美蓝灌注法诊断腹膜内型膀胱破裂

腹膜内型膀胱破裂多以急腹症入院,多有明确外伤史,如不及时处理,可导致严重并发症,在临床中强调早诊早治。现将应用美蓝灌注法诊断腹膜内型膀胱破裂共26例经验介绍如下。26例患者中,25例因腹部外伤后入院,1例因尿道扩张术后入院。25例有不同程度排尿减少,腹膜刺激征明显,无明显     

腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床分析

目的 总结腔内钬激光碎石术治疗上段输尿管结石的方法与临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月～2011年5月本院收治腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者145例的临床资料.结果 145例输尿管上段结石患者,全部施行经输尿管镜钬激光碎石,成功112例,成功率为77.2％,手术时间8～155 min,平均41.5 min.所有病例1～3d可见肉眼血尿,术后住院天数为1～6 d,平均3.1d.中转手术24例,11例为输尿管开口狭小,无法辨认;13例为结石处输尿管扭曲、游离移动度大,视野模糊,输尿管镜很难再折同至原结石位置,如偶见输尿管穿孔,则改行开放手术治疗,112例患者中9例输尿管上段结石直接上移“滑入”肾盂,术后行ESWL 1～2次,结石完全清除.结论 腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有疗效好、安全、基本无创伤等优点,是治疗输尿管结石的较好选择.     

托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱不适症状的疗效观察

目的:评价托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱不适症状的疗效与安全。方法:将124例行前列腺电切术后的前列腺增生症患者随机分为试验组(n=62)和对照组(n=62),分别给予托特罗定和安慰剂2mg/次,2次/d,至拔除尿管前24小时,记录术后6天内患者的膀胱不适症状,将膀胱不适症状分为轻、中、重。结果:试验组膀胱不适症状发生率明显低于对照组(P<0.05),且膀胱不适症状的严重程度也低于对照组(P<0.05),但40.32%试验组患者有口干等不良反应。结论:托特罗定是治疗前列腺电切术的膀胱不适症状安全、有效药物。     

微波加包皮环切治疗男性尖锐湿疣临床效果观察

目的 观察微波加包皮环切联合治疗男性包皮过长合并尖锐湿疣的临床疗效。方法 回顾性分析我院门诊232例成年尖锐湿疣患者的临床资料。A组127例，采用微波与包皮环切联合疗法，B组105例，采用单纯微波疗法，均随访6个月，观察复发情况。结果 两组复发率比较差异有显著性意义，A组低于B组（P〈0．01）。结论 微波与包皮环切联合治疗包皮过长合并尖锐湿疣疗效较好。     

尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床价值

目的：探讨尿动力学检查在前列腺增生症治疗中的临床意义。方法：回顾分析110例前列腺增生患者的尿动力学检查结果。结果：110病例中膀胱功能正常者36例,不稳定膀胱32例,低顺应性膀胱38例,逼尿肌无力4例。根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切（TURP）96例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术10例,耻骨上膀胱穿刺造瘘术4例。结论：BPH患者术前尿动力学检查能客观评价膀胱出口梗阻及逼尿肌的功能状态,对手术方式的选择、术后疗效的评估均具有重要的临床意义。     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用:附208例报告

目的 探讨后腹腔镜手术在泌尿外科中应用的方法与经验.方法 1998年9月至2008年3月,施行泌尿外科的后腹腔镜手术208例,包括肾囊肿去顶术189例,输尿管切开取石术9例,肾上腺肿瘤摘除术4例,肾错构瘤切除术6例.回顾性分析手术经验、中转开放手术率、并发症发生率等.结果 203例后腹腔镜手术成功,中转开放手术5例(2.4%),并发症发生率13.O%(27/208),无漏尿、腹腔内脏器损伤等严重并发症.105例肾囊肿患者随访3～36个月,复发15例,复发囊肿直径均小于3.0 cm.肾上腺肿瘤、肾错构瘤及输尿管结石患者均获随访6-18个月,无复发.结论 后腹腔镜手术入路直接,对腹腔内干扰小,并发症少,疗效确切.     

TUR综合征患者心功能变化研究及其预防

目的探讨TUR综合征患者心功能的变化及预防、治疗方法。方法回顾性分析209例TURS患者输液前后10、30、60min的心功能变化,血清钾、钠、氯电解质浓度,心肌酶谱,心电图。结果 30min时心率增加（P〈0.05）,收缩压、舒张压、脉压和射血分数降低（P均〈0.05）。输液后10、30、60min患者血清钾、钠、氯离子较输液前降低（P〈0.01）;60min时AST、LDH、CK和CK-MB活性的改变差异无统计学意义（P〉0.05）。心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。结论 TUR综合征可引起心功能改变,并造成心肌损伤。预防及治疗TUR综合征是TURP术广泛开展的基础。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎8例临床分析

目的总结黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）的诊断治疗体会。方法对7年收治的8例XGP病例资料进行分析。结果8例术前未能确诊,行手术切除患肾,术后由病理检查确诊。结论XGP容易误诊,应尽可能术前确诊,治疗以手术切除患肾为主。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注卡介苗（BCG）（40例）,另一组膀胱灌注THP（40例）,随访6～24个月,观察两组复发情况及不良反应。结果BCG组和THP组2年复发率分别为12．5％（5／40）、14．0％（6／43）;两组间比较差异无统计学意义（x^2=0．038,P〉0．05）,而THP组不良反应发生率明显低于BCG组（x^2=9．565,P〈0．01）。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好。     

输尿管软镜激光碎石与体外冲击波碎石在肾下盏结石患者中的疗效及对不良应激的控制

目的 观察并比较输尿管软镜激光碎石(URL)与体外冲击波碎石(ESWL)在肾下盏结石患者中的疗效及对不良应激的控制效果.方法 选取2015年10月至2016年9月期间绵阳市第三人民医院收治的98例肾下盏结石患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为A组(体外冲击波碎石组)49例和B组(输尿管软镜激光碎石组)49例,将两组中不同结石直径及结石情况患者的结石清除率、重复治疗率、手术时间、感染率、治疗费用、手术前后的应激激素及炎性应激指标进行检测与比较.结果 B组中不同结石直径(<10 mm及≥10 mm)及结石情况(复杂结石及非复杂结石)患者的结石清除率分别为100.00%、96.43%、94.74%及100.00%,均高于A组的75.00%、86.21%、73.68%及86.67%,重复治疗率及感染率分别为0、3.57%、5.26%、0及4.76%、3.57%、10.53%、0,均低于A组的15.00%、20.69%、26.32%、13.33%及25.00%、20.69%、31.58%、16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间分别为(60.12±5.72)min、(70.03±6.23)min、(69.79±6.12)min、(59.32±5.45)min及(58.23±5.45)min、(67.87±5.99)min、(68.78±6.02)min、(57.67±5.66)min,差异无统计学意义(P>0.05),B组的治疗费用分别为(17052.25±356.78)元、(17899.95±370.84)元、(18026.35±381.61)元及(17045.42±340.12)元,高于A组的(1872.52±145.66)元、(1998.84±201.53)元、(2104.52±220.23)元及(1763.64±139.82)元,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h及48 h B组的应激激素(Cor、NE及ALD)及炎性应激指标(TNF-α、IL-6及IL-18)分别低于A组(P<0.05).结论 输尿管软镜激光碎石在肾下盏结石患者中的疗效明显优于体外冲击波碎石治疗,其对不良应激的控制效果相对更好,临床应用价值相对更高.