中药足浴对胃肠道肿瘤病人术后疲劳及C反应蛋白的影响

[目的]探讨基于肝脏理论的中药足浴对胃肠道肿瘤病人术后疲劳综合征的干预效果。[方法]方便抽取江苏省中医院消化肿瘤外科确诊为胃肠道肿瘤且行开腹手术治疗的病人64例,按照随机数字表法将病人分为两组,对照组30例,给予清水足浴;试验组34例,给予中药足浴;于术前及术后第3天、第7天、术后第14天采用视觉模拟评分法(VAS)评定病人的疲劳程度,并观察应激指标C反应蛋白含量的变化。[结果]试验组病人术后第3天、第7天及第14天术后疲劳综合征缓解程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组术后第3天、第7天C反应蛋白含量明显高于试验组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),但术后第14天两组C反应蛋白含量趋于稳定(P0.05)。[结论]基于肝脏理论的中药足浴能缓解胃肠道肿瘤病人术后疲劳综合征的严重程度,减轻机体的应激反应,改善临床治疗效果。     

PICC脱出的预防研究进展

对近年来国内外关于PICC脱出的预防及护理方法进行综述,认为发生导管脱出的原因主要有固定不牢、健康教育不到位、患者依从性差;护理对策包括专职护理人员置管及维护、掌握正确的皮肤消毒方法,选择敷贴,应用适宜的导管固定方法,掌握敷贴更换方法及做好健康教育等。提出PICC脱出的护理重点在于预防,只有控制可能引起PICC脱出的每个环节,才能真正做到防患于未然,将导管脱出发生率降至最低。     

耳穴贴压促进腹部术后胃肠功能恢复疗效及选穴特点分析

[目的]为耳穴贴压更好地应用于腹部术后早期胃肠功能恢复提供参考依据。[方法]通过系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入单纯使用耳穴贴压促进腹部术后胃肠功能恢复的临床随机对照试验。采用Meta分析评价其疗效,并对选穴特点进行分析总结。[结果]Meta分析显示：耳穴贴压可明显缩短腹部术后首次排气时间。[结论]耳穴贴压可有效促进腹部术后胃肠功能恢复,缩短首次排气时间。     

溃疡性结肠炎患者生存质量量表的研究进展

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎性疾病,以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要临床特征,与克罗恩病合称炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）[1].我国UC的患病率为11.6/10万[2],且有被低估之虞.UC病程迁延难愈,易反复发作,尤其排便次数的增多,严重影响了患者的生存质量（quality of life,QOL）[3].此外,UC患者的QOL严重损害普遍存在,明显低于一般健康人群的QOL水平[4].对UC患者的QOL量表作出思考和探讨,有利于我们发现影响UC患者QOL的主要因素,从而促使临床医护人员更进一步地优化治疗和护理方案.故本文针对UC患者QOL量表的应用现状作一综述,以期为今后适合我国UC患者QOL评估工具的建立提供参考,现报道如下.     

国内关于肿瘤化疗病人预期性恶心呕吐研究的文献分析

[目的]分析我国肿瘤化疗病人预期性恶心呕吐的研究状况,为今后的研究提供依据和方向。[方法]以"预期性恶心呕吐""胃肠道反应""化疗"为主题词,对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)关于肿瘤化疗病人预期性恶心呕吐研究的护理文献进行检索及分析。[结果]共检索出26篇有效文献;10篇干预性研究,干预方法涉及中医护理、心理护理及音乐疗法等;7篇描述性研究,主要是针对预期性恶心呕吐影响因素方面的调查与分析,其中以预期性恶心呕吐与心理状况的相关性研究为主;4篇护理综述,主要涉及预期性恶心呕吐的概念、影响因素及干预措施等的研究进展;5篇护理经验类文献,主要是针对预期性恶心呕吐护理经验的介绍。[结论]国内有关肿瘤化疗病人预期性恶心呕吐的相关护理研究文献较少,处于起步阶段;预期性恶心呕吐的发生受到多种因素的影响,其中心理因素在预期性恶心呕吐的形成过程中起着主要作用;鉴于预期性恶心呕吐的发生机制,护理干预起到非常重要的作用,今后应加强护理干预在预期性恶心呕吐中的应用。     

