层次分析法在内镜中心医疗设备精细化管理中的应用

  目的  研究层次分析法在构建内镜中心医疗设备使用精细化管理中的应用效果,为内镜中心医疗设备精细化管理措施的制定提供理论参考。  方法  选择2019年1月—2021年9月温州医科大学附属第一医院内镜中心245件内镜医疗设备和46名医护人员作为研究对象,根据随机数表法将内镜设备分成对照组(n=123)和实验组(n=122), 另外根据内镜设备使用情况,将医护人员分成对照A组和实验B组,各23名。对照组医疗设备采用常规管理,实验组医疗设备在常规管理基础上采用层次分析法实施管理。观察内镜中心医疗设备的使用不当发生率、综合管理效果以及医护人员对内镜医疗设备使用的满意度。  结果  实验组内镜医疗操作安全事故、未按要求填写记录、违规操作发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);实验组内镜医疗设备的清洗合格、发放准确、回收合格、使用追溯合格均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);实验B组医护人员对内镜医疗设备使用的满意度为95.65%(22/23),高于对照A组的73.91%(17/23),差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  层次分析法在构建内镜中心医疗设备使用精细化管理中的应用效果确切,能减少设备使用不当发生率,提高医疗设备综合管理效果,进一步提升医护人员对内镜医疗设备使用的满意度。      

妊娠期糖尿病患者凝血指标差异性分析及其与不良妊娠的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者凝血指标差异性分析及其与不良妊娠的关系。方法以100例GDM患者为对象,记录患者不良妊娠结局的发生情况。检测凝血指标及糖脂代谢指标,分析其与GDM患者妊娠结局的关系。结果100例GDM患者中10例(10.00%)出现不良妊娠结局,其中流产2例(2.00%),早产8例(8.00%)。正常妊娠组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平低于不良结局组,胰岛素抵抗(HOMA-IR)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平高于不良妊娠组(P<0.05)。Logistic回归分析显示D-D(OR=12.341)、Fbg(OR=5.063)、HOMA-IR(OR=2.887)是影响GDM患者不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论GDM患者凝血功能及糖脂代谢均明显紊乱,D-D、Fbg、HOMA-IR是影响GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素。     

自我管理教育对下肢深静脉血栓形成患者的影响研究

目的 探讨自我管理教育在下肢深静脉血栓(DVT)患者中的应用效果.方法 将本科60例DVT患者分为观察组和对照组,两组治疗方法相同,对照组采用常规健康教育,观察组采用自我管理教育,比较两组患者的自我管理行为以及治疗效果.结果 观察组在纠正不良饮食习惯、坚持运动、心理调整等自我管理行为方面的评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组的治愈率及护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 自我管理教育能够显著促进DVT患者掌握健康知识,提高自我管理能力和治疗效果.     

临床药学的认知与实践

打造药学服务理念,确保人民群众用药安全、合理、有效、经济是药学工作重要内容.目前,药学工作的重点正由药品保障型向知识信息服务型转变,药学工作者要积极参与临床实践,加强与临床、与患者的沟通,主动适应转型.药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,由被动服务转向主动服务,从注重"药品"的管理转向注重对"病人"的合理用药管理.     

响应面法优化白囊耙齿菌中腺苷的提取工艺

目的采用响应面分析法优化白囊耙齿菌中腺苷的提取工艺。方法在单因素实验的基础上,以提取温度、提取时间、水料比为随机因子,腺苷得率为响应值,进行三因素三水平的Box-Behnken中心组合设计,采用响应面法分析三个因素对响应值的影响,并确定最佳提取工艺条件。结果白囊耙齿菌中腺苷的最佳提取工艺条件为:提取温度39.4℃,提取时间3.4 h,料水比50.4∶1,在此条件下腺苷得率的验证值为1.09%,与预测值1.11%之间的相对误差为1.80%。结论响应面法可较好地预测白囊耙齿菌中腺苷的提取工艺。     

某高校中青年教职工健康状况分析

目的 了解和掌握高校中青年教职工身体健康状况,为制定有效的防治对策提供依据.方法 对254名中青年教职工的体检结果进行统计分析.结果 中青年教职工疾病检出率为60.63%,并随年龄的增长而增加;男性疾病检出率为65.40%,女性为49.33%,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).排在前5位的疾病为脂肪肝、高...     

序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭35例的疗效分析

目的 探讨序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的方法及疗效,并对在肺部感染控制窗到来时联合运用自主呼吸试验决定序贯机械通气切换点的可行性做初步探讨.方法 采用回顾性对照研究,对接受序贯机械通气治疗的35例(治疗组)与同期接受传统机械通气治疗26例(对照组)重症肺炎患者疗效进行对比分析.记录两组患者出现肺部感染控制窗的时间、有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院天数、住院死亡例数、再次插管例数等指标,并进行统计学分析比较.结果 治疗组有创通气时间明显短于对照组,总机械通气时间也明显短于对照组,再次插管率低于对照组,ICU住院时间短于对照组(P均＜0.05);住院病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭相比较传统机械通气治疗耐受性好,能明显缩短有创机械通气时间、总机械通气时间和ICU住院时间,降低再次插管率;(2)尚没有足够的证据表明序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭能降低住院病死率;(3)以肺部感染控制窗联合自主呼吸试验为切换点行序贯机械通气是可行有效的.     

维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量

背景:虽然终末期肾病行维持性血液透析患者的生理健康水平相对平稳,长期生存率有明显提高,但这些患者的心理健康问题并未得到相应的重视.目的:探讨健康教育干预对于维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选择维持性血液透析患者72例,其中男38例,女34例,年龄27～86岁,给予持续健康教育3个月,采用SF-36生活质量量表对患者健康教育前后生活质量进行评估,并分析影响患者生活质量的相关因素.结果与结论:血液透析患者生活质量与年龄、家庭支持、透析时间、透析次数、费用类型、经济收入、残余尿量、合并症、每周运动时间及临床指标之间的相关系数均具有显著性意义(P均< 0.05);进一步对血透患者进行健康教育,干预后生活质量(生理健康、心理健康)较前明显改善(P < 0.05或P < 0.01).并发现血液透析患者心理健康水平对生活质量的影响大于生理健康状况对生活质量的影响.说明对维持性血液透析患者实施健康教育可以提高其生活质量.     

尿激酶治愈肺血栓栓塞1例

1　临床资料患者女 ,2 4岁。 1998年 10月 2 7日在我院产科自然分娩。12月 2日发生胸闷、气急、咳嗽、咯血性痰、发热、大汗、两侧腰部及右颈背部胀痛。 12月 5日胸部 X线片示双下肺纹理增多紊乱、双膈面欠清晰 ,诊断为肺炎。但经数日治疗气急未能缓解。 12月 9日出现左下肢肿胀且迅速加重 ,摄 X线片仅见软组织肿胀。 12月 11日上午入院 ,查体 :T38.0℃ ,P130次 / min,R5 5次 / m in,BP134 / 82 mm Hg,神清 ,气促而使讲话受限 ,言语低声 ,鼻翼扇动 ,口唇发绀 ,双肺底少许湿罗音 ,心率 130次 / m in,律齐 ,未闻心杂音 ,腹无异征 ,左下肢…