心理痛苦筛查工具在肺癌患者中的应用研究进展

目的综述心理痛苦筛查工具在肺癌患者中的应用研究进展。方法主要从肺癌患者心理痛苦的现状,癌症患者心理痛苦的影响因素、干预措施等进行阐述。结果癌症患者心理痛苦主要表现为躯体症状和情绪问题,包括担忧、疾病治疗、呼吸、疼痛和睡眠等。癌症患者心理痛苦的影响因素有:人口学因素、合并慢性病、治疗因素、机体因素、应对方式。结论心理痛苦温度计能快速、简便的筛查出癌症患者的心理痛苦,但关于心理痛苦的筛查机制在我国尚不完善。目前,对肺癌患者心理干预以单一症状干预为主,而针对心理痛苦的系统干预研究较少。亟待今后的研究中,利用大样本的研究来证实相关护理措施在我国的可行性,制定出肺癌患者心理痛苦的干预模型,并最终运用于临床。     

乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析

目的:探讨甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床疗效。方法:将本院妇科门诊收治的88例妊娠期滴虫性阴道炎患者分为联合组和对照组各44例,两组患者均给予甲硝唑片口服治疗,联合组加用乳酸杆菌胶囊治疗,比较两组患者治疗1个疗程(甲硝唑连用7d,乳酸杆菌胶囊连用10d为1个疗程)后的临床疗效差异。结果:联合组的治疗总有效率为90.91%显著高于对照组的75.00%且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的IL-8、IL-13较治疗前均显著降低(P0.05),联合组降低更加显著(P0.05),治疗前后两组患者的IL-2变化不显著(P0.05)。治疗1个疗程结束时,联合组的阴道滴虫转阴率97.73%高于对照组的93.18%但差异不具有统计学意义(P0.05)。治疗结束1个月后,联合组的滴虫转阴率95.45%显著的高于对照组的81.82%且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1个疗程结束时,联合组的乳酸杆菌菌落数≥1/2面积率为75%显著高于对照组的22.73%且差异具有统计学意义(P0.05),联合组的产H2O2阳性率47.73%显著的高于对照组的15.91%且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者对于恢复患者阴道微生态环境、提高治疗效果具有显著作用。     

阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响

目的探讨阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响。方法选取2013年5月至2017年5来佛山市南海区第四人民医院孕检并分娩的疤痕子宫再妊娠孕妇60例作为研究对象,根据分娩方式将其分为两组,26例成功剖宫产术后经阴道分娩孕妇作为VBAC组,34例择期重复剖宫产孕妇作为ERCS组,分析VBAC成功率,比较两组产前及产后12h、48h外周血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、T淋巴细胞水平(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),并比较两组分娩结果。结果 36例孕妇符合VBAC条件,其中26例(72.22%)按计划顺利完成VBAC。两组产后12h、48 h Cor、NE水平较产前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产后12h、48h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较产前降低,CD8~+水平较产前升高,差异具有统计学意义(P0.05),且VBAC组产后12h、48 h CD4~+、CD4~+/CD8~+水平略高于ERCS组,CD8~+水平略低于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重及新生儿Apgar评分为8分～10分、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、子宫破裂发生几率比较,差异无统计学意义(P0.05);VBAC组24h出血量、住院费用少于ERCS组,住院时间短于ERCS组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与ERCS相比,符合VBAC适应证的疤痕子宫再次妊娠孕妇行VBAC,可减轻产后免疫抑制,显著减少术后出血量、住院费用,缩短住院时间,且对新生儿健康、围产期应激反应无明显影响。     

肺癌患者心理痛苦与创伤后成长的相关性研究

目的探讨肺癌患者心理痛苦与创伤后成长水平及二者的相关性。方法采用一般资料问卷、心理痛苦温度计和中文版创伤后成长评定量表对138例肺癌患者进行调查。结果肺癌患者的心理痛苦得分中位数为4,创伤后成长得分为(65.29±14.15)分。患者心理痛苦得分与创伤后成长总分及各维度得分均呈负相关(P0.01或P0.05)。结论肺癌患者的心理痛苦处于中度水平,创伤后成长为中等水平,二者呈负相关。医护人员应关注肺癌患者的心理痛苦,从而提高其创伤后成长水平。     

综合医院不同专科静脉化疗安全给药现状调查

[目的]了解综合医院不同专科化疗安全给药现状。[方法]采用自行设计的调查表对本院不同专科护士对化疗安全知识的认知以及不同专科病人对静脉化疗通路的选择情况和影响病人选择经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为化疗通路的原因进行调查。[结果]45名肿瘤专科护士对各项化疗安全知识的认知率在80%以上;除了对化疗性静脉炎的预防和处理方面,55名非肿瘤专科护士对各项安全知识的认知率均显著低于肿瘤专科护士(P0.05或P0.01);肿瘤专科选择PICC作为化疗通路的病人达56.6%,显著高于非肿瘤专科病人(19.6%);除了常见影响肿瘤病人选择PICC的因素如对并发病、生活质量、医疗费用和维护的担心外,对化疗渗漏的不了解、医生是否推荐和病人所在病区PICC的使用情况也会对非肿瘤专科病人的选择产生影响。[结论]大型综合医院管理者应重点加强对非肿瘤专科医护人员的化疗安全给药的相关知识培训,同时加强医护配合和对PICC的宣传,消除病人疑虑和担忧,尽可能保证病人的化疗安全。     

