子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的 探讨子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 选取我院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组和对照组。对照组50例患者单纯应用缩宫素治疗,观察组56例患者应用缩宫素结合子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗。比较2组患者的围术期情况、出血情况、术后月经情况、血清性激素水平及并发症情况;评估2组患者产前、产后24 h凝血功能指标变化情况;评价并比较2组患者生产前后的性生活质量。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长,且术中及产后12 h、24 h的出血量更少,止血时间、下床活动时间及住院时间均更短,子宫切除率更低（P<0.05）。2组患者术后月经情况及术后6个月的雌二醇（E2）、促卵泡素（LH）和促黄体素（FSH）水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。对照组产后24 h的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平长/低于观察组（P<0.05）。观察组患者产后6个月性功能指标均优于对照...     

不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的应用价值

[目的]探讨不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的治疗效果.[方法]收集前置胎盘且剖宫产手术过程中出血量大于500 mL的产妇60例,根据是否采用Bakri子宫填塞球囊导管止血将60例产妇分为两组,每组30例,其中观察组采用Bakri子宫填塞球囊导管止血,对照组采用常规止血方法进行止血,比较两组产妇产后24 h的出血量、手术时间、术中输血率、止血有效率及子宫切除情况.[结果]观察组中产妇的子宫切除率、住院时间、术中出血量及术中输血率明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组中产妇的手术时间为(45.2±7.5)min明显低于对照组中产妇的手术时间(67.3±5.9),差异具有统计学意义;观察组中产妇的止血有效率为93.3％明显高于对照组中产妇的止血有效率76.7％,差异具有统计学意义.[结论]Bakri子宫填塞球囊导管可有效控制前置胎盘剖宫产妇女术中及术后出血量、术中输血率,提高止血有效率,降低产妇子宫切除率.     

质膜修复蛋白在妊娠期高血压患者不同部位的表达对患者预后的预测价值分析

目的研究质膜修复蛋白（Dysferlin）在妊娠期高血压疾病孕妇血清、脐带血、胎盘组织及脐带等不同组织中的表达及其对疾病预后的预测价值。方法选取2017年8月至2019年2月我院收治的120例妊娠期高血压疾病孕妇。依据病情将患者分为妊娠期高血压组（40例）、轻度子痫前期组（40例）、重度子痫前期组（40例）,另外选取同期足月分娩无合并症的孕妇40例为对照组。采用ELISA法检测孕妇血清、脐带血中Dysferlin表达水平;采用RT-PCR法检测孕妇胎盘与脐带组织中质膜修复蛋白m RNA表达水平。统计患者预后情况并分析Dysferlin的表达与预后的相关性。结果与对照组相比,Dysferlin在脐带血、胎盘组织中的表达随疾病进展显著降低（P<0. 05）;而在静脉血、脐带组织中的表达差异无统计学意义（P>0. 05）。在孕妇妊娠期不良结局与预后中,产后大出血与胎儿窘迫发生率随疾病进展显著增加,并与Dysferlin表达水平呈显著负相关（P<0. 05）。结论 Dysferlin在妊娠期高血压疾病中可于脐带血和胎盘组织中低表达,并且表达水平随疾病严重程度显著降低,对产后大出血和胎儿窘迫等不良预后具有一定的预测价值,可供临床参考以提前预防和治疗。     

B淋巴细胞瘤-2关联永生基因3蛋白、多重肿瘤抑制基因1在宫颈癌癌前病变中表达及联合液基细胞学检查的临床意义

目的 研究B淋巴细胞瘤-2关联永生基因3(BAG3)蛋白、多重肿瘤抑制基因1(P16)在宫颈癌癌前病变中表达及联合液基细胞学检查的临床意义。方法 选择绵阳市中心医院2015年6月至2017年6月在妇科门诊筛查并确诊的120例宫颈病变病人为研究对象,根据其病变情况分为两组,其中癌前病变组病人69例,宫颈癌组病人51例。对比两组病人的BAG3、P16水平,将不同严重程度宫颈癌癌前病变病人的BAG3、P16水平进行比较,分析联合检测效能。结果 宫颈癌组病人的BAG3(2.74±0.37)水平、P16(1.45±0.38)水平显著高于癌前病变组BAG3(1.70±0.51)、P16(0.53±0.16),差异有统计学意义（P<0.05）。不同严重程度宫颈癌癌前病变病人的BAG3和P16水平差异有统计学意义（P<0.05）,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）组的BAG3(1.01±0.24)水平低于CINⅡ组BAG3(1.78±0.79)和CINⅢ组的BAG3(2.33±0.88),且CINⅡ组低于CINⅢ组,差异有统计学意义（P<0.05）;CINⅠ组的P16(0.21±0....     

