软骨粘液样纤维瘤l例

1临床资料患者女，40岁，因左肩胛部肿物1个月余入院。患者1年前行左肩胛骨下角区骨软骨瘤切除术，术后1年发现左肩胛部肿物。体检：左肩胛冈稍下方软组织内扪及鸭蛋大小肿物，质中度硬，表面光滑，活动度尚可，略有压痛，边界清楚。实验室检查无异常。图1左肩部软组织内约5cm×3cm大小低密度肿块，密度尚均匀，其内无钙化，CT值为19Hu，肿块境界清楚，包膜完整，其内有一间隔，附近骨质完整无破坏①B超检查：左肩胛部有一8.4cm×7.3cm×2.2cm混合性包块，边界清楚。CT检查：左肩胛部软组织内有一约5cm×3cm低密度肿块，密度尚均匀，其内…     

腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究

目的比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法选取1997年10月—2005年5月间因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似。比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标。结果LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻。两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长。结论LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点。     

聚乳酸-羟基乙酸共聚物作为曲安奈德控释载体的评价

目的:通过制备新型的曲安奈德缓释系统,对其形态、载药及体外释药性进行检测,评估应用生物可降解的聚乳酸-羟基乙酸共聚物作为曲安奈德控释载体的可行性。方法:实验于2005-08/2006-02在解放军第四军医大学化学教研室完成。①以包封率为指标,应用单因素试验粗选制备工艺条件,再应用正交设计实验,通过选择聚乳酸-羟基乙酸共聚物用量、曲安奈德用量、聚乙烯醇浓度等3个因素进行制备工艺优化。②以聚乙烯醇作为乳化剂,以乳化-溶剂挥发法制备具有控制释放功能的负载曲安奈德的聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球。采用扫描电镜、激光粒度分析仪等对微球的理化特性及体外释药性质进行分析。结果:①曲安奈德微球及其冻干粉剂一般性质:微球表面光滑圆整,球体均匀度好,粒径分布范围较窄,平均粒径为(17.751±2.154)μm。冻干粉剂为白色疏松粉末,无塌陷或萎缩现象,加双蒸水后为白色乳状溶液,再分散性良好。②微球载药率与包封率测定情况:曲安奈德微球的载药率和包封率分别为(26.28±0.51)%和(66.73±1.24)%。③药物释放实验结果:微球体外释药规律符合Higuichi方程,28d内无突释现象,28d后其释放度达81.2%。结论:曲安奈德微球及其冻干粉剂制备工艺良好;微球中曲安奈德生物活性保存良好,体外具有明显缓释作用应用。这种新型药物控制释放系统在激素类药物给药途径中具有潜在价值。     

同种异体气管移植的研究及展望

学术背景:同种异体气管移植是气管移植研究的热点,新观点、新进展不断涌现.目的:总结分析近年来气管移植的现状及进展,介绍气管移植研究的新方法、新观点.检索策略:作者应用计算机检索,以网络数据库资源为主,查询 Science Direct,Pubmed,Springer等数据库 1990-01/2007-07有关同种异体气管移植方面的文章,检索词为"tracheal,allotransplantation,allograft",并限定文章语言种类为English.同时应用计算机检索CNKI数据库1994-01/2007-07有关同种异体气管移植方面的文章,限定文章种类为中文,检索词"同种异体,气管,移植".初检得到328篇文献,140篇符合纳入标准,取其中有关气管移植的30篇文献进行归纳总结.纳入标准:文章所述重点与气管移植相关.排除标准:重复性文章.文献评价:30篇文献中7个实验分析了移植气管的血运建立问题;17个实验分析了气管的免疫排斥问题;6个实验分析了移植气管组织细胞的再生与组织诱导因子问题.资料综合:通过文献回顾,发现决定同种异体气管移植成败的关键集中于以下3方面:①移植气管的血运建立.②移植气管的免疫原性及免疫反应强度.③移植气管组织细胞的再生.结论:在同种异体气管移植中各种相关因素的重要性及相互间的影响还需要进行深入分析.期望将来通过对各种组织诱导因子及局部应用的免疫抑制缓释剂的研究,在同种异体气管移植的研究领域中取得新突破.     

