老年2型糖尿病患者2年健康教育的效果分析

目的 探讨2年的教育干预对老年2型糖尿病患者自护行为和代谢指标的影响.方法 将96例老年2型糖尿痛患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各48例,进行为期2年的教育.两组均接受门诊及电话随访,结合患者的行为习惯,与其共同设立行为改变目标,定期评估目标达成情况；试验组每个季度召集患者进行集体活动,予以内容和形式多样的健康教育与行为干预.每年评价两组患者糖化血红蛋白、空腹和餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇、体质指数及自护行为的改变情况.结果 干预2年时间后,试验组各项指标均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续的健康教育与行为干预能促使老年2型糖尿痛患者建立并维持良好的行为习惯,改善代谢指标.     

液囊空肠导管在重症胰腺炎患者肠内营养支持中的应用

目的探讨液囊空肠导管在重症胰腺炎患者早期肠内营养支持中的应用价值。方法将64例重症胰腺炎患者分为液囊空肠导管组（研究组）和单纯鼻胃管加鼻肠管组（对照组）各32例。研究组将液囊空肠导管一腔置于空肠20～30cm以下进行肠内营养,一腔置于胃内行胃肠减压;对照组先置鼻胃管行胃肠减压,病情稳定后由另一鼻腔置鼻肠管。比较两组患者的肠内营养开始时间、营养全量达到时间、住院时间、住院费用、导管并发症的发生情况及血浆白蛋白水平。结果研究组患者导管脱出的发生率低于对照组（P〈0．01）,EN开始时间和到达全量时间均早于对照组（P〈0．05或0．01）,血浆白蛋白值升高早于对照组（P〈0．05）,住院天数及费用均少于对照组（P〈0．05或0．01）。结论液囊空肠导管的应用使胃肠减压及肠内营养同时进行,提前了肠内营养的开始时间,避免了管道占据患者两侧鼻孔所造成的不适,从而提高了患者对治疗的依从性。     

消化性溃疡与社会支持

为探讨社会支持在消化性溃疡病人发病与康复中的作用，用社会支持量表对56例消化性溃疡病人进行测试，并与53例健康者进行对照比较。结果显示：消化性溃疡病人客观支持、主观支持及对支持的利用度评分均低于健康对照组，且十二指肠溃疡病人社会支持评分低于胃溃疡病人。提示，消化性溃疡病人在社会支持方面存在着某些缺陷，护理人员应引导、启发病人获得更多的社会支持。     

氟西汀治疗老年功能性消化不良伴情感障碍的护理

目的 探讨老年功能性消化不良(FD)患伴情感障碍应用氟西汀治疗的护理。方法 (1)以Zung氏抑郁状态问卷(DSI)对87例老年FD患及健康老人80例进行情感障碍的调查；(2)对36例伴有抑郁状态的FD患在对症治疗疗效不佳的基础上加用氟西汀治疗，比较治疗前后情感障碍改善程度。结果 (1)老年FD患DSI评分明显高于健康老年(P＜0．01)；(2)氟西汀治疗FD伴抑郁有明显疗效(P＜0．01)。结论 (1)情感障碍在老年FD患发病中有重要地位；(2)对老年FD伴情感障碍应同时使用抗抑郁剂；(3)心理护理和用药指导可提高患的自信心、依从性和生活质量。     

高龄冠心病患者抗血小板治疗致上消化道出血的护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者尤其是经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者,为防止支架内血栓形成,应坚持服用阿司匹林和氯吡格雷至少1年[1],甚至终身服药治疗.然而阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗存在胃肠道并发症,如消化性溃疡及相关性消化道出血( upper gastro in testinal hem orrhage,UGH ),严重者可危及生命[2-3].因此,加强对此类患者高危因素的评估、及时采取针对性措施,对预防用药后UGH的发生具有重要意义.2009年1月-2010年12月,本院心内科收治的893例冠心病PCI后接受抗血小板治疗患者,其中并发上消化道出血45例,现进行回顾性分析,总结护理对策.     

长期住院冠心病患者心理状态调查分析

目的：调查并探讨长期住院冠心病患者的心理状态,对转变心理的护理方式进行初步探索。方法：选取自2006年4月-2010年4月在浙江省人民医院治疗的患者共80例,年龄78岁～95岁,平均年龄81±1．23岁,住院时间2～3年,对全部患者的心理状态进行调查分析,利用统计学与常模进行对照比较。结果：长期住院的冠心病患者的心理状态低于健康的对照组,差异有统计学意义。结论：针对冠心病患者不同时期及不同的心理状态,实施心理护理,能够使患者保持良好的心理状态,提高治愈率,提高患者生活质量。     

老年不全性肠梗阻行结肠水疗的护理

总结16例老年不全性肠梗阻行结肠水疗的护理。护理重点是治疗前做好环境及患者准备,调试水疗仪;正确行水疗操作,并辅以腹部按摩,加强病情观察;治疗后做好对患者处置及健康教育。治愈13例,3例无效转外科手术治疗,治愈率81.25%。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的呼吸道管理

总结50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的呼吸道管理.重点是全面评估、合理氧疗、气道湿化、有效排痰.经治疗及护理,48例症状缓解,病情稳定;2例因病情过重转ICU继续治疗.     

护理工作中医疗收费失误与服务补救研究

医疗收费作为一项特殊的医疗服务项目,服务失误难以避免。文章对护理工作中易出现的医疗收费失误问题,通过分析造成医疗收费失误以及由此而引发的护患纠纷的发生原因,提出了弥补医疗收费失误的服务补救措施：加强培训;增进沟通;建立有效的预警机制等,对减少医疗收费失误、防止护患纠纷、提高患者对医院服务的满意度起到了重要作用。