头皮转移癌的超声表现

目的 探讨头皮转移癌(SMC)的超声表现，以提高该疾病的正确诊断率。方法 选取我院收治的经穿刺病理诊断的SMC患者8例临床资料，分析其超声影像特征。结果 8例患者头皮病灶超声表现：1)数目：7例单发，1例多发为5个病灶；2)大小：直径为0.6～5.5 cm; 3)回声：实性回声病灶8个，混合回声病灶4个；4)边界：边界清1个，边界不清11个；5)包膜：所有病灶均无包膜；6)形态：形态欠规则6个，形态不规则6个；7)血流：少量血流5个，丰富血流7个；8)骨质破坏：有骨质破坏5个，骨质完整7个。结论 头皮转移癌超声表现多样，多表现为单发、边界不清、无包膜、形态不规则、实性回声、血流丰富，对颅骨破坏以及因坏死或出血所致混合性回声亦有重要的参考价值。     

静脉用蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血30例疗效观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）联合重组促红细胞生成素（EPO）治疗慢性肾衰腹膜透析（腹透）患者肾性贫血的有效性及安全性。方法选择慢性肾衰行腹膜透析治疗的肾性贫血患者60例,随机分为静脉组和口服组。静脉组：30例选用蔗糖铁注射剂100mg稀释于100mL生理盐水中静脉注射用,每周2次静脉滴注,直至完成总预计补铁量,以后每月用蔗糖铁100mg维持;口服组：30例为口服琥珀酸亚铁（速力菲）200mg,2次/d餐后服用。观察8周。结果两组患者贫血均有改善,但静脉组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TS）上升幅度均明显高于口服组。结论与口服组比较,静脉铁治疗腹膜透析患者的肾性贫血安全有效。     

超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌肿瘤大小的对比研究

目的　比较超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）肿瘤大小的差异,并分析其临床意义。方法　选取2012年6月～2014年6月杭州市第一人民医院收治的PTC 114例（共122枚癌灶）,所有癌灶大小先后通过术前超声检查和术后组织病理测量确定,采用Pearson相关分析、配对t 检验和Bland-Altman作图评价两种方法测量肿瘤大小的差异性和一致性。结果  Pearson相关显示两种方法测量的肿瘤最大径存在显著正相关（r =0.957,P =0.000）。配对t 检验显示肿瘤的超声最大径（8.24±5.06）mm与病理最大径（7.79±4.75）mm存在显著性差异。Bland-Altman分析显示,两种方法测量的肿瘤最大径的差值绝对值介于0～6.5 mm之间,平均（1.03±1.14）mm,差值的一致性界限（l imit s of agreement,LoA）为-2.41 mm～3.33 mm,LoA的95%置信区间为-2.87 mm～3.78 mm,LoA置信区间范围内差值的最大绝对值为2.9 mm。结论　超声检查和病理测量PTC的肿瘤大小存在显著差异,两者的一致性欠佳,临床实践中应引起重视。     

胃安散治疗肝胃郁热型胃食管反流病30例临床观察

笔者近年来对肝胃郁热型胃食管反流病(GRED)患者采用自拟胃安散治疗,现将结果报道如下. 1 临床资料 选取2019年10月～2021年4月我院门诊确诊为肝胃郁热型胃食管反流病患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例.观察组男18例,女12例;平均年龄57.3 ± 5.6岁.对照组男14例,女16例,平均年龄5...     

