非甾体抗炎药致结肠溃疡合并消化道出血、穿孔1例

<正> 病例:患者男,74岁,因"右半结肠部分切除术后1月余解深褐色成形大便伴乏力3 d"于2007年3月9日拟诊为"下消化道出血"入院。2007年2月1日患者因"1 d内解鲜血便2次,量约100 ml"就诊于本院外科,腹部X线和CT检查示小肠梗阻伴右侧回盲肠肠壁增厚,诊断为"小肠梗阻,回盲部占位可能"。保守治疗无效后行右半结肠部分切除术,术中回盲部触及3 cm×3 cm的肿块,伴穿孔,有脓苔附     

圣乔治呼吸问卷与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者客观指标的相关性研究

目的:研究圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者客观指标的相关性。方法:对44例COPD稳定期患者进行SGRQ评分,并测定体质量指数(BMI)、一秒用力呼气容积/预计值(FEV1/pre%)、功能性呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)、BODE指数。结果:SGRQ总分及其3个组成部分(即呼吸症状、活动受限、疾病影响评分)均与FEV1%pre、MMRC、6MWD、BODE指数等客观指标显著相关,而与BMI无相关性。结论:SGRQ与COPD稳定期患者的FEV1%pre、MMRC、6MWD、BODE指数等客观指标显著相关。     

伊托必利联合乌灵胶囊治疗功能性消化不良的临床观察

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),是消化内科最常见的一种功能性胃肠病,其发病率高,占消化科门诊就医患者总数的20%～40%[1]。不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题,其对患者造成的痛苦往往大而持久。其病因及发病机制至今尚未完全明确,近年来随着对FD的深入研究,越来越多的学者坚信脑肠轴在FD的发病中起着重要的作用[2]。我们采用伊托必利联合乌灵胶囊治疗FD,观察其疗效及安全性。     

咀嚼功能改变与糜烂性胃炎关系的临床观察

目的：探讨咀嚼功能的变化与糜烂性胃炎的发生与病情变化的关系。方法：将患有糜烂性胃炎并伴有牙列缺失或后牙缺失的患者80例，随机分为实验组和对照组，实验组在内科治疗的同时行口腔义齿的修复；对照组仅作内科治疗。12周后观察结果。结果：实验组的好转率明显高于对照组。结论：恢复提高咀嚼功能对糜烂性胃炎的治疗有一定的辅助作用。     

贲门失弛缓症动物模型建立及其机制的探讨

目的　建立猫的贲门失弛缓症动物模型并探讨一氧化氮 (NO)在贲门失弛缓症中所起的作用。方法　胃镜下将BAC (benzyldimethyltetrad -ecylammoniumchloride)环周注射到猫 (12只 )下食管括约肌 (LES)内 ,对照组 (6只 )注射生理盐水 ,8周后观察进食和体重改变 ;造影检查食管内钡剂潴留情况 ;测定LES的静息压力 (LESBP)和松弛度及松弛率 ,观察不同药物对体内LESBP及体外LES肌条张力的影响和肌条对电刺激的反应 ;免疫组织化学分析一氧化氮合酶 (NOS)阳性神经元的改变。结果　 8周时BAC处理组猫进食减少和体重显著下降 (2 5± 0 4kg…     

勺型形态高龄高血压患者的动态动脉硬化指数与靶器官损伤关系

[目的]亚临床靶器官损伤代表着心血管疾病发展的中间阶段。本研究通过测试动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI),在高龄高血压患者中,探讨靶器官损伤和AASI相关性。[方法]收集本院老年科住院96例高龄(≥80岁)高血压患者资料,根据24 h动态血压勺型形态分为勺型曲线组(40例)和非勺型曲线组(56例),进行AASI测定,评估AASI、平均脉压与内生肌酐清除率、颈动脉内膜厚度、左室重量、左室重量指数之间的关系。[结果]通过测试AASI发现:①在所有高龄高血压患者中,24 h尿蛋白定量与AASI呈独立正相关(P<0.05)。②在勺型曲线高血压患者中,IMT与AASI呈独立正相关(P<0.01)。[结论]考虑高血压患者血压昼夜变化、勺型曲线的影响,AASI在评估靶器官损伤中具有一定的诊断价值。     

急性小肠大出血7例临床分析

小肠出血在消化道出血中较少见,诊断较困难。随着小肠镜、胶囊内镜等的开展,给小肠出血的诊断带来了便利。但由于小肠的解剖原因,紧急行上述检查仍有困难。我们回顾性分析我科首诊的7例急性小肠大出血患者的临床资料,以提高对本病的认识。     

肝硬化门静脉血栓形成凝血系统变化的临床研究

<正>门静脉血栓形成(PVT)是失代偿期肝硬化一种少见且严重的并发症。肝硬化PVT患者可反复出现上消化道大出血和顽固性腹水等严重并发症,威胁患者的生命[1]。本研究对上海中医药大学附属普陀医院住院的356例肝硬化患者的资料进行回顾性分析,探讨凝血系统在肝硬化PVT形成中的作用,以提高早期诊断率,延长肝硬化PVT患者的生存期。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月—2012年12月收治入院,具有     

血清胆碱酯酶和补体C3在肝硬化诊断中的临床价值

背景：血清胆碱酯酶（CHE）和补体C3由肝细胞合成,在肝硬化时其合成受到影响。因此血清CHE和补体C3有可能成为评估肝硬化患者肝功能损伤的辅助指标。目的：探讨血清CHE、补体C3在肝硬化诊断中的临床价值。方法：对我院2006年1月～2008年12月住院和门诊的262例肝硬化患者和92例正常对照者的血清CHE、补体C3及血清白蛋白水平进行对照分析。结果：与正常对照组相比,肝硬化组患者血清CHE、补体C3水平显著降低（R0．01）,血清白蛋白水平亦显著降低（P〈0．05）;血清CHE、补体C3水平在不同Child—Pugh分级的肝硬化患者之间差异均有统计学意义（P〈0．01）：血清CHE、补体C3水平随着Child-Pugh分级由A级至C级变化而逐渐降低。结论：血清CHE和补体C,与肝功能损伤严重程度相关,结合Child-Pugh分级可更好地反映肝脏储备功能,并有利于帮助判断预后。     

探讨~(13)C尿素呼气试验检测HP感染的临床价值

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌发生有密切相关性。在我国ＨＰ感染患者已达人群的 5 0 %～ 6 0 % [1] 。因而临床迫切需要特异性和敏感性高的简便的检查ＨＰ感染方法 ,非侵入性有13 Ｃ—尿素呼气试验 ,14 Ｃ—尿素呼气试验 ,15Ｎ尿素排泄试验和血清抗幽门螺杆菌抗体检测等方法是非侵入性无痛苦简单而且能了解近期全胃ＨＰ感染的状态 ,又可作为考核抗ＨＰ治疗的药物指标。材料与方法一、一般资料1 4 0例选自我院 1 998年 3月至 1 1月因患各种消化病症状住院及门诊的患者。其中男性 98例 ,女性 5 2例 ,平均年龄 47(…