压痛针刺点——阿是穴

当身体的一定部位生理障碍或失调时,阿是穴是触诊时压痛的一个点或一个区域。如阑尾炎病人腹部右下1/4处的压痛。当疼痛局限时,就叫做麦氏点。身体有病时出现一个早期预兆,也就是在体表出现一个压痛区域,这是一个自然的规律。如果病人或医生忽视了这个规律,那么身体的生理紊乱将会继续或进展到严重,而最终达到不可恢复的地步。在大多数情况下,阿是穴代表牵涉痛。熟悉疾病的关系和疾病的牵涉痛的部位;将有助于特殊疾病的诊断。例如阑尾炎在麦氏点的压痛和/或阑尾穴(右侧)的压痛,胆囊疾病在阳陵泉(右侧)的压痛;憩室炎在左阑尾穴的压痛等等。     

AECOPD患者铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌感染因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD),铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)感染患者和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)感染患者感染的风险因素和疾病转归。方法 以2018年1月至2020年12月蚌埠市某医院114例AECOPD病例为研究对象,根据是否发生肺部感染分为KPN感染组25例,PAE感染组39例,无感染对照组50例。收集所有病例临床资料,单因素和多因素回归分析AECOPD患者PAE和KPN感染的危险因素,比较3组患者再入院和死亡率的结果探讨疾病转归的差异。结果 单因素和多因素回归分析结果显示,住院时间[OR=1.304(95%CI:1.014～1.677)]、合并肺源性心脏病[OR=7.884(95%CI:1.081～57.508)]、抗生素使用天数[OR=1.440(95%CI:1.079～1.922)]、机械通气[OR=26.976(95%CI:1.239～587.162)]是...     

蚌埠市某医院31533例健康体检者贫血情况分析

目的对安徽省蚌埠地区2017-2019年在该院体检的人群进行贫血调查,以期为贫血的防治及健康管理提供理论支持。方法选取2017-2019年在该院进行体检的31533例健康体检者作为研究对象,分别以年龄和性别进行分组,对各组贫血情况进行总结。结果31533例体检者中共检出贫血患者999例,检出率为3.17%,其中男性检出率为1.03%(177/17203),女性检出率为5.74%(822/14330),男性贫血患者检出率远远低于女性,差异有统计学意义(χ^2=31533.00,P<0.05);其中>40~50岁年龄段女性贫血检出率最高,为2.08%(299/14330);且男女均以轻度贫血为主,共778例,检出率为2.47%(778/31533)。从贫血类型看,男女均以小细胞低色素性贫血为主,共672例,占贫血总数的67.27%(672/999),其中男性101例,占男性贫血者的57.06%(101/177),女性为571例,占女性贫血者的69.47%(571/822),女性小细胞低色素性贫血检出率高于男性,差异有统计学意义(χ^2=10.175,P<0.05)。结论在蚌埠地区健康体检者中,贫血对女性来说是较为常见的一种疾病,要定期加强健康教育,增强大众对贫血的认识,进行不定期体检,以便早发现、早治疗。     

儿童肺炎支原体感染情况调查

目的了解本地区儿童肺炎支原体（MP）的感染状况。方法采用被动凝集法检测患儿血清中的肺炎支原体（MP）抗体。结果1159例患儿中肺炎支原体阳性248例,阳性率占21％,男、女阳性率分别为19．8％和23．7％,无统计学差异;0—1岁、2—4岁、5～7岁、8—10岁年龄组肺炎支原体阳性率分别为7．2％、29．1％、34．3％、19．4％,2～4岁组与5～7岁组无统计学差异,2～4岁、5～7岁组与0—1岁、8～10岁组比较有统计学差异,全年1—3月、4—6月、7～9月、10—12月组肺炎支原体感染阳性率分别为21．7％、17．5％、17．1％、29．6％,10～12月组与其他各组相比有统计学差异。结论本地区儿童各年龄组都可发生肺炎支原体感染,无性别差异,以2～4岁和5～7岁年龄组高发,同时,具有季节性,以10～12月感染率升高。     

腹泻患儿A群轮状病毒感染300例检测分析

目的了解本地区腹泻患儿的轮状病毒(RV)感染情况,为临床诊治提供依据。方法收集300例腹泻患儿的粪便标本,采用胶体金法轮状病毒抗原检测试剂盒检测A群RV抗原,同时对粪便进行显微镜镜检。结果300例腹泻患儿粪便标本中检测到RV抗原阳性112例,阳性率占37.33%,<6个月、6个月～2岁、2～5岁3个年龄段的RV检出率分别为21.43%、43.58%和16.67%,RV感染的高发年龄组为6个月～2岁,在112例RV阳性标本中,镜检脂肪球阳性和白细胞阳性分别为53例和12例,分别占RV阳性例数的47.32%和10.71%。结论 A群RV是婴幼儿腹泻的主要病原体,6个月～2岁的婴幼儿是A群RV感染的高危人群。     