狼疮性肾炎患者医院感染34例分析

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常累及的病变，SLE的预后与肾脏受累的程度和并发感染密切相关，感染是其主要并发症之一，也是引起患者死亡及病情进展的重要因素。为此，现对近年我院收治的70例LN患者，就其临床、病理与医院感染的关系进行分析。     

超声引导经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用。 方法选取杭州市肿瘤医院2017年1月至2019年6月收治的症状性子宫肌瘤患者63例,所有患者均接受超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月行常规超声和超声造影检查,测量瘤体体积,计算瘤体体积缩小率（FSR）并进行症状严重程度评分（SSS）。根据彩色多普勒血流成像分级将子宫肌瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级供血组,根据子宫肌瘤术前肌瘤最大直径分为直径＜3 cm组、3~5 cm组和＞5 cm组,根据瘤体类型分为浆膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组和黏膜下肌瘤组,采用秩和检验比较不同瘤体血供组、瘤体大小组及瘤体类型组间的FSR的差异。 结果所有患者瘤体硬化治疗术后瘤体体积呈持续缩小趋势,术后1、3、6、12个月的FSR中位数分别为16.98%、51.69%、68.07%、80.83%。术后3、6、12个月SSS中位数较术前（中位数为28.13分）显著下降（中位数分别为21.88分,12.50分,9.38分）,差异有统计学意义（Z=-6.990、-9.035、-9.464,P均＜0.001）。各亚组间比较结果显示：Ⅲ级血供组、＞5 cm组肌瘤及浆膜下肌瘤组的FSR最低,Ⅲ级血供组FSR中位数为78.16%,＞5 cm组肌瘤FSR中位数为66.35%,浆膜下肌瘤组FSR中位数为76.97%。术中及术后出现无需治疗的不良反应者19例（30.1%,19/63）,无其他严重并发症发生。 结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤创伤小、效果确切、并发症少,但对＞5 cm、血供丰富或浆膜下肌瘤疗效欠佳。     

甲状腺超声影像报告和数据系统对结节性甲状腺肿良恶性病灶的诊断价值

结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺结节性疾病,发病率高达6％～7％,有报道称其并发甲状腺癌的比率约为4％～17％。在甲状腺超声检查中,判断结节性甲状腺肿良恶性较困难,致使结节性甲状腺肿合并恶性结节的检出率较低。     

埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察

目的探讨埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效。方法本组240例,分A、B两组给予不同药物治疗,A组采用埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合治疗幽门螺旋杆菌（Hp）感染120例,B组采用传统的奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗120例,观察两组治疗效果。结果 A组幽门螺旋杆菌根除率高于B组。结论采用埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合治疗优势明显,值得推广。     

超声造影在中央型肺癌伴肺不张中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）在中央型肺癌伴阻塞性肺不张中的应用价值。 方法对2015年7月至2017年10月杭州市第一人民医院收治的36例临床病理诊断明确且超声下能显示的中央型肺癌伴肺不张患者进行CEUS检查,分析中央型肺癌开始增强时间、肺不张组织开始增强时间及两者的达峰时间及消退时间,并观察病灶的增强模式。 结果CEUS对所有36例患者（100%）均能很好地区分中央型肺癌和肺不张。与肺不张组织相比,32例患者（88.9%）中央型肺癌病灶呈现"慢进快出"的增强模式,4例（11.1%）呈现"快进慢出"的增强模式。18例（50.0%）表现为均匀低增强,12例（33.3%）呈不均匀低增强,4例（11.1%）呈均匀高增强,2例（5.6%）呈不均匀高增强;所有36例患者中央型肺癌病灶开始增强时间为10~15 s,32例患者（88.9%）肺不张组织增强时间为10 s内,4例患者（11.1%）肺不张组织开始增强时间为10~18 s。 结论CEUS能够很好区分肿瘤组织和肺不张组织,对发现隐匿在肺不张中的肿瘤具有很好的临床应用价值。     

放疗科医疗纠纷的原因分析及对策研究

放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一，随着肿瘤放射治疗事业的发展，放射治疗的质量保证和质量控制问题，日益受到肿瘤放疗学界专家们的重视。放疗科是肿瘤患者主要治疗病区之一，所需要面对的患者都是肿瘤患者这样一个特殊群体，这个患者群体情绪比较敏感，需要医院科室及社会更多关注，所以放疗科也是医院医疗纠纷发生率越来越高的科室之一。文章分析了放疗科医疗纠纷发生的原因，并由此提出相应的防范对策，以期提高放疗科医疗管理质量，减少医疗纠纷的发生。