子痫前期患者阴道试产失败风险预测模型的构建与验证

目的 构建子痫前期(preeclampsia, PE)患者阴道试产失败风险预测模型，以期为护理人员提供PE患者阴道试产失败风险筛查工具。方法 采用便利抽样法，选取2018年2月至2023年4月在我院阴道试产的269例PE患者为研究对象。对纳入患者随机抽取70%作为建模集(188例),剩余30%作为验证集(81例)。在建模集中采用单因素分析和多因素Logistic回归分析PE患者阴道试产失败的影响因素并建立预测模型。模型效能采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)和拟合优度、决策曲线评估。结果 年龄、试产前体质量指数、产前胎儿脐动脉血流收缩期/舒张期峰值流速的比值、医院焦虑抑郁评分是PE患者阴道试产失败的危险因素(均P<0.05),Bishop评分为保护因素(P<0.05)。构建预测模型的ROC曲线下面积为0.908,拟合优度检验的χ²=2.743,P=0.318。模型在验证集测试的ROC曲线下面积0.872,拟合优度仍良好(χ²=2.194,P=0.335)。决策曲线分...     

人参皂甙Rg3对胰腺癌裸鼠皮下移植瘤血管生成拟态的研究

目的 本实验通过建立胰腺癌SW-1990细胞株皮下移植瘤模型,探讨人参皂甙Rg3对胰腺癌皮下移植瘤血管生成拟态的影响。 方法 首先建立人胰腺癌细胞裸鼠模型,后给予不同药物浓度的人参皂甙Rg3(0、5、10、20mg/kg)处理裸鼠,观察人参皂甙Rg3对裸鼠移植瘤生长的影响,免疫组化-PAS双染观察人参皂甙Rg3对裸鼠胰腺癌皮下移植瘤血管生成拟态和血管内皮因子CD31的影响,并用荧光定量PCR和Western blot法分别检测MMP-2、MMP-9在mRNA和蛋白水平的表达。 结果 人参皂甙Rg3能够抑制胰腺癌裸鼠皮下移植瘤的生长,其中20mg/kg人参皂甙Rg3组最明显;Western blot法和荧光定量PCR示用药组与空白组比较,MMP-2、MMP-9在蛋白和mRNA水平的表达下降,且差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化-PAS双染后发现血管拟生(+)和CD31(+)数量均较空白组减少。 结论 通过体内实验笔者证实人参皂甙Rg3能够通过降低MMP-2、MMP-9的表达来抑制胰腺癌血管生成拟态的形成。     

综合医院不同专科静脉化疗安全给药现状调查

[目的]了解综合医院不同专科化疗安全给药现状。[方法]采用自行设计的调查表对本院不同专科护士对化疗安全知识的认知以及不同专科病人对静脉化疗通路的选择情况和影响病人选择经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）作为化疗通路的原因进行调查。[结果]45名肿瘤专科护士对各项化疗安全知识的认知率在80%以上;除了对化疗性静脉炎的预防和处理方面,55名非肿瘤专科护士对各项安全知识的认知率均显著低于肿瘤专科护士（P〈0.05或P〈0.01）;肿瘤专科选择 PICC 作为化疗通路的病人达56.6%,显著高于非肿瘤专科病人（19.6%）;除了常见影响肿瘤病人选择PICC的因素如对并发病、生活质量、医疗费用和维护的担心外,对化疗渗漏的不了解、医生是否推荐和病人所在病区PICC的使用情况也会对非肿瘤专科病人的选择产生影响。[结论]大型综合医院管理者应重点加强对非肿瘤专科医护人员的化疗安全给药的相关知识培训,同时加强医护配合和对 PICC的宣传,消除病人疑虑和担忧,尽可能保证病人的化疗安全。     

侧卧位式仿生气囊助产术在头位难产中的应用

目的:探究侧卧位式仿生气囊助产术在头位难产中的临床应用价值。方法:回顾性分析佛山市南海区第四人民医院2016年1月至2017年6月头位难产行徒手旋转胎头术(对照组)和头位难产行侧卧位式仿生气囊助产术+徒手旋转胎头术(观察组)各86例产妇临床资料。比较两组产妇分娩方式、产后1周内并发症(感染、尿潴留、软产道损伤)情况及新生儿身体状况[新生儿评分(Apgar评分)]和经阴道分娩产妇产程时间、产后24 h出血量差异。结果:观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组,且产钳助产及剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产后1周内并发症总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组经阴道分娩产妇各产程时间及产后24 h出血量均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿出生1 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:侧卧位式仿生气囊助产术应用于头位难产中效果明显,可提高阴道分娩率、减少并发症,且加快阴道分娩进程、减少产后出血量,对改善分娩结局有利。