Wnt信号通路在外周T细胞淋巴瘤中的研究进展

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组罕见的异质性非霍奇金淋巴瘤,大部分具有强侵袭性,通常对化疗反应不佳。研究发现,PTCL的一些亚型的发病中涉及经典Wnt信号通路的失调。鉴于经典Wnt信号通路在T淋巴细胞发育、分化以及肿瘤形成等方面的重要作用,探索其与PTCL发生、发展的关系,有望为治疗PTCL提供新思路及新靶点。     

交感风暴引发Niagara瀑布样T波1例

患者女性，62岁。发作性心前区剧痛10余天，反复昏厥2天就诊。查体：心率64次／分，心律160／90mmhg，左心界饱满，心律不齐，A2〉P2，A2亢进。临床诊断：①急性冠脉综合症；②心律失常；③心律失常性昏厥。查心电图（图1为Ⅱ导联连续记录）示：f波，QRS波绝对不齐，为房颤下传心室波。R2、4、6、8、10宽大畸形、形态各异QRS波落在前一心搏深倒置T波升支终末部，偶联间期稍不等，提示多源性室性期前收缩（PVS）二联律。出现R11为多源性连发PVS。     

对血吸虫病高度流行区主妇、儿童血防知识、态度、行为的基线调查

为了制定适合于血吸虫病高度流行区主妇、儿童的健康教育（以下简称健教）干预措施，我们于１９９４年５月对应城市南垸良种场一分场，梅港村主妇、儿童的血防知识（Ｋ）、态度（Ａ）、行为（Ｐ）进行调查，现将结果报告如下：１对象和方法①对象家庭主妇（选择具有经济、...     

超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值:病例对照研究

  目的  评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。  方法  回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学检查发现胰腺肿物并接受超声引导下经皮胰腺肿物活检患者的临床资料。按照穿刺方法不同分为FNA和CNB两组,每组随访至少6个月,根据手术病理、重复活检或随访的临床进展确定最终诊断,对比两种活检方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。  结果  共160例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中FNA组95例,CNB组65例,超声引导经皮穿刺活检的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.8%、100%、100%、64.0%、94.4%。CNB的灵敏度、阴性预测值和准确度稍高于FNA(94.7%比93.1%,72.7%比57.1%,95.4%比93.7%),但两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异并无统计学意义。主要并发症2例(1.3%,2/160),包括1例急性胰腺炎和1例穿刺后针道种植。  结论  超声引导经皮穿刺活检对于胰腺占位性病变是一种有效、安全的诊断方法, FNA和CNB的诊断效力在本研究中差异并不显著。     

婚姻状况对临床护士更年期抑郁症的影响

目的 了解唐山市临床护士更年期综合征抑郁的发生情况及婚姻对其的影响.方法 采用自编一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分表、流调抑郁自评量表(CES-D)、整群选取唐山市三甲医院45 ～55岁的护士进行调查,回收有效问卷107份.结果 更年期综合征患病率72.9％;抑郁症患病率21.5％;婚姻状况与临床护士的更年期综合征抑郁的发生情况相关(P＜0.05).结论 婚姻状况是影响临床护士更年期综合征的一个重要因素,应给予重视.     

好孩子的烦恼

余阳,老师和同学眼中标准的好学生。从初中到高中,他一直品学兼优,赢得了多项荣誉,如"优秀学生干部"、"思想道德标兵"、省市级的"三好学生"等。许多老师和家长把他当做榜样来教育别的孩子。但是,如     

EBUS-TBNA标本检测6种miRNA对非小细胞肺癌诊断和分型的意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)获取标本检测6种微小RNA (miRNA)的临床意义.方法 收集2014年10月至2016年1月在佛山市顺德区第一人民医院住院的NSCLC患者32例,同期收集肺部良性病变患者20例作为对照组,获取EBUS-TBNA标本,用实时定量PCR方法检测miRNA-21、miRNA-126、miRNA-155、miRNA-200c、miRNA-205和miRNA-375的表达水平,并评价其临床意义.结果 NSCLC组EBUS-TBNA标本中miRNA-21、miRNA-155、miRNA-205和miRNA-375的相对表达量显著高于对照组(t值分别为6.69、2.71、7.98、8.86,P值均＜0.01);NSCLC组EBUS-TBNA标本中miRNA-126、miRNA-200c的相对表达量显著低于对照组(t值分别为10.37、13.04,P值均＜0.01).miRNA-21和miRNA-155在腺癌的表达水平显著高于鳞癌(t值分别为5.054、3.289,P＜0.01或P＜0.05);miRNA-205在鳞癌的表达水平显著高于腺癌(t=0.780,P＜0.01).作ROC曲线,miRNA-21取1.96为诊断腺癌的临界值时,其敏感度和特异度分别为65.00％和100.00％;miRNA-155取1.05为诊断腺癌的临界值时,其敏感度和特异度分别为80.00％和75.00％;miRNA-205取2.31为诊断鳞癌的临界值时,其敏感度和特异度为91.67％和100.00％.结论 检测EBUS-TBNA标本中6种miRNA对NSCLC的诊断有价值,miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205可能还具有鉴别肺鳞腺癌的作用.     

动脉粥样硬化、T淋巴细胞、Kv1.3通道三者相关性的研究进展

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是以免疫活动为特征的慢性炎症性疾病.动脉粥样硬化的形成与适应性免疫反应,特别是T淋巴细胞有重要的相关性.T淋巴细胞的募集和活化,及其分泌的炎症因子,促进动脉粥样硬化的进展,贯穿于动脉粥样硬化形成的各个阶段.而T淋巴细胞的功能活动与其细胞膜上离子通道的电活动密切相关.其中,Kv1.3通道是效应性T淋巴细胞持续活化的关键.因此,从理论上可以预测Kv1.3通道在动脉粥样硬化发生发展中的可能作用.     

废弃指近侧指间关节移植重建掌指关节

利用7例7指废弃食、小指近侧指间关节移植重建不能修复的损伤掌指关节。术后4～7周移植关节的两端与受区骨端临床愈合,重建掌指关节功能好。