耳穴贴压对胃癌术后患者胃肠功能恢复的效果研究

目的探讨耳穴贴压对胃癌术后患者胃肠功能恢复的效果。方法将200例胃癌手术患者分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规治疗护理方法,观察组在对照组的基础上对患者采取耳穴贴压。观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间及血浆血管活性肠肽含量。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、术后腹胀发生率均低于对照组(P0.01或P0.05);观察组术后3d血浆血管活性肠肽高于对照组(P0.05),且无过敏、皮肤损伤等并发症发生。结论耳穴贴压有助于促进胃癌术后患者肠蠕动的恢复,并减少术后腹胀的发生率,利于患者早日康复。     

强阿片类药物相关性便秘患者耳穴敏感点探测分析

目的探测强阿片类药物相关性便秘患者耳穴敏感点分布情况,为护理人员选穴干预提供参考。方法选择138例符合纳入与排除标准的患者,采用耳穴探测仪对患者左、右耳37个穴位进行探测。统计出现阳性反应的耳穴及数量,并对阳性率较高的耳穴进行组合,分析其分布规律。结果阳性率较高的前4种耳穴依次为:皮质下(63.8%)、脑干(60.0%)、腹(57.2%)、大肠(37.0%);对阳性率较高的前4种耳穴进行组合发现,以4个耳穴中任意选择3个组合或4个耳穴一起组合阳性率最高,达76.1%。结论皮质下、脑干、腹穴、大肠是强阿片类药物相关性便秘患者阳性反应点,可为今后干预阿片类便秘提供选穴处方。     

数学建模规范加热技术对EEN患者耐受性的影响

目的探讨规范营养液加热技术对胃癌术后行EEN患者耐受性的影响。方法建立肠内营养加热数学模型,规范加热技术。选取90例胃癌术后行EEN患者,采用随机数字表法分为规范加热组44例及经验加热组46例,以恶心呕吐、腹泻及腹胀作为不耐受的观察指标。观察患者自喂养后5 d内有无肠内营养不耐受。结果两组患者在性别、年龄、手术类型、麻醉、用药等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。实施EEN后腹胀及恶心呕吐方面对比无差异(P0.05);腹泻对比差异明显(P0.05)。结论规范营养液加热技术,能降低胃癌术后行EEN患者腹泻的发生率,提高患者肠内营养的耐受性。     

耳穴磁珠贴压预防腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳综合征的效果

目的探讨耳穴定向磁珠贴压对腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳综合征的干预效果。方法将90例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为对照组、试验Ⅰ组和试验Ⅱ组各30例。对照组采用常规护理方法,试验Ⅰ组在常规护理基础上采取王不留行籽耳穴贴压;试验Ⅱ组将试验Ⅰ组中的王不留行籽更换为定向磁珠。观察住院期间三组患者术后疲劳症状缓解情况。结果三组患者均以术后第1天疲劳评分最高,并呈逐渐下降趋势,术后第7天疲劳评分仍显著高于术前水平(均P0.05);两个试验组患者术后疲劳程度总体较对照组患者轻,其中试验Ⅱ组最轻(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳程度较重,以术后第1天疲劳程度最高;耳穴贴压能有效缓解术后疲劳症状,定向磁珠效果优于王不留行籽。     

耳穴贴压结合子午流注时辰疗法对胃癌术后疼痛的影响

目的:观察耳穴贴压结合中医基本理论子午流注时辰法对胃癌手术患者术后疼痛的干预效果。方法:将100例行胃癌手术的患者采用随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规疗方法;观察组在对照组的基础上行耳穴贴压结合时辰疗法治疗。通过测定患者疼痛程度评分、自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)的使用量及患者满意度来评价耳穴贴压结合时辰疗法对胃癌术后疼痛的干预效果。结果:观察组在术后48 h内的疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在PCA消耗量方面,观察组使用量低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);在胃肠功能恢复方面,观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,但两组差异无统计学意义(P0.05);观察组患者对术后疼痛控制的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压结合子午流注时辰疗法可以有效缓解患者术后疼痛的程度,较少术后止痛药物的使用量,从而提高患者的舒适度及对疼痛控制的满意度。