面形态力求使骨适应因弯曲而造成骨折的危险性最小化。骨骼适应其生物物理需要 ,人体的骨在身体不同部位有不同形状和结构特点 ,与骨在该部位的生物物理功能相适应。以股骨为例 ,股骨长度适合人运动中迈步的需要 ,股骨下端粗大将相同的应力分散以避免损伤松软的下端 ,股骨粗线和股骨上端的骨突起能适应肌肉、肌腱牵拉的需要 ,股…     

运动与原发性骨疏松

目的原发性骨质疏松指绝经期后骨质疏松和老年性骨质疏松.绝经期后骨质疏松的发生与妇女雌激素水平迅速下降有关.老年性骨质疏松的发生与整体功能下降、运动减少、营养代谢功能下降等有关.探述运动与原发性骨质疏松的关系. 方法论述了运动减少对骨的影响、骨的力学特性、骨的压电效应、运动与骨质疏松发生的关系. 结果力学刺激的减少,可增加骨质吸收,减少骨形成,造成骨量减少.运动员荷可以使疏松骨骼骨量增加. 结论原发性骨质疏松的发生与该类患者骨运动减少有关,而适当的运动训练可以预防和治疗骨质疏松.     

影响髋置换效果的因素：附95例100个髋随访结果分析

目前,髋关节置换术在减轻疼痛和改善髋关节功能方面效果较为显著,本文结合随访95例100个髋置换病例,讨论了髋置换的效果及影响疗效的多种因素,指出手术病例选择、手术技巧等在提高髋关节置换效果上的作用。     

44例一侧髋关节强直的功能分析

本文报告一侧髋关节强直病人的一般功能,髋强直位置与髋部畸形、双腿跨度、骨盆偏斜等的关系,指出作为髋融合或某些疾病最终结果的强直髋关节,可以为年轻患者提供一个无痛的能够负重的髋关节来满足他们此后数十年生活和工作需要。     

大便功能障碍的康复护理

1.大便潴留的护理：(1)治疗原发病为前提；(2)饮食护理：首乌苁蓉木耳粥，每日1次，蜂蜜水每日3杯，红苕玉米粥每日1次，凉拌生韭菜佐餐；(3)中药护理：藩泻叶10 g或生大黄10 g泡水饮用；(4)西药护理：开塞露，便前使用，每次1～2支；乳果糖：保留水分软化大便，减少对氨的吸收，2.75g每日2～4次；(5)排便训练：排便频度以每2～3日1次为宜，排便时间要与患者以往的习惯相符，便前15 min可喝1杯热开水引起胃结肠反射，然后用手掌揉按腹部10～30次，排便尽量在坐位进行；(6)运动护理：屈双髋、直腿拾高、仰卧起坐、腹背运动、原地跳跃，双手揉腹。每个动作20次，每日2～3次。2.大便失禁的护理：少见于中风急性期或肛漏，主要加强局部清洁护理和原发病治疗，每日作提肛运动30遍。 改良灌肠方法对治疗溃疡性结肠炎的效果观察 河北省人民医院(050051) 刘春霞，汪晓宁，宋丽红 将柳氮磺胺吡啶2.0、锡类散1.0、庆大霉素16万U、2%普鲁卡因10 ml(出血病人加用云南白药2.0)，用37～40℃生理盐水100 ml溶解，抽人50～100ml注射器，经肛管缓慢注入肠道病变部位。肛管插入深度及患者所取体位根据纤维结肠镜检所示病变部位而定。14 d为一疗程。直肠插管7～12 cm，俯卧位；乙状结肠插管25～30cm，臀高俯卧位；全结肠插管30cm，臀高俯卧位；全结肠+直肠插管25～30cm，臀高俯卧位与俯卧位交替。灌肠前30 min嘱患者尽力排空大便，可减少粪便对肠道的刺激，减少肠蠕动，以利于药物的充分吸收利用。插入肛管时动作轻柔，防止损伤肠粘膜，灌肠后嘱患者尽力保留3～4 h，每晚睡前灌肠1次，以确保药物的有效作用时间。     

女性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化的关系

目的探讨女性原发性骨质疏松(POP)肾虚三证与性激素变化的关系为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法选择116例有肾虚三证的老年女性为研究对象,其中肾气虚52例,肾阴虚36例,肾阳虚28例,另选正常对照组50例,同步检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、T/E2并进行统计学分析。结果与对照组相比,肾虚三证T、T/E2显著上升(P<0.05或0.01),肾阳虚T值较肾气虚亦有显著差异(P<0.05),肾虚三证E2较对照组显著下降(P<0.01)但组间无显著差异(P>0.05),逐步判别分析结果表明:性激素水平可作为POP肾虚三证的客观诊断指标。结论(1)女性POP患者性激素T、T/E2的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,E2则逐渐降低;(2)女性POP患者性激素水平变化与肾虚三证关系密切,其变化依肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐明显;(3)究提示性激素水平变化可作为判断女性POP肾虚三型的客观指标。     

游离足趾移植再造拇指或手指(6例报告)

本文报告应用第二足趾游离移植再造拇指或手指6例。讨论了应用第二趾的优点,切取好第二趾是手术成功的关键。介绍了移植操作要点及第2～5指的再造。     

游离脚趾移植再造拇指或手指六例报告

拇指或多个手指的缺失,对伤员生活、工作都会带来很多困难。过去采用的拇指或手指再造方法,有手术次数多、需时长,感觉、运动差等缺点。由于显微外科技术的进展,目前趋向于采用游离脚趾移植再造拇指或手指的方法。我院骨科从1977年8月以来,行脚趾移植再造拇指和手指手术6例,简要报告如下。