2014-2016年绵阳市中心医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：分析2014—2016年绵阳市中心医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2014年1月—2016年1月在绵阳市中心医院接受治疗的泌尿生殖道感染的女性患者180例,对患者宫颈分泌物进行病原菌培养和药敏试验,根据医用物品使用说明书观察病原菌的分布,并分析其耐药性。结果180例患者中共分离出病原菌410株,支原体有288株（70.24%）,其中解脲脲支原体以133株（32.43%）居首,其次为人型支原体59株（14.39%）;细菌有122株（29.76%）,其中肠杆菌以48株（11.71%）居首,其次为表皮葡萄球菌35株（8.54%）。支原体中解脲脲支原体和人型支原体以及细菌中肠杆菌和表皮葡萄球菌对红霉素、氧氟沙星、环丙沙星和四环素的耐药性较高,均＞70%;对原始霉素、强力霉素、交沙霉素和米诺环素的耐药性较低,均＜10%。结论女性泌尿生殖道感染的病原菌以支原体为主、细菌为辅,且二者对原始霉素、强力霉素、交沙霉素和米诺环素等药物的耐药性均较低,因此治疗女性泌尿生殖道感染疾病应采用原始霉素等药物以抑制支原体为主,并辅以细菌抑制。     

腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术的临床疗效.方法 9例子宫颈癌患者行腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结切除,同时将盆腔腹膜与残留阴道壁吻合,盆腹膜顶端封闭,形成延长的阴道腔隙.术后观察随访3～15个月,观察有无增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症和阴道长度变化及患者术后性生活情况.结果 9例患者经过随访未增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症,9例患者阴道长10～12cm,无粘连、狭窄,术后性生活恢复时间(61±5.5)d,均能完成正常性生活.结论 腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术能恢复患者阴道生理解剖结构,有效改善患者术后性生活质量而不增加手术并发症,是一种安全有效的手术方式.     

少腹逐瘀颗粒联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨少腹逐瘀颗粒联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2015年2月—2016年6月绵阳市中心医院收治的子宫内膜异位症患者98例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服醋酸甲羟孕酮片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服少腹逐瘀颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。评估两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的盆腔包块大小、VAS评分、糖类抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、复发率和痛觉发生情况。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.9%,显著高于对照组的73.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者盆腔包块大小、VAS评分和CA125均较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组盆腔包块大小、VAS评分和CA125显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者E2水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组E2水平明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组炎症指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访1年后,治疗组患者复发率明显低于对照组(P0.05),且痛觉人数明显少于对照组(P0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,有助于缓解患者临床症状、降低机体炎症反应、降低复发率,且安全性高,具有一定的临床推广价值。     

血清CA125、HE4以及ROMA指数在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA_(125))及卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验及化学发光法检测53例国际妇产科联合会(FIGO)2014年卵巢癌分期Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者及54例卵巢良性肿瘤患者血清HE4及CA_(125)水平,根据受试者绝经情况,通过计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果:卵巢癌检测HE4、CA_(125)水平及ROMA指数分别为416.19±134.04 pmol/L、895.97±252.16 U/ml及(59.10±4.49)%;卵巢良性肿瘤组分别为33.61±3.07 pmol/L、33.98±4.99 U/ml及(20.08±5.07)%,卵巢癌组血清HE4、CA_(125)水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。血清HE4、CA_(125)水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的敏感度分别为92.45%、69.81%、96.23%,特异度分别为79.63%、70.37%、81.48%,ROC-AUC分别为0.943、0.803、0.975。结论:联合检测HE4和CA_(125)计算ROMA指数对卵巢癌早期诊断敏感度和特异度较高。