血清神经丝蛋白轻链对卒中后认知障碍的临床意义

目的探讨血清神经丝轻链蛋白（NfL）与卒中后认知障碍（PSCI）的相关性及其临床意义。方法选取正常健康体检者60名（HC组）,急性缺血性脑卒中（AIS）病人60例（AIS组）,利用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评定为PSCI病人60例（PSCI组）,采用电化学发光免疫法检测NfL含量,并进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、MoCA、日常生活活动能力量表（Barthel index,BI）、改良Rankin量表（mRS）神经心理评估和生化指标的检测。结果血清NfL在HC组、AIS组和PSCI组的含量有显著差异,神经系统损伤越重NIHSS评分越高,NfL含量越高（r=0.724,P < 0.01）;生活自理能力越差,BI分数越低,NfL含量越高（r=-0.670,P < 0.01）;认知功能越差,MoCA评分越低,NfL含量越高（r=-0.707,P < 0.01）;不同认知障碍NfL含量不同,轻度认知障碍NfL含量低于中重度（P < 0.05）;血清NfL含量与mRS呈正相关关系（r=0.501,P < 0.01）,血清NfL含量越高,神经恢复功能越差。高脂血症、高血压史、糖尿病、卒中史差异有统计学意义（P < 0.01）,生化指标中高同型半胱氨酸差异有统计学意义（P < 0.01）;PSCI的NfL含量ROC曲线下面积为0.810（P < 0.01）。结论NfL可作为早期诊断PSCI发生的生物标志物和预测PSCI严重性的新兴标志物,对PSCI的早发现、早防治具有积极的临床意义。     

蚌埠地区某三级医院2015—2017年多重耐药菌监测分析

目的 了解蚌埠市第一人民医院多重耐药菌的分布及耐药情况,为多重耐药菌的控制和预防提供依据。方法 回顾性分析蚌埠市第一人民医院2015年1月1日至2017年12月31日分离到的790株多重耐药菌,对产超广谱β内胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产超广谱β内胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌(CR-AB)统计其标本来源和种类,按年份分析其检出率及耐药性。结果 产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌547株,CR-AB 142株,MRSA 101株,共计790株,占总分离株的23.3%;标本来源科室主要有普外科、重症监护病房、泌尿外科、呼吸内科;标本种类主要有痰、血液、尿液、脓液;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌近三年对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑肟的耐药率都在90.0%以上,氨曲南的耐药率也在70.0%以上,亚胺培南和美罗培南的敏感率均在99.0%以上;近三年间MRSA对阿米卡星保持较低的耐药率(4.0%~9.4%),庆大霉素、环丙沙星的耐药率在15.0%~32.0%之间,替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素尚未发现耐药株;2015—2017年CR-AB除了对头孢哌酮舒巴坦耐药率相对较低之外,对其他主要抗生素的耐药性几乎达到90.0%以上,多黏菌素未发现耐药株。结论 蚌埠市第一人民医院细菌耐药情况依然严峻,必须采取多种措施,严格遏制多重耐药菌的扩散和传播。     

肺结核患者外周血不同T淋巴细胞亚群中白细胞介素-9产生细胞比例的研究

目的 探讨肺结核病(tuberculosis,TB)患者外周血不同T淋巴细胞亚群中白细胞介素(interluekin,IL)-9产生细胞比例的变化.方法 采集26例活动期肺TB患者(TB组)和23例健康志愿者(HD组)外周血样本,加刺激剂佛波醇酯(PMA)和钙离子霉素(IM),以及阻断剂莫能霉素作用6h后,用荧光标记单克隆抗体作T细胞亚型表面分子和胞内细胞因子染色,流式细胞仪检测不同T淋巴细胞亚群中分泌IL-9细胞的比例.结果 CD3+总T细胞中产生IL-9的细胞比例在TB组和HD组分别为0.32％和0.35％,在CD4+ αβ T细胞中分别为0.21％和0.22％,在CD8+ αβ T细胞中分别为0.35％和0.32％,差异均无统计学意义(P＞0.05).而在γδ T细胞中产生IL-9细胞的比例,TB组(2.93％)高于HD组(1.07％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与HD组比较,TB患者CD4+T细胞和CD8+T细胞中IL-9产生细胞的比例无明显改变,而γδ T细胞中分泌IL-9细胞比例显著增加.     

急性肺炎支原体感染患儿血常规检测结果分析

目的：观察急性肺炎支原体感染患儿的血常规结果变化，为临床诊断提供帮助。方法采用被动凝集法检测法肺炎支原体抗体，抗体滴度≥1：160的患儿进行血细胞分析仪检测血常规。结果115例急性肺炎支原体感染患儿白细胞（WBC）总数、淋巴细胞（L）比值、中性粒细胞（N）比值的均值分别为8．35×109、0．38和0．51；WBC（×109）：＜3．7、3．7～9．2、＞9．2分别占0．86％、69．58％、29．56％，3．7～9．2组明显高于其它2组，差异有统计学意义（P＜0．05）；L：＜0．20、0．20～0．40、＞0．40分别占9．57％、54．65％、34．78％；N：＜0．50、0．50～0．70、＞0．70分别占40．87％、47．83％、11．30％；红细胞均数：4．49×1012；血红蛋白均数：125 g／L；血小板均数206×109。结论急性肺炎支原体感染患儿血常规变化大部分在正常范围。     

19483例患者输血前和术前四项传染性指标检测结果分析

目的通过对19483例患者四项传染性指标的检测分析，探讨输血前和术前四项传染性指标检测的重要性。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）对19483例输血前和术前患者标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（ HB-sAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测分析。结果〈br〉 在19483例患者中，检测样本总阳性数1606例，总阳性率5．16％，其中HBsAg阳性1242例（6．37％）、抗-HCV阳性123例（0．63％）、抗-HIV1/2阳性待复检3例（0．015％）、确诊阳性3例（0．015％）、抗-TP阳性238例（1．22％）。结论对输血前和术前患者四项传染性指标进行检测，可以了解患者的感染情况，同时对减少医院感染，减少医患纠纷具有重要意义。