用于移植气管局部的表皮生长因子明胶微球的研究

目的制备可用于移植气管局部的表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）明胶微球（gelatin microspheres，GMs），研究其生物学活性。方法采用改良双相乳化冷凝法制备表皮生长因子明胶微球（epidermal growth factor gelatin microspheres，EGF-GMs），计算其溶胀率，观测微球分散度、粒径及外观形态。采用BALB／c3T3作为效应细胞，分为3组，A组（EGF-GMs组）、B组（游离EGF组）、C组（空白GMs组），进行细胞计数并应用流式细胞仪观测细胞周期评估表皮生长因子明胶微球生物学活性。结果制得的明胶微球大小均匀，平均粒径为107μm。细胞计数：第1、3天时。B组＞A组＞C组，且差异有统计学意义（P＜0．05）；第7天时，A、B组高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05），但A、B两组间无统计学意义（P＞0．05）；第11天时，A组＞B组＞C组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。第11天，流式细胞分析结果：A组增殖指数和S期细胞比例均大于B、C组，三组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论表皮生长因子明胶微球粒径大小适合局部应用，能够在较长时间缓释具有生物学活性的表皮生长因子。     

同种异体气管移植的研究及展望★

学术背景：同种异体气管移植是气管移植研究的热点，新观点、新进展不断涌现。 目的：总结分析近年来气管移植的现状及进展，介绍气管移植研究的新方法、新观点。 检索策略：作者应用计算机检索，以网络数据库资源为主，查询 Science Direct，Pubmed，Springer等数据库 1990-01/2007-07有关同种异体气管移植方面的文章，检索词为“tracheal，allotransplantation，allograft”，并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CNKI数据库1994-01/2007-07有关同种异体气管移植方面的文章，限定文章种类为中文，检索词“同种异体，气管，移植”。初检得到328篇文献，140篇符合纳入标准，取其中有关气管移植的30篇文献进行归纳总结。纳入标准：文章所述重点与气管移植相关。排除标准：重复性文章。 文献评价：30篇文献中7个实验分析了移植气管的血运建立问题；17个实验分析了气管的免疫排斥问题；6个实验分析了移植气管组织细胞的再生与组织诱导因子问题。 资料综合：通过文献回顾，发现决定同种异体气管移植成败的关键集中于以下3方面：①移植气管的血运建立。②移植气管的免疫原性及免疫反应强度。③移植气管组织细胞的再生。 结论：在同种异体气管移植中各种相关因素的重要性及相互间的影响还需要进行深入分析。期望将来通过对各种组织诱导因子及局部应用的免疫抑制缓释剂的研究，在同种异体气管移植的研究领域中取得新突破。     

同种异体近交系小鼠原位气管移植模型的建立

目的:建立近交系小鼠同种异体原位气管移植模型.方法:供受体体质量配对后,C57BL/6 和BALB/c小鼠随机分为2组,每组各10对,A组为C57BL/6(供体) → BALB/c(受体)组,B组BALB/c(供体) →BALB/c(受体)组,昆明种小鼠10对作为C组即KM(供体) →KM(受体)组. 利用颈前肌肉及周围组织被覆移植气管提供血供建立同种异体小鼠原位气管移植模型. 使用HE染色以及扫描电镜对同种异体小鼠原位气管移植模型进行评估,观察比较上皮积分、淋巴细胞计数以及无核软骨细胞/全部软骨细胞等指标.结果:A, B组全部存活,C组存活6只. A, C组移植气管均发生一定程度的排斥反应,B组无排斥反应发生. A, B, C三组上皮积分分别为: 1.094±0.120分,2.872±0.059分及0.995±0.444分;无核软骨细胞数/骨细胞总数比值分别为:(27.22±1.09)%, (10.60±1.01)% 及(31.40±6.43)%;淋巴细胞计数分别(20.18±1.31)个/HPF,≤5个/HPF及(22.55±4.87)个/HPF. A, B组及C,B组各项指标相比均有统计学意义,而A,C组相比则差异无统计学意义;且C组各数值离散程度均大于A组.结论:成功建立了C57BL/6(供体) → BALB/c(受体)小鼠原位气管移植模型. 近交系及封闭群模型均能反应移植气管的各种病理生理变化,但封闭群模型稳定性较近交系差.     

腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效探讨

目的 研究对于复杂性肝胆管结石患者使用腹腔镜胆总管探查术治疗的应用效果.方法 方便选取该院于2014年2月-2015年3月间收治的复杂性肝胆管结石80例患者,按照手术方法不同将其划分为对照组40例与干预组40例,对照组患者接受传统开腹胆总管治疗方法,干预组患者接受腹腔镜胆总管探查术治疗,比较两组患者手术用时、术中出血量、术后排气时间、住院时间及花费等,比较患者并发症发生率,比较患者生活质量评分.结果对照组患者手术用时(209.24±36.41)min、术中出血量(86.15±16.28)mL、术后首次排气时间(27.05±5.01)h及住院时间(15.28±3.25)d、手术费用(8949.25±431.23)元,干预组上述指标分别为(160.15±24.60)mm、(56.06±10.14)mL、(18.44±3.23)h、(10.08±2.01)d、(8217.52±331.67)元,对照组上述用时均较长,干预组手术总费用较低(P<0.05).对照组患者术后并发症发生率为22.5%,干预组为7.5%,干预组发生率较低(P<0.05).对照组患者健康状态、症状改善及社会活动、日常生活能力、精神等指标评分均低于干预组(P<0.05).结论该研究中,对肝胆管结石患者实施腹腔胆总管探查手术治疗取石,术后患者生活质量评分较好,机体恢复情况较为乐观,手术用时较短、且手术总体花费不高,患者术后并发症发生率较低.     

左肩胛部软组织内软骨黏液样纤维瘤一例报告

患者 男，40岁．因左肩胛部肿物1个月余入院。1年前患者曾因左肩胛骨下角肿物行肿物切除术，术后病理诊断骨软骨瘤。体检：左肩胛冈稍下方软组织内鸭蛋大小肿物，边界清楚，中等硬度，表面光滑，活动度尚可，略有压痛。     

聚乳酸-羟基乙酸共聚物作为曲安奈德控释载体的评价

目的：通过制备新型的曲安奈德缓释系统，对其形态、载药及体外释药性进行检测，评估应用生物可降解的聚乳酸-羟基乙酸共聚物作为曲安奈德控释载体的可行性。 方法：实验于2005—08／2006-02在解放军第四军医大学化学教研室完成。①以包封率为指标，应用单因素试验粗选制备工艺条件，再应用正交设计实验，通过选择聚乳酸-羟基乙酸共聚物用量、曲安奈德用量、聚乙烯醇浓度等3个因素进行制备工艺优化。②以聚乙烯醇作为乳化剂，以乳化-溶剂挥发法制备具有控制释放功能的负载曲安奈德的聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球。采用扫描电镜、激光粒度分析仪等对微球的理化特性及体外释药性质进行分析。 结果：①曲安奈德微球及其冻干粉剂一般性质：微球表面光滑圆整．球体均匀度好，粒径分布范围较窄，平均粒径为（17．751&;#177;2．154）μm。冻干粉剂为白色疏松粉末，无塌陷或萎缩现象，加双蒸水后为白色乳状溶液，再分散性良好。②微球载药率与包封率测定情况：曲安奈德微球的载药率和包封率分别为（26．28&;#177;0．51）％和（66．73&;#177;1．24）％。③药物释放实验结果：微球体外释药规律符合Higuiehi方程，28d内无突释现象，28d后其释放度达81．2％。 结论：曲安奈德微球及其冻干粉剂制备工艺良好；微球中曲安奈德生物活性保存良好，体外具有明显缓释作用应用。这种新型药物控制释放系统在激素类药物给药途径中具有潜在价值。