小儿腹腔镜手术围手术期低体温的预防措施

<正>腹腔镜手术因损伤小、恢复快、切口小等优点,广泛应用于临床。在小儿外科领域,小儿腹腔镜作为一种微创技术更是随着腔镜器械、影录设备的微型化而日益拓展了其手术范畴[1]。然而围手术期因低体温的出现导致的危害是不可忽视     

放松训练联合音乐疗法在局麻手术病人中的应用研究

目的 探讨放松训练联合音乐疗法对局麻手术患者术中、术后的心理、疼痛敏感度及血流动力学的影响。方法 将120例患者按手术安排顺序单双数分为实验组与对照组,每组各60例。对照组患者给予局麻常规护理,实验组在常规护理的基础上对患者进行放松训练联合音乐疗法,观察两组患者术前和术后的疼痛敏感度和焦虑程度的变化及术前一日、入室前、术中、术后心率、血压的变化。结果 组间比较,实验组患者术后焦虑值（SAS）和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分明显低于对照组患者,术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P〈0.01）,实验组术前一日、入室前的收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内比较,两组患者入室前的收缩压、舒张压、心率均高于术前一日（P〈0.01）,实验组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率低于入室前（P〈0.01）,而与术前一日比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率与入室前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 放松训练联合音乐疗法,可以减轻患者的焦虑情绪及降低疼痛敏感度,并有利于维持局麻手术患者术中、术后生命体征的稳定。     

流程再造理念在血源性传播疾病手术室护理中的应用

手术室是引起血源性传播疾病的高危场所,接触血液疾病病原体的机会很多.护理业务流程再造就是依据以"顾客"即患者和护士为中心和以质量为核心的指导思想,通过对原工作环节进行整合、重组、改建、删减等,形成以提高整体护理效益,减少医疗意外为核心的护理过程[1].     

动画片对学龄期手术患儿心理和麻醉配合程度的影响

学龄期作为儿童自我意识以及人格发展的关键时期,具有一定学习、控制、理解以及分析能力,心理相对稳定、能理解医护人员的说教、体会医护人员的意图[1].但儿童毕竟是一类特殊群体,他们的生理和心理均尚未完全发育成熟,对手术等陌生事件会出现一定的心理问题而难以配合麻醉,进而影响手术的质量和预后[2].本研究对56例手术儿童在术前给予动画片干预,取得了满意效果,现报告如下.     

婴幼儿脊髓栓系松解术的手术配合

婴幼儿脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、腰骶椎管内脂肪瘤等,脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍,出现相应的神经症状,脊膜膨出或脊髓脊膜膨出患儿往往早期即出现尿失禁症状,且随患儿年龄增长而逐渐加重,松解栓系修补脊膜膨出,可防止畸形进展.所以提倡早期手术[1]我院在2000年1月至2007年12月为48例腰骶部脊膜、脊髓脊膜膨出患儿行脊髓栓系松解及脊膜修补术,效果良好,现将手术配合体会介绍如下.     

围手术期保温对小儿脊柱侧弯矫形术的影响

目的探讨小儿脊柱侧弯矫形术围手术期体温的保护措施。方法选择我院手术室行儿童脊柱侧弯矫形术80例,随机分成实验组和对照组各40例,实验组采用综合的保暖措施和对照组采用常规的护理措施。通过观察与比较两组患者术后的体温情况、寒颤及躁动的发生率、术中唤醒时间及术后拔管时间并进行统计分析。结果观察组低体温的发生、术中唤醒时间、寒颤及躁动的发生率、术后拔管时间明显优于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论围手术期采用综合的保暧措施有利于患者的康复。     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术配合

听神经瘤的手术一直被看作神经领域里难度大、死亡率高 ,并发症多的手术之一。随着显微神经外科技术的发展与应用 ,手术死亡率、并发症明显下降。我院神经外科 1990～ 2 0 0 0年采用显微手术治疗大型、巨大型听神经瘤 2 85例 ,现将手术配合报告如下1　临床资料男 192例 ,女 93例。年龄 7～ 6 9岁。诊为双侧听神经瘤 8例 ,大型 (直径 >4 0ｃｍ) 115例 ;巨大型(直径 >6 0ｃｍ) 5 8例 ,其中直径大于 8ｃｍ的超巨大型 12例。肿瘤完全为实质性的有 12 8例 (45 % ) ,小部分有囊性变的 131例 (46 3% ) ,大部分为囊性变的 2 5例 (8 7% )。 2 85例…     

如何提高手术室护士在外科重症急腹症急诊手术中的护理配合效率

急腹症是以急性腹痛为主要症状的腹腔内脏器急性病变,具有发病急、病情重、变化大、发展快、术后并发症多及死亡率高等特点.在抢救处理重症急腹症病人时,护理人员不但要正确及时地处理有关手术护理技术问题,而且在心、肺、脑复苏,休克治疗及各种并发症的预防和处理方面等全程护理过程中具有重要的责任.     

小儿脊髓栓系综合征根治术的护理配合

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.     

术前心理干预在手术患儿亲属中的应用

目前,我国大多数医院儿科实行亲属陪护制.因此,在儿科病房中就出现了一特殊群体.手术患儿亲属除了承担照顾孩子的责任外,还担心患儿的病情变化,麻醉对患儿的影响及手术是否顺利,手术疗效及预后,从而产生一系列的心理反应,直接影响着他(她)们心理健康.有研究表明,家属的心理状态对儿童有直接的影响[1],为使患儿能以最佳的状态迎接手术,同时要求护士不但要对病人实施心理护理,还应满足健康人的心理保健要求[2].我们对30例手术患儿亲属于术前进行心理干预,现将结果报告如下.