重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持的观察与护理

重型颅脑损伤病人，由于昏迷而不能进食，易引起不同程度的营养障碍，早期肠内营养作为严重创伤的治疗手段，逐渐被重视。我们对48例重症脑外伤患者采用鼻胃管插管推注法或滴注法，保持和完善了病人的营养状况，减少了并发症的发生，无一例因并发症而死亡。现将护理体会报道如下。     

依靠三级网 做好人口监测——乡、村生命统计管理

<正> 1 人口监测工作的关键是监测信息收集的完整性牡丹江市郊区是从1985年开始做人口监测工作的,5年的实践使我们体会到:监测信息(即报告单或医学证明,下同)的收集,是人口监测工作最基础的材料,其收集的完整与否至关重要。 2 建立科学的报告程序实践证明,仅仅依靠收集各医疗单位日常填写的监测信息这一途径,是不能全面反映郊区人口动     

临床护理教学管理中的信息反馈

我院是一所综合性教学医院，拥有1200张床位，每年接收见习和实习护生近500人次，其中有专科护生和大专护生。近两年来，为了使实习、教学管理更加正规化、制度化、科学化，我们加强了信息反馈管理，收效显著。现报告如下。     

经口鼻蝶入路行垂体腺瘤切除手术的护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤。在颅内肿瘤中约占10％。在人群中发病率为1～7／10万。我科从2001年2月～2003年5月共收治24例垂体瘤病人，均采用经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤。术后给予精心护理，并发症少，恢复较快，病死率低，取得满意效果。现将护理总结如下。     

链霉素过敏性休克1例抢救体会

患者,女,28岁。因反复腰酸、浮肿伴发热、左上腹疼痛八月余,曾行B超检查,提示胰腺炎,经治疗无明显好转,仍进行性消瘦,食欲减退,于1996年12月2日转住我院。入院检查：尿常规蛋白（十个）,红细胞（＋）,白细胞（＋）;血肌配（Cr）180umol／L,血尿素氮（BUN）10mmol／L;B超示：胰头轻度肿大,慢性肾小球肾炎,慢性胰腺炎。相继给予地塞米松、青霉素（皮肤过敏试验阴性）、舒安西林、环丙沙星、灭滴灵等治疗,10天后,效果不显著,并出现胸腔积液。12日行胸腔穿刺术,抽出淡黄色混浊液体320ml,胸水李凡他试验十,细胞数0．22…     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后下床负重训练时间窗研究

目的探讨关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后不同时间窗下床负重训练对关节功能恢复的影响。方法将90例ACL术后患者随机分为A组(30例)、B组(31例)和C组(29例),在骨科常规治疗护理基础上,分别于术后第3天、第5天、第7天开始下床负重练习,在术前、出院时、出院后1个月评价三组膝关节功能(HSS)、屈伸活动度(ROM)、功能分级。结果三组出院时和出院后1个月HSS、ROM和功能分级具有统计学差异(P0.05,P0.01);两两比较,出院时B组HSS、ROM、功能分级显著优于A组与C组(均P0.05),出院后1个月B组HSS、ROM显著优于A组与C组,且功能分级显著优于C组(均P0.05)。结论关节镜下ACL重建术后第5天开始下床负重训练有利于提高膝关节功能及屈伸活动度,促进膝关节功能恢复。     

显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后观察及护理

目的总结显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后观察要点,探讨相应的护理问题及措施。方法术后给予正确体位,加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察及护理,确保呼吸道通畅,重视术后患者的心理护理和基础护理。结果58例显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后患者中,并发颅内出血2例、消化道出血2例、脑性盐耗损综合症5例、尿崩症18例、垂体功能低下10例、脑脊液鼻漏3例。结论护士严密细致观察病情及早发现术后并发症,早期果断处理,对早日康复极为重要。58例患者均康复出院。     

肾衰冲剂治疗慢性肾功能衰竭30例

我科自2007年1月～2007年12月期间,用自制肾衰冲剂为主治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者30例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

脑出血急性期的观察及护理

<正> 脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一.发病快,病情危重,短时间内可发生急骤变化,死亡率高.因此在急性期对病情的严密观察和合理的护理极为重要.现将我院3年中收治的167例脑出血患者急性期的观察及护理体会总结如下.1 临床资料本组167例均经CT证实为脑出血.男101例,女66例.年龄18～84岁,均为急性起病.其中94例有不同程度意识障碍,81例有不同程度瘫痪,头痛     

经鼻胃管与鼻空肠管营养在重症急性胰腺炎中应用的Meta分析

目的分析鼻胃管与鼻空肠管两种肠内营养方式在重症急性胰腺炎中的疗效。方法检索外文数据库PubMed、Wiley、Elseviser、Springer Link及中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库中关于鼻胃管与鼻空肠管两种肠内营养方式比较治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,由两个评价员对文献进行评价,意见不统一时通过讨论解决或由第三者判断。采用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共有6项随机对照试验纳入本研究,共纳入研究对象326例,其中NGEN组166例,NJEN组160例。分析结果显示:NGEN组在病死率(OR=0.82,95%CI0.40~1.68,P=0.59)、营养相关性腹泻(OR=1.36,95%CI0.57~3.24,P=0.49)、营养相关性腹痛(OR=1.43,95%CI0.64~3.21,P=0.39)、手术干预率(OR=2.03,95%CI0.48~8.57,P=0.34)、置管脱出率(OR=0.39,95%CI0.07~2.29,P=0.30)、胰腺坏死(OR=0.87,95%CI0.45~1.68,P=0.68)等方面与NJEN组差异无统计学意义;而感染性并发症(OR=0.46,95%CI0.24~0.88,P=0.02)鼻胃管组显著低于鼻空肠管组。结论鼻胃管给予营养可以达到与鼻空肠管相似的疗效,且操作方便,费用低廉,在感染性并发症发生率方面优于后者,具有代替鼻空肠管的可能性。